Kızamık her yaştan insanlar için tehlikeli olabilir, ancak yüksek derecede bulaşıcı virüs hamile kadınlar için özel bir tehdit oluşturmaktadır.
Bu tehdit, İngiltere'de son üç aylık dönemde kızamık olan ve onu kurtarmak için acil bir sezaryen ihtiyacı olan 27 yaşında bir kadın - aşılanmamış - vakasını detaylandıran yakın tarihli bir vaka raporunda açıkça gösterilmiştir. bebek.
Kadın ilk kez hastaneye kaldırıldığında, 9 Mayıs BMJ Vaka Raporları dergisinde yayınlanan vaka raporuna göre kızamık geçirdiği açık değildi. Aslında, doğru tanı koymak doktorların yaklaşık 2 hafta sürdü.
Hastaneye kaldırıldıktan sonraki bir gün içinde kadın ciddi solunum problemleri yaşamaya başladı.
Herhangi bir solunum yolu enfeksiyonundan kaynaklanan problemler hamile kadınlarda daha şiddetlidir, çünkü bağışıklık sistemi doğal olarak bastırılmış bir durumdadır, çünkü Londra'daki King's College Hastanesi'nde bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olan Dr. Jassimran Bansal. Fakat kadının nefes alma sorunları düzelmedi; önümüzdeki beş gün boyunca kötüleşti ve akciğerlerinde ciddi solunum yetmezliği belirtileri görüldü.
Hem kadın hem de bebeğinin sağlığı hastalığından dolayı risk altında olduğu için, kadın doktorlar, sağlıklı ama prematüre bir bebek verdiği acil bir C-bölümüne sahip olmasını önerdi.
Hamilelik sırasında kızamık
Hamilelik sırasında kızamıkların teşhis edilmesi zor olabilir, çünkü kadının tedavisine katılan Bansal, enfeksiyonun telltale döküntüsü genellikle yoktur. Tipik olarak yüzden boynuna, gövdeye, kollara, bacaklara ve ayaklara yayılan belirgin büyük kırmızı lekeler olarak ortaya çıkan karakteristik döküntünün neden bulunmadığı açık değildir, ancak muhtemelen bağışıklık sistemindeki değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Hamilelik sırasında dedi.
Aslında, kadın 32. gebelik haftasında hastaneye gittiğinde hafif bir döküntü yaşadı. Doktorlara ayrıca boğaz ağrısı ve ateşi olduğunu söyledi. Rapora göre, kırmızı yumrularla kaşıntılı döküntü, önce ellerinin avuçlarında ortaya çıktı ve daha sonra yüzüne yayıldı. Ancak sadece döküntü sahibi olmak, bir kişinin kızamığa sahip olduğu anlamına gelmez; Bansal, diğer virüslerin de kızarıklığa neden olabileceğini söyledi.
Kadın hastaneye kaldırıldığında, doktorlar başlangıçta grip gibi spesifik olmayan bir viral solunum yolu enfeksiyonu geçirdiğinden şüpheleniyorlardı. Kızamık, olası teşhisler listesinde daha düşüktü, çünkü kadının tipik döküntüsü yoktu ve İngiltere'de hamilelikte kızamık hala çok nadir olduğu belirtildi.
Bununla birlikte, hastalığı kötüleştikçe, doktorlar döküntüsünün göğsüne, sırtına ve midesine yayıldığını belirtti, rapora göre kızamık daha tipik bir model.
Teşhis koymak
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kadın hem C-kesitinden hem de hastalığından kurtuldukça, test sonuçları solunum problemlerinin solunum enfeksiyonlarına bağlı bir tür virüs olan parainfluenza virüsünün neden olduğu pnömoniden kaynaklandığını düşündürdü. (Rapora göre, kızamık hastalarından gelen boğaz kültürleri parainfluenza virüsü için pozitif test edecektir.)
Ancak bebeğin doğumundan bir hafta sonrasına kadar - kadının kocası kızamıkla geldiğinde - doktorlar onu enfeksiyon için test etmeye karar verdiler.
Gerçekten de kadınlarda kızamık vardı, testler ortaya çıktı. Ama neyse ki, bebeği yapmadı. (Bebekler hamilelik sırasında anneden bebeğe geçebilen ve doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkan bir hastalık şekli olan "doğuştan kızamık" geliştirebilir.)
Hastanede üç hafta geçirdikten sonra kadın eve gönderildi. Hem anne hem de bebek iyi çalışıyor, dedi Bansal, kadının diğer iki çocuğunun aslında ebeveynleri kızamık ile gelmeden önce MMR aşısı aldığını da sözlerine ekledi.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne (ACOG) göre, bu kadında olduğu gibi MMR aşısı almayan hamile kadınlar ciddi hastalık ve kızamık komplikasyonları riski altındadır. Grup ayrıca hamilelik sırasında kızamık almanın hastanede yatış ve zatürree riskinin artmasının yanı sıra erken doğum yapma, düşük yapma veya düşük doğum ağırlıklı bir bebek sahibi olma riski ile bağlantılı olduğunu da not eder.
