Sıtma, enfekte bir sivrisinek ısırığıyla insanların kan dolaşımına geçen bir parazitten kaynaklanan bir hastalıktır. Sadece Anofel sivrisinek türleri sıtmayı aktarabilir ve sivrisinekler paraziti zaten hastalığa yakalanmış bir kişiyi ısırmaktan alır.
Sıtma hastaları tipik olarak çok hastalanır ve yüksek ateş, diş tıkanıklığı titreme ve kas ağrıları yaşarlar. Erken yakalanır ve tedavi edilirse, ciddi hastalık ve ölüm genellikle önlenebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, sıtma her yıl yaklaşık 1.700 vaka ve beş ölümün gerçekleştiği Amerika Birleşik Devletleri'nde, çoğunlukla hastalığın yaygın olduğu ülkelerden dönen göçmenler ve gezginlerde çok nadirdir.
Bununla birlikte, gelişmekte olan birçok ülkede sıtma, 5 yaşın altındaki çocukların ve hamile kadınların en zor isabet grupları olduğu ölüm ve hastalığın önde gelen nedenidir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2017'de dünya çapında 219 milyon sıtma vakası ve yaklaşık 435.000 ölüm meydana geldi. Olguların çoğu tropikal ve subtropikal ülkelerde idi.
Amerikan Aile Hekimleri Akademisi'ne göre, yaygın sıtma bölgeleri, Sahra çölünün güneyinde Afrika'nın geniş bölgelerini, Güneydoğu Asya, Orta ve Güney Amerika, Haiti ve Dominik Cumhuriyeti, Doğu Avrupa ve Güney Pasifik'i içerir.
Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi küresel bulaşıcı hastalıklar direktörü Dr. Edward Ryan, dünya çapında sıtmayı kontrol etmek zor çünkü parazitler vücudumuzda kalma eğilimindedir ve bağışıklık sistemi onları temizlemede çok etkili değildir. Buna ek olarak, bazı türler Anofel Sivrisinekleri silmek zor, dedi.
CDC'ye göre, 1949'da ABD sıtmayı ortadan kaldırdı. Ülke, güney eyaletlerinde böcek ilaçlarının püskürtülmesini ve sivrisinek üreme alanlarının kaldırılmasını içeren koordineli bir halk sağlığı çabası uyguladığını söyledi. Klima ve ekranların kapı ve pencerelerde giderek yaygınlaşmasının, sivrisinekleri evlerin dışında tutmasına da yardımcı olduğunu söyledi.
Sıtma nasıl alınır?
Sıtma, enfekte bir kişinin ısırığı ile bulaşır Anofel geçen kadın sivrisinek Plasmodium insanlara parazit.
Anofel Boulder, Colorado'daki Üniversite Atmosfer Araştırmaları Kurumu'na göre, sivrisinekler ılık sıcaklıklar, nemli koşullar ve yüksek yağış alan bölgelerde gelişir.
Beş tür Plasmodium parazitler sıtmalı insanları enfekte edebilir, ancak bazı türler diğerlerinden daha ciddi sorunlara neden olur. Plasmodium falciparum Enfeksiyon hemen tedavi edilmezse parazit, hayatı tehdit eden ciddi bir hastalığa neden olma olasılığı en yüksek olan parazittir.
Sıtma paraziti bir kişinin vücuduna girdiğinde, karaciğere gider, burada çoğalır ve olgunlaşır. Daha sonra parazitler kan dolaşımına salınır, burada kırmızı kan hücrelerini istila eder ve enfekte ederler.
Parazitler diğer kırmızı kan hücrelerini çoğalmaya ve enfekte etmeye devam eder ve bu hücreler sonunda toksinleri parçalayıp serbest bırakır ve bir kişinin grip benzeri semptomlar yaşamasına neden olur. Hastalık ilerledikçe, karaciğer ve dalak (kanı filtreleyen ve depolayan) büyüyebilir.
Şiddetli sıtma ile, vücudun içindeki kan tomurcuklanır veya birikir ve kan damarı duvarlarına yapışır, bu yüzden normal olarak akmaz, Ryan Canlı Bilim'e söyledi. Bir kişi hastalıktan ölebilir çünkü çamur, akciğerler, beyin veya böbrekler gibi organlara kan damarlarını tıkayarak hasara neden olur.
