Demir-fakir kan olarak da bilinen anemi, kanda yeterince kırmızı kan hücresi olmadığında veya kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin konsantrasyonu çok düşük olduğunda gelişen bir durumdur. Hemoglobin, akciğerlerden vücudun geri kalanına oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinde demir içeren proteindir. Normal veya düşük hemoglobin seviyelerinden daha az kırmızı kan hücresi olduğunda, vücut sağlıklı çalışması için oksijen açısından zengin kan almaz, bu da anemi semptomlarına neden olur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, anemi Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3 milyon Amerikalıyı etkileyen en yaygın kan bozukluğudur.
Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi hematoloji şefi Dr. Nancy Berliner, anemi teriminin birkaç yüz farklı durumu temsil eden geniş bir terimdir - bazıları hafif ve tedavi edilebilir, bazıları oldukça ciddi. İnsanların anemik olmasının üç nedeni var, Berliner: Ya vücutları yeterince kırmızı kan hücresi yapamaz, bir şey kırmızı kan hücrelerini vücutlarından haber veya kan kaybı yapabileceğinden (adet dönemlerinden, kolon poliplerinden veya örneğin mide ülseri) kan hücresi üretiminden daha büyüktür.
Anemi türleri ve nedenleri
Pacific Heart, Lung & Blood Institute'a göre 400'den fazla farklı anemi türü var. İşte daha yaygın ve daha iyi anlaşılan türlerden birkaçı:
Demir eksikliği anemisi: En sık görülen anemi formu, vücuttaki düşük demir seviyelerinden kaynaklanır. İnsanların hemoglobin yapmak için demire ihtiyacı vardır ve bu demirin çoğu diyet kaynaklarından gelir. Demir eksikliği anemisi zayıf bir diyetten veya menstrüasyon, cerrahi veya iç kanama yoluyla kan kaybından kaynaklanabilir.
Hamilelik ayrıca vücudun demir ihtiyacını arttırır, çünkü gelişmekte olan fetüse oksijen vermek için daha fazla kan gereklidir, bu da vücudun mevcut demir depolarını hızla boşaltabilir ve bir açığa neden olabilir. Crohn hastalığı veya çölyak hastalığı nedeniyle demiri gıdadan emen problemler de anemiye neden olabilir.
Vitamin eksikliği anemisi: Demirin yanı sıra, vücudun yeterli kırmızı kan hücresi yapmak için iki farklı B vitaminine (folat ve B12) ihtiyacı vardır. Diyette yeterince B12 veya folat tüketmemek veya bu vitaminlerin yeterince emilememesi, kırmızı kan hücresi üretiminin eksikliğine yol açabilir.
Orak hücre anemisi veya orak hücre hastalığı (SDC): Bu kalıtsal hastalık, kırmızı kan hücrelerinin yuvarlak yerine hilal şeklinde olmasına neden olur. Mayo Clinic'e göre anormal şekilli kırmızı hücreler kolayca parçalanabilir ve küçük kan damarlarını tıkayabilir, bu da kırmızı kan hücrelerinin ve ağrı ataklarının azalmasına neden olabilir. Berliner, insanlar kronik olarak anemik hale geliyor, çünkü orak şeklindeki kırmızı hücreler esnek değil ve oksijen vermek için kan damarlarından geçemiyorlar.
CDC'ye göre, SDC en çok sıtmanın yaygın olduğu veya yaygın olduğu dünyanın bazı bölgelerinden insanlarda görülür; orak hücre özelliği ciddi sıtma formlarına karşı koruma sağlayabilir. ABD'de SDC tahmini 100.000 Amerikalıyı etkiliyor.
Talasemi: Talasemi, normalden daha düşük hemoglobin seviyelerine yol açan kalıtsal bir kan bozukluğudur. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne (NHLBI) göre, bu tip anemiye, hemoglobin üretimini kontrol eden genlerin bir veya daha fazlasındaki genetik mutasyonlar neden olur.
Aşırı kansızlık: Aplastik anemi, kemik iliği kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositler de dahil olmak üzere yeterince yeni kan hücresi yapmayı bıraktığında gelişen nadir, hayatı tehdit eden bir durumdur.
Aplastik anemiye, kemik iliğinde kan hücreleri üreten kök hücrelere zarar verebilecek radyasyon ve kemoterapi tedavileri neden olabilir. Bazı ilaçlar, pestisitler gibi toksik kimyasallara maruz kalma, viral enfeksiyonlar ve otoimmün bozukluklar da kemik iliğini ve yavaş kan hücresi üretimini etkileyebilir.
Hemolitik anemiler: Bu bozukluk, kırmızı kan hücrelerinin kemik iliğinin yerini alabileceğinden daha hızlı yok edilmesine neden olur. Amerikan Hematoloji Derneği'ne göre hemolitik anemilere enfeksiyonlar, sızıntılı kalp kapakçıkları, otoimmün bozukluklar veya kırmızı kan hücrelerinde kalıtsal anormallikler neden olabilir.
