ABD'de blastomikozda bildirilen en büyük salgında, fulike semptomları olan bir mantar enfeksiyonu olan, Wisconsin'in merkezindeki 55 kişi 2010 yılında hastalandı.
Blastomikoza neden olan mantar toprakta yaygın olarak bulunur, ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Wisconsin sağlık yetkililerinden gelen yeni bir rapora göre, Maraton İlçesinde vakalarda tam olarak tetiklenen şey gizemini korumaktadır.
2006 yılında komşu bir Wisconsin ilçesinde, büyük bir bahçedeki atık yığınının muhtemel bir kaynak olduğu bir blastomikoz salgınının aksine, bu bölümdeki suçlu anlaşılması zor.
CDC'nin Mikotik Hastalıklar Şubesi'nde epidemiyolog olan Kaitlin Benedict, araştırmaya katılan "Çevrede tüm vakaları açıklayabilecek tek bir kaynak için kanıt bulamadık" dedi. Diyerek şöyle devam etti: "Birkaç farklı mahallede mantar için muhtemelen birden fazla 'sıcak nokta' olduğunu düşünüyoruz."
Raporda, Asyalılar arasındaki enfeksiyon oranlarının, özellikle Hmong kökenli olanların neden Asyalı olmayanlardan yaklaşık 12 kat daha yüksek olduğu da açık değil.
Salgından etkilenen insanların yaklaşık yüzde 45'i Hmong etnik kökenindeydi. Rapora göre, bu grup aslında Güneydoğu Asya'dan geliyor, ancak salgında hasta olanların çoğu Wisconsin'de on yıldan fazla bir süredir yaşıyorlardı.
Benedict, Hmong arasındaki çok sayıda vakanın bu salgın hakkında en şaşırtıcı şeylerden biri olduğunu söyledi.
"Bu, Asyalıların mantar hastalığından orantısız bir şekilde etkilendikleri bilinen ilk rapordur."
İpucu arama
Benedict, Hmong halkının bu salgında hastalanmak için daha yüksek risk altında olmasının kesin nedenlerinin belirsiz olduğunu söyledi.
Mantar Blastomyces dermatitidis Tipik olarak Orta Batı ve Güneydoğu ABD'de toprakta yaşar Sporları, solunabildikleri ve akciğer enfeksiyonlarına neden olabilecekleri çürüyen yapraklar ve ahşabın yakınında bulunur.
Raporda, CDC araştırmacıları, Marathon İlçe sakinlerinin bildirilen blastomikoz vakalarının sayısında neden bir artış gördüğünü anlamak için çağrıldıklarını açıkladılar. Devlet sağlık yetkilileri, vakaların coğrafi olarak, belirli mahallelerde ve bazı hanelerde birlikte kümelendiğini de fark ettiler.
Müfettişler, Eylül 2009 ile Haziran 2010 arasındaki 10 aylık dönemde, ilçedeki 55 kişinin enfekte olduğunu tespit ettiler Blastomyces dermatitidisçoğu yetişkinti. Salgın sırasında iki ölüm meydana geldi ve 30 kişi hastaneye kaldırıldı.
Kadınlardan biraz daha fazla erkek hastalandı ve mantar enfeksiyonu geçirenlerin yaklaşık dörtte biri akciğer hastalığı, kanser veya diyabet gibi önceden mevcut sağlık koşullarına sahipti.
Yine de, "İnsanları daha fazla riske sokacak herhangi bir faaliyet ya da risk tespit edemedik" dedi.
Gizemler devam ediyor
Diğer araştırmalar, blastomikozdan hasta olan kişilerin açık hava eğlence veya işle ilgili etkinliklere katılırken muhtemelen mantarlara maruz kaldıklarını ileri sürdü. Ancak müfettişler, Asyalıların salgından etkilenmeyen insanlara kıyasla kendilerini daha fazla riske sokan işleri kamp yapma, balık tutma, yürüyüş yapma, avlama ya da tutma olasılıkları daha fazla değildi.
Benedict, Hmong'un bağışıklık tepkisini içeren genetik farklılıklar nedeniyle bu mantar salgınına kurban gitmesi olasıdır. Önceki çalışmalarda, bu tip genetik farklılıklara sahip kişilerin, blastomikoza benzer diğer mantar hastalıklarının şiddetli formlarına daha duyarlı olduklarını gösterdi.
Maraton İlçesi salgını, dava sayısının azaldığı Temmuz 2010'dan sonra sona erdi. Araştırmacılar, yağış ve sıcaklık değişimleri gibi hava ile ilgili değişikliklerin mantar büyümesi miktarını azalttığından ve sona erdiğinden şüpheleniyor.