Sıtma insandan insana bulaşmaz. Ancak çok nadir durumlarda, parazit içeren bir kan nakli, ilaç iğnelerinin paylaşılması veya hamilelik veya doğum sırasında enfekte olmuş bir anneden bebeğine bulaşabilir.
Sıtmaya karşı en savunmasız olan iki grup, henüz hastalığa karşı bağışıklık geliştirmemiş küçük çocuklar; ve CDC'ye göre bağışıklığı bekledikleri için azalmış hamile kadınlar.
Diğer yüksek riskli gruplar, sıtması olmayan ve bu nedenle bağışıklığı olmayan ülkelerden gelen ziyaretçiler ve sıtma bölgelerinde büyüyen, ancak uzun süre uzaklaşan ve parazitlere kısmi bağışıklıklarını kaybeden gezginlerdir.
Belirtiler
Ulusal Nadir Hastalıklar Örgütü'ne göre, bir kişi enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan bir veya iki hafta sonra sıtma belirtileri gelişebilir veya maruz kaldıktan sonra birkaç ay veya daha fazla ortaya çıkabilir.
Ryan, erken belirtilerin ateş, titreme, baş ağrısı ve kas ağrıları gibi gribe benzeyebileceğini söyledi. Diğer erken belirtiler yorgunluk, bulantı ve kusmayı içerir. Daha sonra, bir kişi yüksek ateş ve diş tıkanıklığı olan titreme, ardından ateş kırıldığında ağır terleme ve bitkinlik yaşayabilir.
Sıtma hızla ciddi, hayatı tehdit eden bir hastalık olabilir. CDC'ye göre, daha yaygın olan şiddetli sıtmanın bazı komplikasyonları P. falciparum enfeksiyonlar, şunları içerebilir:
- Karaciğer ve böbrek yetmezliği
- Zihin karışıklığı, konvülsiyonlar ve koma
- Kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesinden şiddetli anemi
- Kırmızı kan hücrelerinin kaybından sarılık (cildi ve gözleri sararma)
- Ölüm
Teşhis ve tedavi
Ryan, sıtma parazitini mikroskop altında tespit etmek için basit bir kan testi kullanıldığını söyledi. Kan testi sıtma parazitlerinin bulunduğunu doğrular ve hastalığa neden olan türleri tanımlar.
Hastalık erken teşhis ve tedavi edilirse, tamamen iyileştirilebilir ve tüm sıtma parazitleri vücuttan temizlenebilir dedi. Sıtmayı tedavi etmek ve paraziti kandan çıkarmak için hem intravenöz hem de oral ilaçlar mevcuttur.
ABD'de sıtmalı kişilerin çoğunluğu hastaneye kaldırıldı, ancak kalış süresi bir bireyin hangi parazit türlerine bulaştığına ve birisinin ne kadar sağlıklı başlayacağına bağlı. Bir hasta parazitle savaşmak için anti-sıtma ilaçları alacak ve enfeksiyon seviyesinin düşmesini sağlamak için izlenecektir.
CDC, bazı sıtma ilaçlarının etkili olamayabileceğinden, parazitler onlara karşı giderek daha dirençli hale geldi ve dünya çapında hastalığı kontrol etmeyi zorlaştırdı.
önleme
Sıtma bölgesi ülkelerini ziyaret ederken, gezginlerin her bir hedefte geçirecekleri zamanı, seyahat türünü (kırsal köylere karşı klimalı oteller) ve mevsimi (bazı yerlerde yıl boyunca sıtma riski vardır, diğerleri yüksek ve düşük dönemler), dedi Ryan.
Aşağıdaki önlemleri alarak riski en aza indirin:
- Uygun anti-sıtma ilaçları alın - ziyaretten önce, sırasında ve sonrasında - hastalık önleme konusunda oldukça etkili olan Ryan.
- Böcek kovucu uygulayın. Kovucu maddeyi açıkta kalan cilde uygularken DEET içeren ürünleri seçin. Giysi üzerine bir böcek ilacı olan piretrin püskürtün.
- Açık hava etkinliklerini sınırlayın alacakaranlık ve şafak arasında - Anofel sivrisinekler. Cildi örtmek için uzun kollu gömlek ve pantolon giyin.
- Yatak ağları kullanın. Kırsal köyleri ziyaret ediyorsanız, böcek ilacı ile tedavi edilen yatak ağları altında uyuyun ve sivrisinekleri uzak tutmak için içeride böcek ilaçları püskürtün.