Enflamasyon anemisi: Kronik hastalık anemisi olarak da adlandırılan iltihap anemisi, iltihaplanmaya neden olan kronik rahatsızlıkları olan kişilerde yaygın olarak görülür. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, enfeksiyon, romatoid artrit, enflamatuar bağırsak hastalığı, kronik böbrek hastalığı, HIV / AIDS ve bazı kanserler olan insanlar da buna dahildir.
Bir kişinin iltihaplanmaya neden olan bir hastalığı veya enfeksiyonu olduğunda, bağışıklık sistemi vücudun çalışma şeklini değiştirerek anemiye neden olacak şekilde yanıt verir. Örneğin, iltihaplanma demirin varlığını baskılar, bu nedenle vücut mineralleri sağlıklı kırmızı kan hücresi üretimi için normal olarak kullanamayabilir ve depolayamaz. Enflamasyon ayrıca böbreklerin kırmızı kan hücresi üretimini destekleyen bir hormon üretmesini durdurabilir.
Kimler anemi olabilir?
Anemi riski, zayıf beslenme, bağırsak bozuklukları, kronik hastalıklar ve enfeksiyonları olan kişilerde daha yüksektir. Adet veya hamile olan kadınlar da hastalığa yatkındır.
Berliner, anemi riskinin yaşla birlikte arttığını ve 65 yaş üstü insanların yaklaşık% 10 ila% 12'sinin anemik olduğunu söyledi. Ancak durum yaşlanmanın normal bir parçası değil, bu yüzden teşhis konulduğunda neden araştırılmalıdır. Yaşlı yetişkinler, kanser gibi kronik hastalıklardan anemi veya anormal kanamadan demir eksikliği anemisi geliştirebilir.
NHLBI'ye göre, aşağıdaki insan türlerinde anemi gelişme riski artar:
- Ağır dönemli kadınlar.
- Hamile kadın.
- Özellikle büyüme atakları sırasında küçük çocuklar ve gençler.
- 65 yaş üstü insanlar.
- Demir, folat veya B12 vitamini yetersiz olan bir diyet.
- Mide ülseri veya kolon poliplerinden iç kanama yaşayan insanlar.
- Orak hücre anemisi veya talasemi gibi kalıtsal kan bozuklukları olan insanlar.
Anemi belirtileri
Hafif anemi formları semptomlara neden olmayabilir. Anemi belirtileri ve semptomları ortaya çıktığında, NHLBI'ye göre aşağıdakileri içerebilir:
- Yorgunluk, yorgun ve zayıf hissetme
- Soluk cilt
- Özellikle egzersiz yaparken nefes darlığı
- Soğuk eller ve ayaklar
- Solukluk veya baş dönmesi
- Artan susuzluk
- Hızlı nabız ve nefes
- Alt bacak krampları
- Kalp komplikasyonları (anormal kalp ritimleri, kalp üfürümü, genişlemiş kalp)
Anemi teşhisi
Anemiyi teşhis etmek için kullanılan ilk test, kanın farklı kısımlarını ve özelliklerini ölçen tam bir kan sayımıdır: Kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve ortalama boyutunu ve hemoglobin miktarını gösterir. Normalden düşük kırmızı kan hücresi sayısı veya düşük hemoglobin seviyeleri aneminin mevcut olduğunu gösterir.
Anemi tipini belirlemek için daha fazla teste ihtiyaç duyulursa, kırmızı hücrelerin, beyaz hücrelerin ve trombositlerin boyut ve şeklindeki anormallikleri kontrol etmek için bir kan örneği mikroskop altında incelenebilir.
Anemi nasıl tedavi edilir
Berliner, aneminin tedavisinin spesifik anemi tipine bağlı olduğunu ve beslenme eksikliklerinin neden olduğu anemilerin diyetteki değişikliklere iyi yanıt verdiğini söyledi. Demir eksikliği anemisi olan kişilerin mineralin kan seviyelerini yenilemek için birkaç ay veya daha uzun süre ek demir almaları gerekebilir. Berliner, bazı insanlar, özellikle hamile kadınlar, demir almayı zor bulabilir, çünkü mide veya kabızlık gibi yan etkilere neden olur.
Berliner, vitamin eksikliği anemileri için, takviyelerden (veya bir B12 atışından) ve gıdalardan B12 veya folat ile tedavinin, kandaki bu besinlerin seviyelerini artırabileceğini söyledi.
Kemik iliği yetmezliği içeren aplastik anemi gibi ciddi sorunlar ilaçlar ve kan nakli ile tedavi edilebilir. Şiddetli talasemi formları sık sık kan nakline ihtiyaç duyabilir.
Orak hücreli anemi tedavisi ağrı kesici ilaçlar, kan nakli veya kemik iliği nakli içerebilir.
