Neden Batı Nil ateşi, dang ve hatta Zika'ya neden olan virüslerden kaynaklanan enfeksiyonlar bazı insanlar için ölümcül ama bazılarında hafiftir?
Şimdiye kadar verilen cevap çoğunlukla insan genetiği meselesi haline getirildi. Ancak bu virüslerin sağlığınızı mahvedip etkilememesinde önemli bir faktör, bağırsaklarda yaşayan ve bağırsak mikrobiyomu denilen bakterilerin profiline gelebilir, farelerde yapılan yeni bir araştırma.
Bugün 27 Mart'ta Cell Reports dergisinde yayınlanan çalışma, enfekte farelerin önceden antibiyotiklerle tedavi edilmesi durumunda bu özel viral enfeksiyonların ölümcül olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. (Mikrobiyomları farelerden farklı olan insanlarda bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.)
Bunun nedeni, antibiyotiklerin bağırsak mikrobiyomunu silmesidir ve bu zayıflatılmış mikrobiyom, bir şekilde "bağışıklık sisteminizi bozar", Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü, moleküler mikrobiyoloji, patoloji ve bulaşıcı hastalık profesörü olan Dr. Michael Diamond Aziz Louis.
Diamond, yaptığı açıklamada, "Bağırsak sağlıklı bir mikrobiyom içermiyorsa bağışıklık sistemi farklı şekilde etkinleştirilir." Dedi. "Birisi bakteriyel bir enfeksiyondan dolayı hastalanırsa, kesinlikle antibiyotik almalıdır. Ancak, teminat etkileri olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bazı viral enfeksiyonlara karşı bağışıklık tepkinizi etkiliyor olabilirsiniz."
Antibiyotikler virüsleri değil bakterileri öldürür. Bununla birlikte, bazı doktorlar, soğuk algınlığı ve grip gibi viral enfeksiyonlar için, belki de ilaca ihtiyaç duyduklarını düşünen hastaların endişelerini hafifletmek veya daha sonra bakteriyel bir enfeksiyonun vücut zayıfken ortaya çıkmasını önlemek için antibiyotik reçete eder. Ancak önleyici tedbir olarak antibiyotik verilmesi - bu uygulama geri tepebilir.
Diamond, “Antibiyotik almak, bağışıklık sisteminin çeşitli virüslere karşı tepkilerini etkileyebilir” dedi. "Bu, çalışmamızın bir sonucu olabilir, ancak elbette, özellikle insanlarda daha fazla doğrulama gerektirir."
Bağırsak böcekleri ve virüsler
Bilim adamları bağırsak mikrobiyomunun birçok yararlı rolünü ortaya çıkardılar. İnce bağırsaktaki mikroplar yiyecekleri sindirmeye, vitaminleri sentezlemeye ve metabolizmayı düzenlemeye yardımcı olur. Dahası, "iyi" bakterilerin baskınlığı gibi zararlı bakterilerin oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Clostridium difficile (C. fark.)yaşamı tehdit eden ve tedavisi zor bir enfeksiyona neden olabilir.
Bununla birlikte, sadece son yıllarda, bilim adamları bağırsak mikrobiyomu ve bağışıklık sistemi arasındaki doğrudan bağlantıya odaklandılar. Sağlıklı bakterilerin varlığı, vücudun virüslere ve diğer hastalığa neden olan mikroplara saldıran ve yok eden bir tür beyaz kan hücresi olan T hücresi üretme yeteneğini geliştirdiğini söylüyor.
Yeni çalışmada, araştırmacılar farelere Zika, Batı Nil ve dang virüsleri bulaştı, bunların hepsi flavivirüs adı verilen bir virüs grubunun parçası. Araştırmacılar, her üç virüsün de enfeksiyondan önce antibiyotik almış olan farelere, antibiyotik almayan farelere göre daha zararlı olduğunu buldular.
Araştırmacılar daha sonra Batı Nil virüsünü daha ayrıntılı olarak inceledi. Bu virüs tipik olarak sivrisinekler tarafından yayılır ve beyinde şişmeye neden olabilir. Araştırmacılar, virüslere bulaşmadan önce iki hafta boyunca farelere bir plasebo veya dört antibiyotiğin (vankomisin, neomisin, ampisilin ve metronidazol) bir kokteyl verdiler. Antibiyotik almayan farelerin yaklaşık yüzde 80'i enfeksiyondan kurtulurken, antibiyotikle tedavi edilen farelerin sadece yüzde 20'si hayatta kaldı.
Ayrı ayrı veya kombinasyonlar halinde uygulanan farklı antibiyotik tedavileri, fare bağırsağındaki bakteri topluluğunda farklı değişikliklere yol açtı ve bu değişiklikler, çalışmadaki viral enfeksiyona karşı savunmasızlıkla ilişkilendirildi. Örneğin, sadece ampisilin veya vankomisin ile tedavi, farelerin Batı Nil enfeksiyonundan ölme olasılığını arttırdı. Metronidazolün tek başına bir etkisi yoktu, ancak ampisilin veya vankomisin etkisini arttırdı.
Louis Üniversitesi Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü yardımcısı profesör olan çalışma yazarı, "Mikrobiyal bir topluluğa bir göçmen koyduğunuzda, beklenmedik şeyler oluyor," dedi. "Bazı bakteri grupları tükendi ve farklı türler büyüdü. Muhtemelen antibiyotik kullanımı T-hücresi bağışıklığı tarafından kontrol edilen herhangi bir virüse karşı duyarlılığı artırabilir ve bu birçoğu."
Kemirgenler üzerine yapılan bağımsız araştırmalar, sağlıklı bir mikrobiyomun, kemirgenleri enfekte eden ve Lassa hemorajik ateşine ve insanlarda benzer hastalıklara neden olan virüse benzeyen bir grip virüsü ve lenfositik koriomeningit virüsünün kontrolüne yardımcı olabileceğini bulmuştur.
Araştırmacılar, büyük soru, mikrobiyomun hastalık ilerlemesinde yaş, genetik, önceki viral maruziyetler ve bir kişinin sahip olabileceği diğer hastalıklar gibi diğer faktörlerden ne kadar ağır bastığıdır. Başka bir deyişle, bir kişinin mikrobiyomu, viral bir enfeksiyonun ne kadar kötü olacağı konusunda bu diğer faktörlerden daha büyük bir rol oynar mı? Özellikle insanlarda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yine de, bulgular insanlar için, antibiyotik almanın bağışıklık tepkileri üzerindeki potansiyel etkiler nedeniyle gereksiz yere yanlış olabileceğini gösteriyor.
