ABD'deki gizemli vaping salgını geçen hafta itibariyle yaklaşık 1.300 akciğer yaralanmasına ve 26 ölüme yol açtı. Ancak bu hastalıkları bu kadar ciddi ve hatta ölümcül yapan nedir?
Devlet ve federal müfettişler şimdiye kadar hastalıklara neyin sebep olduğunu bulamadılar ve birden fazla sebep olabilir. Suçlu ister kimyasallar ister yağlar olsun, maddeler akciğerlere ağır bir yük bindirir ve vücuttaki oksijeni etkili bir şekilde pompalamalarını zorlaştırır.
Çoğu hasta için bu, nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı ve hatta bazen bulantı, kusma, ateş ve kilo kaybı anlamına gelir. Ancak diğerleri için, şimdi "e-sigara veya vaping ürünü kullanımı ile ilişkili akciğer hasarı" veya EVALI olarak adlandırılan durum, hayatı tehdit eden hale gelebilir.
Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'ndaki Toplum Sağlığı Bilimleri Bölümü'nde profesör olan Dr. Michael Siegel, şiddetli akciğer hasarına neyin neden olduğuna dair iki olasılık olduğunu söyledi. Birincisi, bazen THC vaping kartuşlarına karaborsa vaping ürünlerine koyulaştırıcı ajan olarak eklenen viskoz yağların solunmasından kaynaklanan akciğer hasarı olduğunu söyledi.
Böyle bir yağa E vitamini asetat denir ve yakın zamanda federal yetkililer tarafından test edilen hastalardan alınan ürün örneklerinin çoğunda - ancak hepsinde değil - bulundu. Test edilen 225 THC içeren üründen% 47'si E vitamini asetat içeriyordu, ABD Gıda ve İlaç İdaresi 11 Ekim'deki bir basın toplantısında bildirdi.
Siegel, petrolün esas olarak "yağı işlemek için tasarlanmayan" akciğerleri kapladığını söyledi. Akciğerlerdeki hava keseleri yağ ile kaplanır ve oksijen değiştiremez. Akciğerler yağdan kurtulmaya çalıştıkça ciddi şekilde iltihaplanırlar ve oksijen değişimi daha da zorlaşır. "Akciğerler düzgün çalışamaz ve hasta mekanik ventilasyon gerektiren solunum yetmezliği yaşayabilir" dedi. Muhtemelen hastalıklara neden olan şey budur.
İkinci olasılık, soruna neden olan yağ değil, vaping sıvısındaki akciğerler için toksik olan kimyasal bir kirletici olmasıdır. "Akciğerlere doğrudan zarar verir ve aynı zamanda ciddi bir enflamatuar yanıtı tetikler."
Son zamanlarda, bir grup araştırmacı, ABD'deki gizemli vaping ile ilgili hastalığa yakalanan 17 hastadan alınan akciğer dokusu örneklerini inceledi. Bu çalışmanın ilk yazarı Dr, akciğerleri kaplayan yağların soruna neden olduğuna dair herhangi bir kanıt bulamadılar ve yazarlar, akciğerlerde bir yağ birikmesinin yaralanmaya neden olmadığını söylüyor "rahat hissediyorum. Mayo Clinic'te cerrahi patolog olan Yasmeen Butt.
Aksine, mikroskop altında, akciğer dokuları "kimyasal pnömonit" e benzer yaralanma belirtileri veya kimyasal dumanlarda solunumun neden olduğu iltihaplanma gösterdi, bu büyük olasılıkla, yazarlar 2 Ekim'de Yeni İngiltere Tıp Dergisi (NEJM). Benzer şekilde, pnömonit, geçen Ocak ayında Solunum Tıbbı Vaka Raporları dergisinde yayınlanan bir rapora göre, "dabbing" uygulamasıyla veya yüksek THC içeren konsantre bir esrar formu olan bütan hash yağının solunması ile bağlantılıdır.
NEJM çalışmasında, hastaların akciğerlerinin duvarlarını kaplayan hücreler çoğu zaman o kadar hasar gördü, Butt Canlı Bilim'e söyledi. Şiddetli vakalarda bu, akut solunum sıkıntısı sendromuna yol açtı - hücreleri kaybeden hava keselerinin vücuttan akan materyaller için geçirgen hale geldiği ve ölü hücreler, kan pıhtılaşma proteinleri ve sıvılar gibi materyallerle birikmeye başladığı ciddi bir akciğer enfeksiyonu .
Bu materyaller keselerdeki hava boşluğunu bloke eder ve akciğerler oksijen değişimini çok iyi gerçekleştiremez. Akut solunum sıkıntısı sendromu çok yüksek bir ölüm oranına sahiptir, çünkü gerçekten "düzeltemezsiniz" dedi Butt. "Onları oksijenlendirerek elinden gelenin en iyisini yapmalı ve onları çekebileceklerini ummalısın."
Bu yüzden hastanedeki solunum cihazları veya ağız tüpleri yoluyla insanlara oksijen sağlamak her zaman onları kurtarmaz. "Ne kadar oksijen ittiğiniz önemli değil ... tüm bu malzemeden geçmesi gerekiyor," dedi Butt. Bu yüzden, vücudun bu malzemeden kurtulmasını beklemekten başka yapacak çok şey yok.
Ölümlerin çoğu yaşlı insanlar arasında olmuştur - hamile kadınlar ve kalp veya akciğer hastalığı öyküsü olan kişilerle birlikte komplikasyonlar için yüksek risk olarak kabul edilebilecek bir popülasyon. EVALI'dan ölen en yaşlı kişi 75 yaşında, en büyüğü ise 17 yaşındaydı.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) bilgi sahibi olduğu 342 hastadan oluşan bir popülasyondan, 50 yaşın üzerindeki hastaların yarısından fazlası, nefes almayı kolaylaştırmak için ağızlarından akciğerlerine bir tüp yerleştirilmesini veya Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) dergisinde 11 Ekim'de yayınlanan yeni bir CDC raporuna göre, mekanik olarak nefes alan bir solunum cihazına bağlanacak.
Bu hasarın ne kadarının geri dönüşümlü veya kalıcı olduğu belirsizdir. Siegel, "Bu akut solunum yetmezliği vakalarının geri dönüşü olmayan hasara yol açıp açmayacağını veya hastaların sonunda normal akciğer fonksiyonuna dönüp dönmeyeceğini henüz bilmiyoruz." Dedi.
