Editörün notu: Yeni koronavirüsün çocukları nasıl etkilediğiyle ilgili son gelişmeleri okuyun buraya.
Çin'de yeni bir koronavirüs patlak vermesi 900'den fazla kişiyi öldürdü, ancak bir grup asgari hasarla kaçtı: çocuklar.
Gençler kesinlikle virüsü kapabilir. Çinli sağlık yetkililerine göre, enfekte olanlar arasında en az iki yeni doğan var. Ancak Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde 5 Şubat'ta yayınlanan bir makaleye göre, koronavirüs teşhisi konacak kadar hasta olan çok az çocuk var. Bu makalede analiz edilen verilere göre - ve salgın geliştikçe sayılar hızla değişiyor - hastaların medyan yaşı 49 ila 56 yaşları arasında daha yaşlı.
Çocukların neden 2019-nCoV olarak adlandırılan virüsün en kötü etkilerinden kaçıyor gibi görünmediği açık değildir. Ancak benzer bir patern, suçiçeği ve kızamık gibi tanıdıklardan şiddetli akut solunum sendromu (SARS) ve Orta Doğu solunum sendromu (MERS) dahil olmak üzere yeni ortaya çıkanlara kadar birçok bulaşıcı hastalık için geçerlidir.
Utah Üniversitesi Pediatrik Bulaşıcı Hastalıklar Anabilim Dalı başkanı Dr. Andrew Pavia, "Bu fenomeni tam olarak anlamıyoruz - çocukların bağışıklık tepkilerindeki yetişkinlere göre farklılıklar olabilir," dedi. bir e-posta. "Bir hipotez, doğuştan gelen bağışıklık tepkisinin, yani patojen gruplarına yönelik olan erken yanıtın, daha aktif olma eğiliminde olmasıdır" dedi.
Çocuklarda bulaşıcı hastalık
Doğuştan gelen bağışıklık sistemi patojenlere karşı ilk savunma hattıdır. Bu sistemdeki hücreler yabancı işgalcilere hemen yanıt verir. (Uyarlamalı bağışıklık sistemi, aksine, belirli patojenleri tanımayı öğrenir, ancak savaşa katılmak için daha uzun sürer.) 2019 nCoV'a maruz kalan çocuklarda doğuştan gelen bağışıklık tepkisi daha güçlü ise, sadece yetişkinlerden daha kolay enfeksiyonla savaşabilirler, sadece acı çekebilirler. hafif semptomlar.
Temple Üniversitesi Halk Sağlığı Koleji'nde epidemiyolog olan Krys Johnson, SARS ve MERS dahil olmak üzere diğer koronavirüsler de bu modeli gösteriyor.
Live Coron'a yaptığı açıklamada, "Koronavirüslerde gördüğümüz vaka, çocukların hiç bir semptomu olmadığı, aslında viral pnömoni yaşadıkları değil," dedi Johnson, Science'a akciğerlerde enfekte sıvının varlığından bahsetti. "Fakat bağışıklık sistemleri çok sağlam olduğu için onları bir yetişkin gibi bırakmıyor."
Benzer şekilde Johnson, yetişkinlerin suçiçeği nedeniyle ölme olasılığının çocuklara göre 25 kat daha fazla olduğunu söyledi. Ve grip bebekler için yıkıcı olsa da, daha büyük çocuklar genellikle yetişkinlerden daha kolay bir şekilde başa çıkabileceğini söyledi. Yetişkinlerde mevsimsel grip ölüm oranları, çocuklarda ölüm oranının 10 katıdır.
Yaşlanma ve bağışıklık sistemi
Aralık ayında Çin'in Wuhan şehrinde ortaya çıkan yeni koronavirüsün kaç çocuğa bulaştığını kesin olarak bilmek zor. Bu belirsizlik, hem salgın devam ettikçe Çin'den hızla değişen bilgileri hem de hafif semptomları olan çocukların muhtemelen virüse sahip oldukları test edilmeyip doğrulanamayacaklarını yansıtmaktadır.
6 Şubat JAMA dergisinde yayınlanan 2019-nCoV adlı iki yeni vaka çalışması, 1 Ocak - 28 Ocak tarihleri arasında Wuhan'daki Zhongnan Hastanesine başvuran 138 hasta için hastaneye yatırılması gereken vakaların ortalama yaşı 56 idi. bu hastaların yarısından fazlası erkekti. Pekin'de enfeksiyonu olan 13 hastanın bir vaka çalışması, 2 yaşında ve 15 yaşındaydı. JAMA'da da yayınlanan bu vaka çalışmasının yazarları, enfekte bireylerin çoğunun sağlıklı genç veya orta yaş yetişkinleri olduğunu ve sadece bir hastanın 50 yaşından büyük olduğunu belirtti.
Pavia, çocukların solunum rahatsızlıklarına maruz kalmalarının yetişkinlerden daha az olası olmadığını, bu nedenle enfeksiyonu yakaladıkları ancak ebeveynlerinden ve büyükanne ve büyükbabalarından daha kolay iyileştikleri görünüyor. Doğuştan gelen bağışıklık sisteminin gücünün ötesinde, bu esnekliği açıklayabilecek başka olası nedenler de vardır.
Bunlardan biri, yetişkinlerinkinden daha az sigara dumanı ve hava kirliliğine maruz kaldıkları için çocukların daha sağlıklı solunum yollarına sahip olabileceğidir. Bir diğer faktör, daha az kronik sağlık durumu ile çocukların genel olarak daha sağlıklı olmaları gibi görünüyor. Hem SARS salgını 2003 hem de MERS salgını 2012'de, kronik sağlık koşulları olan yetişkinlerin, birlikte ortaya çıkmayan koşulları olmayan yetişkinlerden daha yüksek ölüm riski altında olduğunu söyledi. Bu durumlar diyabetten otoimmün bozukluklara, kardiyovasküler hastalıklara ve hatta basit obeziteye kadar her şeyi içerebilir.
UCLA'nın Geffen Tıp Fakültesi'nde pediatri ve bulaşıcı hastalıklar profesörü olan Dr. James Cherry, yetişkinlerin akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) adı verilen bir duruma neden olan zararlı bir bağışıklık tepkisine daha duyarlı olduğunu söyledi. Annals of Translational dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, bağışıklık hücresi aktivitesinin karmaşık dengesizliği akciğerlerdeki iltihabı aşırı hıza gönderir ve sonuçta sıvının alveolleri veya hava keselerini doldurmasına neden olur. Kırmızı kan hücreleri yeni oksijen almak için bu alveollere akar. Selleri kestiklerinde çalışmayı bırakırlar. Kişi artık nefes alamıyor. Çalışmalar, ARDS'li kişilerin yaklaşık% 40'ının öldüğünü göstermektedir.
Cherry, Live Science'a "ARDS, SARS koronavirüsü olan yetişkinlerde sıklıkla ölümcül" dedi. "Çocuklarda zatürree olmasına rağmen, yetişkinlerin sahip olduğu immünolojik komplikasyonları alamadılar."
