Evrim, üçüncü azı dişleri de denilen bilgelik dişlerini insanlarda gereksiz hale getirdi. Diş etlerine sıkışırsa, etkilenen bilgelik dişleri ağrı, enfeksiyon veya diğer dişlerin yanlış hizalanması gibi diş problemlerine yol açabilir. ABD'de her yıl yaklaşık 5 milyon kişiden on milyon bilgelik diş çıkarılmaktadır.
Nedenler
Bir zamanlar, bilgelik dişleri insan anatomisinin yararlı parçalarıydı. Neden önemli olmadıklarına ilişkin teoriler değişiklik göstermektedir. Bir teori, bilgelik dişlerinin daha büyük olabileceği ve aletlerin icadı nedeniyle insanın evrimi sırasında küçülmüş olabileceğidir.
"Her zaman erken bir zamanda, Homodaha gelişmiş araçlar kullanmaya başladık, "Avustralya, Melbourne'deki Monash Üniversitesi'nde evrimsel bir biyolog olan lider çalışma yazarı Alistair Evans, Canlı Bilime anlattı." Bu daha sonra dişleri geliştirmek için daha az enerji harcamak ve dişlerimizi küçültmek için evrimsel baskıyı artırabilir.
Artık bu dişlere artık ihtiyaç duyulmadığından, sorunlara neden olabilirler. Bilgelik dişleri patlayan sonuncudur ve tipik olarak 17 ve 25 yaşları arasındadır. Amerikan Dişhekimleri Birliği'ne (ADA) göre, yanlara doğru büyüyebilir, sadece kısmen ortaya çıkabilir veya sakız ve kemik altında tamamen sıkışıp kalabilirler.
Belirtiler ve tanı
Yirmilik dişler ya hiçbir belirti vermez ya da bu sorunlara neden olur:
- Ağrı
- Diş çürüğü
- kistler
- Şişmiş, kırmızı, hassas veya kanama diş etleri
- Çene etrafında şişlik
- Dişeti enfeksiyonu
- Diğer dişlerde hasar
- Ağız kokusu
- Etkilenen bölgeye yakın ağızda hoş olmayan bir tat
- Dişin arkasına sıkışacak yiyecekler
- Baş ağrısı veya çene ağrısı
- Ağzını açarken ara sıra zorluk
- Boyunda ara sıra şişmiş lenf düğümleri
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, diş hekimli dişleri teşhis etmek için şişmiş diş etleri veya hassasiyet, kızarıklık ve drenaj gibi enfeksiyon belirtileri ararlar. Ayrıca semptomlar ve düzenli oral temizlik alışkanlıkları hakkında sorular soruyorlar. Tanı yalnızca diğer dişlere veya çene kemiğine zarar verebilecek diş röntgenleri ile doğrulanabilir.
Philadelphia'daki Pennsylvania Üniversitesi'nde ağız ve çene-yüz cerrahisi profesörü Lee Carrasco, röntgenlere ihtiyaç duyuyor çünkü bilgelik dişlerinin tam pozisyonlarını gösteriyorlar ve cerrahların kaldırma için en iyi stratejiye karar vermelerine yardımcı oluyorlar.
Cerrahi seçenekler
Etkilenen bazı bilgelik dişlerinin çıkarılması gerekmez, ancak semptomatik vakaların genellikle bir diş hekimi veya bir ağız cerrahı tarafından ayakta tedavi ortamında cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak lokal veya genel anestezi kullanılabilir. Birincisi, Mayo Clinic'e göre diş etlerinde bir kesi yapılır ve etkilenen dişi tıkayan herhangi bir kemik dişin kendisinden önce çıkarılır. Daha sonra insizyon kapatılır ve boş diş soketi gazlı bezle doldurulur.
Diş tek parça halinde çıkarılamayacak kadar büyükse veya bir açıda geliyorsa, cerrah dişi bir matkapla daha küçük parçalara ayırır. "Hastanın dişi parçalara ayırması daha az travmatik," dedi Carrasco Live Science'a. "Amaç, onları olabildiğince konforlu hale getirmemiz."
Bir bilgelik dişi zaten enfekte olmuşsa cerrahi gecikebilir, bu durumda bir diş hekimi muhtemelen antibiyotik reçete eder ve devam etmeden önce bir hafta ila 10 gün bekler.
Ameliyattan sonra
Hastalar, beklenen ameliyat sonrası ağrı ve şişmeyi yönetmeye yardımcı olmak için diyet modifikasyonları ve diğer önlemler ile eve gönderilir. Komplikasyonlar olağandışıdır, ancak şunları içerebilir:
- Bakteri veya sıkışmış yiyecek nedeniyle diş veya diş etlerinin enfeksiyonu
- Üst bilgelik dişlerinin yakınında sinüs hasarı
- Kuru diş soketi veya kemik maruziyeti
- Zayıflamış alt çene kemiği
- Alt dudak, çene veya dilde sinir hasarı
Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon gelişen hastalar derhal doktorlarıyla iletişime geçmelidir.
Komplikasyonlar nadirdir, ancak kuru soket tipik olarak en yüksek prevalansa sahiptir, hastaların yaklaşık yüzde 5 ila 10'unda görülür. Cerrah bir molar çıkardıktan sonra, vücut kanamayı durdurmak için bir pıhtı oluşturur. Pıhtı başlangıçta puding dokusuna sahiptir, ancak birkaç gün içinde bir kabuk oluşturur.
"Bu bazen olmaz," dedi Carrasco. "Pıhtı bazen yıkanır ve çıplak kemik kalır."
Kuru soketler genellikle ağrı ve iltihaplanmaya neden olur ve doktorlar bunu sakinleştirici bir pansumanla tedavi eder. "Neredeyse her zaman, önümüzdeki birkaç gün içinde daha iyi hissetmeye başlar," dedi Carrasco.
Anestezi, bazı insanların mide bulantısı hissetmesine neden olabilir. "Herkesin ilk 24 ila 48 saat içinde sızması veya sızması var."
Ancak birkaç gün boyunca yumuşak yiyecekler yedikten sonra, insanlar genellikle normal yiyecekleri tekrar yemeye hazırdır.
Hastalar ameliyattan sonra reçeteli ağrı kesiciler de alabilirler. Carrasco, kalan ilaçları olan insanları hapları bir eczacına iade etmeye veya başka bir güvenli şekilde atmaya teşvik etti. İlaç dolabını ve çocuklarının ilaçlarını izleyen ebeveynlerin ağrı kesici bağımlılığını durdurmaya yardımcı olabileceğini söyledi.
Kaldırılmama riski
NIH'ye göre, kemik 30 yaşın altındaki kişilerde daha esnek olduğundan, bilgelik dişinin çıkarılması o zamandan önce daha basit olabilir. Etkilenen bazı bilgelik dişleri, diş problemlerine neden olmazlarsa asla çıkarılmaları gerekmez.
Çıkarılmayan gömülü dişler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
