Karaciğer kanseri, karaciğerin dokularında başlayan kanserdir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyadaki en yaygın dördüncü kanser ölüm nedenidir ve her yıl 782.000 ölüme neden olmaktadır.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, bu tip kanser hepatosellüler karsinomu (HCC) ve daha az yaygın olan safra kanalı kanserini (kolanjiyokarsinom) içerir. (Safra kanalları karaciğeri, ince bağırsağı ve safra kesesini bağlayan ince tüplerdir).
NCI, 2018'de 42.220 yeni karaciğer kanseri vakası ve 30, 200 ölüm olduğunu tahmin ediyor. 2008 ve 2014 yılları arasında, karaciğer kanseri teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 17,7'si son beş yıl içinde hayatta kaldı.
NCI'ye göre, insanların yaklaşık yüzde 1'i yaşamlarının bir döneminde bu kanser teşhisi konacak. Karaciğer kanseri tanı oranları son 10 yıldır her yıl yüzde 2,6 oranında artmaktadır.
Karaciğer kanseri için risk faktörleri arasında hepatit B ve C (hepatit karaciğerin iltihaplanmasıdır), siroz (karaciğer dokusunun yaralanması ve aşırı içme veya hepatit nedeniyle kanın liberden akmasını önleyen bir durum) ve aflatoksin (uygun olmayan şekilde depolanmış gıdalarda yetişebilen bir mantar türünden zehir), NCI'ye göre.
Belirtiler
Kuzey Sahili Long Island Yahudi Sağlık Sistemi'nde hepatoloji şefi Dr. David Bernstein, birincil karaciğer kanserinin erken evrelerinde çoğu insanda herhangi bir belirti veya semptom görülmediğini söyledi.
Bernstein, "Karaciğer kanserinin en yaygın belirtisi asemptomatik olmasıdır." Dedi.
Semptomlar ortaya çıkarsa, karnın sağ tarafında sert bir yumru veya ağrı, karın şişmesi, iştah kaybı, açıklanamayan kilo kaybı, bulantı ve sarılık içerebilir.
Teşhis ve testler
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, rutin fiziksel muayeneler yapan doktorlar genişlemiş, hassas bir karaciğeri tespit edebilir ve bulgularını karın ultrasonu ve BT taramaları yoluyla daha da doğrulayabilirler.
Bernstein, Live Science'a verdiği demeçte, "Karaciğer biyopsisi yapmadan teşhis koyabilmemiz açısından diğer kanserlerin çoğundan farklıdır."
Bununla birlikte, genişlemiş karaciğer ve anormal karaciğer fonksiyonu diğer karaciğer hastalıklarının göstergesi olabilir. Doktor, karaciğer dokusunun bir örneğinin çıkarıldığı ve anormal büyüme açısından incelendiği bir karaciğer biyopsisi gibi başka testler yaparak teşhisi daraltması gerekecektir.
Bernstein, doktorlar ayrıca alfa-fetoprotein (AFP) gibi tümör belirteçlerini test edebilir. AFP genellikle fetus tarafından üretilen, ancak yetişkinlerde bulunursa hepatoselüler karsinom (HCC) varlığına işaret edebilen bir proteindir. AFP ayrıca bir kişinin hamile olup olmadığını veya başka kanser türlerinin olup olmadığını da işaret edebilir.
Hastaya karaciğer kanseri teşhisi konulursa, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için daha fazla test yapılması gerekebilir.
Tedavi ve ilaç
Şu anda klinik çalışmalarda incelenen çeşitli tedavilere ek olarak, karaciğer kanseri ile mücadele için mevcut ortak tedaviler cerrahi, radyasyon terapisi ve kemoterapidir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, tedavi türü tedavi edilen kanserin tipine ve aşamasına bağlı olacaktır. Aşağıdaki listede bazı olası tedavi yöntemleri listelenmiştir:
Ablasyon tedavisi, kanserli dokuları yok eden veya ortadan kaldıran bir tedavidir. Radyofrekans ablasyonu, bir doktorun kanser hücrelerini ısıtmak ve öldürmek için yüksek enerjili radyo dalgaları sağlamak için bir iğne elektrodu kullandığı minimal invaziv bir seçenektir.
Erken evre karaciğer kanseri olan hastalar için cerrahi, karaciğerin hastalıklı kısmının çıkarıldığı kısmi bir hepatektomi veya tüm karaciğerin çıkarıldığı ve değiştirildiği karaciğer nakli ameliyatını içerebilir. Bir karaciğer nakli elde etmek için, kişinin aynı kan tipine sahip bir donöre ve yaklaşık olarak aynı boyutta bir karaciğere ihtiyacı olacaktır, dedi Bernstein.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre daha yaygın radyasyon terapisi olan dış radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için X-ışınları veya diğer yüksek enerjili ışınları kullanır. Radyoaktif maddenin iğneler, teller veya kateterlerde kapatıldığı ve daha sonra tümöre yakın bir yere yerleştirildiği dahili radyasyon tedavisi de vardır.
Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini öldürmek veya geçici olarak yavaşlatmak için ilaçlar kullanır. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, ilaç implante edilmiş bir pompadan salınabilir veya yüksek konsantrasyonda ilaçları doğrudan karaciğerdeki kanser hücrelerine vermek için bir damar veya hepatik arter içine enjekte edilebilir.
NCI'ye göre, kanserli dokuları çıkarmak için ablasyon tedavisi veya ameliyatı yapılamayan ve tümörleri karaciğerin dışına yayılmayan hastalar için embolizasyon tedavisi bir seçenek olabilir. Bu tedavide, maddeler büyümesi gereken oksijen ve besin maddelerinin tümörünü aç bırakmak için anahtar bir arterden kan akışını engeller veya azaltır.
önleme
Karaciğer hepatitin bir sonucu olarak uzun süre hasar görürse, karaciğer kanseri riskini artırabilir. NCI'ye göre hepatit B'ye karşı aşıların HCC'yi önlemede etkili bir yol olduğu gösterilmiştir. (Hepatit C'ye karşı önlenecek bir aşı yoktur).
Mayo Clinic'e göre, hepatit C'den kaçınmanın yolları arasında IV ilaçlardan kaçınmak, güvenli seks yapmak ve sadece temiz, saygın dükkanlardan dövme ve piercing almak yer alıyor.
Kronik hepatit B ve C enfeksiyonları veya siroz taraması olan bazı yüksek riskli hastalar için bir seçenek olabilir.
