Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), meme implantları olan kadınların nadir görülen bir kanser geliştirme riski altında olduğunu belirtti. Ancak bu implantlar kanser riskini nasıl artırır?
21 Mart Salı günü, FDA, yeni veriler ışığında, ajansın, bir kişi meme implantları aldıktan sonra anaplastik büyük hücreli lenfoma (ALCL) adı verilen nadir bir kanser türünün gelişebileceğini kabul ettiğini söyledi. ALCL meme kanseri değildir; bunun yerine, FDA bir açıklamada, bağışıklık sistemi hücrelerinin bir kanseri olan bir lenfoma türüdür. Ajans, FDA'ya bildirilen vakalarda, kanserin tipik olarak implant çevresindeki skar dokusunda meydana geldiğini söyledi. Bu nedenle kanser, meme implantı çevresindeki bağışıklık sistemi hücrelerinde görülür, ancak meme dokusu hücrelerinde kendiliğinden oluşmaz.
Haziran 2010'dan 1 Şubat 2017'ye kadar ajans, kanserden ölen dokuz hasta da dahil olmak üzere meme implantlarıyla bağlantılı bu kansere ilişkin 350'den fazla rapor aldı. Bu raporlardaki bazı kadınlara 1996 yılında kanser teşhisi kondu.
Yine de, bu kanser riski düşüktür; Hollanda'dan yapılan bir çalışmada, yılda 1 milyon implant bulunan kadın başına bir ila üç ALCL vakası olduğu tahmin edilmiştir. ABD'de, FDA'ya göre, her yıl 500.000 kadından yaklaşık birine ALCL teşhisi konulsa da, bu kanserin özellikle ABD'de meme implantları olan kadınlarda görülme sıklığı bilinmemektedir.
FDA, "Şimdiye kadarki tüm bilgiler, meme implantları olan kadınların meme implantları olmayan kadınlara kıyasla ALCL geliştirme riskinin çok düşük olduğunu, ancak arttığını göstermektedir." Dedi.
Meme implantlarının kansere nasıl neden olabileceği tam olarak bilinmemektedir. Ancak çalışmalar, birçok kanserin öncüsü olarak kabul edilen kronik inflamasyonun bu kanserlerde rol oynayabileceğini önerdi. Bazı çalışmalar, meme implantlarının etrafındaki skar dokusunda kronik iltihap belirteçleri bulmuştur, bu da implantlara bağışıklık yanıtının ALCL'yi tetikleyebileceğini düşündürmektedir.
Başka bir fikir, implant çevresindeki bölgeyi kolonize eden bakterilerin, kanser riskini artıran bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilmesidir. Bir 2016 çalışması, ALCL'li kişilerde meme implantlarına bağlı olan tümör örnekleri etrafındaki bakteri topluluğunu incelemiştir. Çalışma, bu bakterilerin, meme implantları kanser geliştirmeyen insanlardan alınan örnekler çevresindeki bakteri topluluğundan önemli ölçüde farklı olduğunu bulmuştur.
Çalışmalar ayrıca ALCL'nin, pürüzsüz bir yüzeye sahip implantları alan insanlara kıyasla, dokulu bir yüzeye sahip meme implantları alan kadınlarda daha sık görüldüğünü bulmuştur. FDA'nın, implantların yüzeyi hakkında bilgi içeren FDA tarafından alınan 231 rapordan 203 vakasında dokulu implant, 28'inde ise yumuşak implantlar yer aldı, dedi FDA.
New York Times'a göre, bu kanser riskinin dokulu implantlar alanlar için neden daha yüksek olacağı açık değil, ancak vücut dokulu implantlara pürüzsüz olanlardan farklı tepki veriyor gibi görünüyor.
FDA raporu, implant cerrahisi ile kanser teşhisi arasında geçen ortalama sürenin yedi yıl olduğunu, ancak en az bir vakada 40 yıl olduğunu söyledi. Raporda, kanseri geliştiren kadınların yaşları 25 ile 91 arasında değiştiği belirtildi.
FDA, meme implantları almayı düşünen kişilerin, pürüzsüz implantlara karşı dokulu implantların yararları ve riskleri hakkında doktorlarıyla konuşmaları gerektiğini söyledi. FDA, halihazırda meme implantları olan kişilerin, takip bakımı için doktorlarını görmeye devam etmeleri gerektiğini söyledi.
Ajans, bu kanserin nadir olduğunu vurguladı ve bu nedenle ALCL ile ilgili semptomları olmayan kişilerde meme implantlarının çıkarılması önerilmez. FDA, hastalar ağrı, şişme veya meme implantlarında veya çevresinde herhangi bir değişiklik fark ederse doktorlarıyla iletişime geçmelidir. Journal of Clinical Oncology'de yer alan 2014 tarihli bir makaleye göre, bu kanserin birçok vakası implantın ve onu çevreleyen dokunun çıkarılmasından sonra düzelmektedir.
