Yeni bir çalışma, beyin hasarından sonra koma veya vejetatif durumdaki bazı hastalarda iyileşme şanslarını tahmin edebilecekleri "gizli bilinç" belirtileri gösterdiğini ileri sürüyor.
Çalışmada, araştırmacılar, beyin hasarından sonra yanıt vermeyen 100'den fazla hastanın beyin dalgalarını analiz etmek için özel bir algoritma kullandılar. Yaralanmadan birkaç gün sonra, bu hastaların 7'sinden 1'inin ellerini hareket ettirme komutlarına yanıt olarak farklı beyin aktivitesi modelleri gösterdiğini buldular. Yazarlar, bu beyin aktivitesi hastaların komutları anladıklarını ancak hareketleri gerçekleştiremediklerini ileri sürdü.
Dahası, bugün (26 Haziran) New England Tıp Dergisi'nde yayınlanan araştırmaya göre, bu belirtileri olan hastaların iyileşme olasılığı, gizli bilinç belirtisi olmayan hastalardan daha fazlaydı.
Kolombiya'da nöroloji profesörü olan baş çalışma yazarı Dr. Üniversite Vagelos Doktorlar ve Cerrahlar Koleji, yaptığı açıklamada söyledi.
Sonuçları doğrulamak ve algoritmayı daha da geliştirmek için daha büyük çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır. Ancak yöntem, bir gün doktorların hangi beyin zedelenmesi hastalarının koma veya vejetatif durumdan çıkacağını ve biraz bağımsız olarak yaşayacağını daha iyi tahmin etmelerine yardımcı olabilir.
Gizli bilinç
Doktorlar, bir beyin hasarı birisini vejetatif bir duruma veya komaya soktuktan sonra hangi insanların iyileşeceğini tahmin etmede sorun yaşıyorlar. Yazarlar, bir hastanın yaralanmasından sonraki gün ve haftalarda iyileşme olasılığını tahmin etmek için nörolojik muayeneleri ve diğer testleri kullanıyorlar, ancak yazarlar bu tahminlerin sıklıkla yanlış olduğunu söyledi.
Yine de, on yıldan fazla bir süredir, bilim adamları, beyin yaralanmaları olan bazı tepkisiz hastaların, MRI veya elektroensefalogramda (EEG) gizli bilinç belirtileri gösterdiğini ve bunların beyin dalgalarını ölçmek için bir test olduğunu biliyorlar. Ancak araştırmalar hastaların bu belirtileri ne sıklıkta gösterdiğini ve kimin iyileşeceğini tahmin edip edemeyeceklerini söyleyemedi.
Yeni çalışmada, araştırmacılar EEG'yi beyin kanaması, travma veya oksijen yoksunluğu nedeniyle ani beyin hasarı yaşayan 104 hastanın beyin dalgalarını analiz etmek için kullandılar. Hastalar konuşamadı ve konuşulan komutlara cevap vermedi.
Hastaların beyin dalgaları izlenirken, ya ellerini "açmaya ve kapatmaya" ya da ellerini "açmaya ve kapatmaya" son vermeleri istendi.
Bir makine öğrenme algoritması daha sonra beynin bu iki komut arasında bir fark olup olmadığını belirlemek için EEG verilerini analiz etti. Diğer bir deyişle, eğer hastalar bir komuta karşı bir komut verildiğinde sürekli olarak farklı beyin dalgası modelleri gösterdiyse, araştırmacılar bunu gizli bilincin bir işareti olarak yorumladılar.
Toplamda, hastaların% 15'i yaralanmadan sonraki dört gün içinde gizli bilinç olduğunu gösteren beyin aktivite paternleri gösterdi. Bunların% 50'si durumlarında iyileşmeler gördü, yani beyin dalgaları bilinç belirtisi göstermeyen hastaların sadece% 26'sına kıyasla hastaneden ayrılmadan önce sözlü komutları takip edebildikleri anlamına geliyor.
Bir yıl sonra, başlangıçta gizli bilinç belirtileri olan hastaların% 44'ü günde en az 8 saat boyunca kendi başlarına işlev görebilmişken, başlangıçta gizli bilinç belirtileri göstermeyen hastaların sadece% 14'ü.
Gelecekteki çalışmalar
Uzmanlar, ciddi beyin yaralanması olan hastaların iyileşme şansının en iyi olduğunu tahmin etmek için yapılan bir testin çok yararlı olacağını söyledi.
Nöroloji yardımcı doçenti Dr. Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco'da çalışmaya dahil edilmedi.
Yine de, mevcut haliyle, test "klinik protokolleri büyük ölçüde değiştirmek" için yeterince doğru değil, Singhal Live Science'a verdiği demeçte. Ancak yazarların EEG algoritmalarındaki iyileştirmelerle Singhal, testin çok geçmeden ana akım bakımına girdiğini görebildiğini söyledi.
Araştırmacılar, çalışmalarının beyin yaralanmalarının çeşitli nedenleri olan hastaları içerdiğini, ancak araştırmacıların algoritmalarının belirli bir beyin hasarı türü için en iyi şekilde çalışıp çalışmadığını belirleyemediklerini belirtiyorlar. Bu nedenle, gelecekteki çalışmalar, araştırmacı testinin faydasını daha iyi belirlemek için tek bir beyin hasarı olan hastaları içermelidir.
