Kongre üyesi Steve Scalise 14 Haziran Çarşamba günü kalçaya vurulduktan sonra bugün kritik durumda. Her ne kadar halk kalçaya bir mermiyi sandığa veya kafasına söylenenden daha az ciddi olarak algılasa da, doktorlar pelvik bölgeye ateşli silah yarasının hayatı tehdit eden yaralanmalara neden olabileceğini söylüyor.
51 yaşındaki Scalise, bu yıl düzenlenen Kongre'de düzenlenen yıllık Kongre Beyzbol Oyunu için yapılan bir tatbikatta yaralandı. Scalise tedavisi gören hastane MedStar Washington Hastane Merkezi'nden yapılan açıklamaya göre, kalçaya tek bir tüfek mermisi sürdü ve mermi pelvisinden geçerek kırık kemiklere, iç organ yaralanmalarına ve şiddetli kanamaya yol açtı.
Şimdiye kadar, Scalise birden fazla kan nakli aldı ve birkaç ameliyat geçirdi. Bugün (16 Haziran) bir basın toplantısında, hastanedeki travma direktörü Dr. Jack Sava, Scalise'ın hala yoğun bakımda olduğunu ve muhtemelen haftalarca hastanede kalacağını söyledi. Ancak kongrencinin mükemmel bir iyileşme sağlama konusunda "iyi bir olasılığı" olduğunu söyledi.
Kalçaya ateşli bir ateşli silah hayati tehlike oluşturabilir, çünkü o vücudun o bölgesinde yaralanabilecek birçok önemli yapı vardır.
Scalise'ı tedavi etmeyen Ohio State Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde cerrahi profesörü olan Dr. David Evans, "Kalçada veya pelvisin içinde yaşayan birçok arter ve hayati organ var." Dedi. Bunlar arasında gövdeden bacaklara kan taşıyan büyük arterler olan iliak arterlerin yanı sıra mesane, rektum ve üreme organları gibi organlar da yer alıyor. Mermi ayrıca kalça veya pelviste kemik kırıklarına da neden olabilir.
Evans, cerrahın kalçasına mermi yarası olan bir hastayı tedavi ederken belirleyeceği ilk şeylerden biri, merminin vücuda hangi yönde gittiğini söyledi. Doktorlar merminin yörüngesini belirlemek için X-ışınları kullanabilir veya bir çıkış yarası arayabilirler. Mermi bacağından aşağı inerse, doktorlar uylukta büyük bir kanamaya neden olabilecek büyük bir arter olan femoral arterdeki yaralanmalardan endişe duyacaklardır.
Mermi kalça boyunca seyahat edip leğen kemiğine girerse, doktorlar genellikle tam olarak hangi organların veya arterlerin yaralandığını belirlemek için çalışacaklarını söyledi.
Scalise'ın bakımıyla ilgilenmeyen Los Angeles'taki Cedars-Sinai Tıp Merkezi'nde Akut Bakım Cerrahisi direktörü Dr. Daniel Margulies, başlangıçta ateşli silah yarasından kaynaklanan en ciddi komplikasyonun kanaması olduğunu söyledi. Margulies, vurulan bir kişinin "birkaç dakika içinde ölebilir" dedi. Aslında, ateşli silah yaralarından kaynaklanan ölümlerin çoğu hemorajik şoktan kaynaklanıyor, yani kalbin pompalaması için vücutta yeterli kan kalmıyor, dedi Margulies.
Gerçekten de, Scalise hastaneye geldiğinde şoktaydı ve "yakında ölüm riski altındaydı" dedi Sava.
Travma hastalarını tedavi etmek için, doktorlar uzun bir ameliyattan ziyade hasarı onarmak için birkaç, daha kısa operasyon yapmanın genellikle daha iyi olduğunu öğrendi, çünkü uzun ameliyatlar "hastanın tahammül etmesi için çok fazla olabilir" dedi.
Doktorlar önce herhangi bir kanamayı durdurmak ve bağırsaktan sızıntıyı önlemek gibi diğer kritik sorunları çözmek için "hasar kontrolü" yapacaklardır. Daha sonra, daha sonraki operasyonlarda, diğer organlardaki yaralanmalara yönelik olabilirler. Örneğin, doktorların bağırsağı tekrar birleştirmeleri veya kemiklerdeki yaralanmaları ele almaları gerekebilir.
Silahın yaralı hastalarda meydana gelen tüm yaralanmalara merminin kendisinin gerekli olmadığını belirtmek önemlidir. Evans, "kavitasyon" olarak bilinen bir olayda, mermiden gelen enerjinin yayıldığını ve merminin yoluna yakın yapılara zarar verebileceğini söyledi. Evans, "Sadece merminin geçtiği dar yol değil, daha geniş bir alanda hasar olabilir." Dedi.
Bir kişi ilk yaralanmasından ne kadar uzun süre kurtulursa, genel olarak hayatta kalma şansı o kadar iyidir. Margulies, "Zaman ilerledikçe hayatta kalırlarsa, hayatta kalma şansları daha da artar." Dedi.
Yine de, zaman geçtikçe başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Örneğin, bir kişi başlangıçta çok fazla kan kaybederse, böbrekler ve karaciğer gibi organlar, daha sonra böbrek veya karaciğer yetmezliğine yol açabilecek uygun kan akışını almamaktan zarar görebilir.
Bir Scalise gibi bir yaralanma ile hastanın uzun süreli komplikasyonları olması muhtemeldir, ancak komplikasyonlar tam olarak hangi vücut yapılarının yaralandığına bağlı olacaktır. Örneğin, pelvis veya femur kemiği yaralanmalarının kas-iskelet fonksiyonlarında bozulmalara neden olabileceğini söyledi. Bir hastanın kolonda yaralanması varsa, Margulies, kolonun diğer kısmı iyileşirken, kalın bağırsağın bir kısmını karın duvarındaki bir açıklıktan çıkarmak için bir kolostomiye veya bir prosedüre ihtiyaç duyabileceğini söyledi.
Sava, Scalise'ın hastaneden serbest bırakıldıktan sonra "iyileşme ve rehabilitasyon dönemi" gerektireceğini söyledi. Ancak doktorlar tekrar yürümesini ve umarım tekrar koşmasını beklediklerini söyledi Sava.
