Neşter. Kontrol. Sünger. Kontrol. Yangın söndürücü… kontrol et?
Ameliyat risklerini düşündüğünüzde, "ateş" genellikle akla gelmez. Ancak davanın yeni bir raporuna göre, Avustralya'da acil kalp cerrahisi sırasında göğüs boşluğunda "parlama" yaşayan bir adama böyle oldu.
Ameliyat sırasında yangınlar nadir - ve göğüs boşluğu daha da olağandışı olsa da - vaka ameliyat sırasında "devam eden yangın eğitimi ve önleme stratejilerine duyulan ihtiyacı vurgular", çalışma lideri yazar Dr. Ruth Shaylor, Austin Anestezi ve Ağrı Tıbbı Bölümü Avustralya'nın Melbourne kentinde yaptığı açıklamada, yaptığı açıklamada. Özellikle doktorlar, ameliyat sırasındaki bazı koşulların - yüksek oksijen seviyelerinin ve ısı kaynaklarının varlığı da dahil - yangın riskini artırabileceğinin farkında olmalıdır.
Yeni vakada, 60 yaşındaki bir erkeğin aortik arterde hayatı tehdit eden bir gözyaşı düzeltmek için cerrahiye ihtiyacı vardı - göğüste kanı kalpten taşıyan ana arter. Adam daha önce kronik akciğer hastalığı olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanısı almıştı.
Ameliyat sırasında doktorlar, adamın sağ akciğerinin sternumuna veya göğüs kemiğine yapıştığını ve bazı akciğer dokularının aşırı şiştiğini fark etti. Bu alanlar "bül" olarak bilinir ve çoğunlukla KOAH'tan kaynaklanır.
Doktorlar göğsüne erişmek için adamın sternumunu açtıklarında bülten kaçınmaya çalıştılar. Ancak dikkatli bir çabaya rağmen, cerrahlar bültenlerden birini deldi ve havanın adamın akciğerinden dışarı akmasına neden oldu.
Bu olduğunda, doktorların solunum problemlerini önlemek için adama daha yüksek dozda destekleyici oksijen vermesi gerekiyordu. Ameliyatın ilerleyen saatlerinde doktorlar, kan damarlarının kanamasını önlemek için dokuyu elektrikle ısıtan bir elektrokoter cihazı kullandılar.
Aniden, elektrokoter cihazından gelen kıvılcımlar cerrahi gazlı bez üzerinde ateş yaktı. Yangın hastaya zarar vermeden hızlı bir şekilde salin (tuzlu su) ile söndürüldü, dedi Shaylor. Yangın olayına rağmen, adamın ameliyatının geri kalanı iyi gitti ve doktorlar aortik gözyaşı başarıyla onardı.
Adamın davası bu hafta, Viyana, Avusturya'daki Avrupa Anesteziyoloji Derneği'nin yıllık toplantısı olan Euroanaesthesia Kongresi'nde sunulacak.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre, nadiren de olsa, ameliyat sırasında yangınlar meydana gelebilir - ABD'de her yıl yaklaşık 600 cerrahi yangın meydana gelir.
Cerrahi bir yangın için üç kritik "bileşen" vardır: Birincisi, tamamlayıcı oksijen de dahil olmak üzere bir "oksitleyici" varlığı; ikincisi, bir elektrokoter cihazı gibi bir ateşleme kaynağıdır; ve üçüncüsü FDA'ya göre cerrahi gazlı bez, sünger veya örtüler, hatta hastanın saç ve cildi dahil bir yakıt kaynağıdır.
Çoğu cerrahi yangın, bu hastada olduğu gibi bir ortamda yüksek oksijen konsantrasyonları olduğunda ortaya çıkar. Oksijenin kendisi yanmaz, ancak yangının başlayabileceği sıcaklığı düşürür. Başka bir deyişle, genellikle yanmayan şeyler yüksek oksijen seviyelerinin varlığında tutuşabilir.
Yazarlar, göğüs boşluğu yangınlarının tıbbi literatürde bildirilen daha önceki yedi vakayla özellikle nadir göründüğünü belirtti.
Bu yedi vakanın tümü kuru cerrahi materyallerin (sünger veya gazlı bez gibi) varlığını; elektrokoter cihazları ve artan ilave oksijen konsantrasyonları; ve tüm hastalarda KOAH veya önceden var olan akciğer hastalığı vardı, dedi Shaylor.
“Cerrahlar ve anestezistler, bir akciğer hasar görürse veya herhangi bir nedenle hava kaçağı varsa ve KOAH hastalarının riskinin arttığında göğüs boşluğunda yangınların olabileceğinin farkında olmalıdırlar.” Dedi Shaylor.
