İyi kolesterol adı verilen yüksek yoğunluklu yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolüne sahip olmak genellikle pozitif olarak kabul edilir. Ancak bu herkes için doğru olmayabilir: Yeni bir araştırmaya göre, yüksek seviyeli HDL kolesterol postmenopozal kadınların kalpleri için her zaman sağlıklı olmayabilir.
HDL kolesterol, Amerikan Kalp Derneği'ne göre LDL kolesterolü - "kötü" kolesterol - arterlerden ve parçalanabileceği ve vücuttan atılabileceği karaciğere uzağa taşıyarak kalbi korur. Genel olarak, düşük bir LDL ölçümü ile birlikte yüksek bir HDL ölçümü sağlıklı kabul edilir.
Ancak, 19 Temmuz'da Arterioskleroz, Tromboz ve Vasküler Biyoloji dergisinde yayınlanan yeni çalışmada, araştırmacılar, HDL parçacıklarının taşıdığı toplam kolesterolü değerlendiren rutin bir kan testi ile ölçüldüğü gibi daha yüksek bir HDL kolesterol seviyesinin her zaman olmayabilir. postmenopozal kadınlar için daha önce düşündüğü kadar koruyucu olmak. Dahası, bulgu, HDL kolesterolünü ölçmek için bu geleneksel yöntemin kullanılmasının, menopoz sonrası bir kadının kalp hastalığı riskini doğru bir şekilde öngöremeyebileceğini düşündürmektedir.
Bunun nedeni, Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Enstitüsü'nde epidemiyolog olan HDL kolesterolün ölçülmesinin insanların düşündüğü kadar basit olmadığıdır. HDL kolesterol sadece bir tür parçacık değil, aslında kanda bulunan bir parçacık ailesidir ve bu parçacıkların farklı boyutları, şekilleri ve bileşimleri vardır.
Daha iyi bir yöntem, doktorlara HDL'nin kalp üzerindeki etkisini daha doğru bir şekilde anlamak için iyon hareketlilik analizi olarak bilinen bir teknik kullanılarak kanda ölçülebilen HDL partiküllerinin boyutuna ve sayısına daha yakından bakmak olabilir. Çalışmaya göre postmenopozal kadınlar.
HDL kalitesi önemlidir
Çalışmada, araştırmacılar, ateroskleroz veya arterlerin sertleşmesi üzerine uzun süredir devam eden bir çalışmanın parçası olan 45-84 yaşları arasında ABD'de yaklaşık 1.400 ABD'li kadından toplanan verilere baktı. Kadınlar menopoz sonrası veya perimenopozal dönemdeydi. Araştırmacılar, kadınların HDL kolesterol düzeylerini hem geleneksel yöntemi hem de iyon hareketliliği yöntemini kullanarak değerlendirdiler. (İyon hareketliliği yöntemi araştırma ortamlarında kullanılmıştır, ancak şu anda rutin kolesterol testi için kullanılmamaktadır, dedi El Khoudary. Testi yapan laboratuvar Quest Diagnostics, çalışma için bir miktar fon sağladı, ancak tasarım veya sonuçları analiz etme.)
Çalışma, konvansiyonel test yöntemiyle belirlenen yüksek HDL düzeylerine sahip postmenopozal kadınların, vücuttaki büyük bir arterin ultrason görüntüleri ile ölçüldüğü gibi, düşük HDL ölçümlerine sahip postmenopozal kadınlardan daha yüksek ateroskleroz riskine sahip olduğunu bulmuştur., iyon-hareketlilik testine dayanan daha yüksek konsantrasyonlarda HDL partiküllerine sahip menopoz sonrası kadınların ateroskleroz riski daha düşüktür.
Ancak kalp hareketinde fark yaratan sadece iyon hareketliliği testi ile ölçülen HDL partiküllerinin sayısı değildi. Boyutları da önemliydi: Postmenopozal kadınlarda daha fazla sayıda küçük HDL partikülü, daha az ateroskleroz riski ile bağlantılıyken, daha fazla sayıda büyük HDL partikülü, özellikle menopoza yakın kadınlarda daha fazla ateroskleroz riskine bağlıydı.
El Khoudary Live Science'a göre, bu bulgu büyük HDL partiküllerinin menopoza yakın kadınlar gibi işlev bozukluğuna daha yatkın olabileceğini düşündürmektedir. Bu işlev bozukluğuna, kadınların cinsel organlarında, özellikle de östrojenin azalması da dahil olmak üzere, ateroskleroza karşı savunmasız hale gelen çeşitli diğer değişiklikler neden olabilir; LDL gibi yüksek seviyelerde diğer lipitler; bir kadının vücudundaki yağ dağılımındaki değişimler; ve kan damarlarının sağlığındaki değişiklikler dedi.
El Khoudary, büyük HDL partiküllerinin menopoza yaklaşan kadınlar kalitesinde değişmiş gibi görünse de, çalışma menopozdan sonra daha fazla zaman geçtikçe, bu partiküllerde kardiyoprotektif niteliklerin geri yüklenebileceğini buldu.
New York'taki NYU Langone Sağlık'ta Joan H. Tisch Kadın Sağlığı Merkezi'nin kardiyoloğu ve tıbbi direktörü Dr. Nieca Goldberg, yeni araştırmanın postmenopozal kadınlarda kalp hastalığı riskini değerlendirmek için HDL kullanımı ile ilgili bazı potansiyel sorunları gündeme getirdiğini söyledi. çalışmaya dahil edilmedi.
Bulgular, doktorların gelecekte kardiyovasküler riski daha iyi değerlendirmelerine yardımcı olabilir, ancak Goldberg, Live Science'a verdiği demeçte, kadınların bu tür kolesterol testine girmelerine gerek yok. Bununla birlikte, menopoza yakın ve ötesinde diyet, fiziksel aktivite ve yaşam tarzı alışkanlıklarına odaklanarak kalp sağlığını iyileştirmek için adımlar atabilirler. Kolesterol, hatta iyi bir tür bile, kalp hastalığı için tek risk faktörü değildir.
Araştırmanın bir kısıtlılığı, HDL partikül büyüklüğü ve kalitesinin, özellikle 60'lı, 70'li ve 80'li yaşlarına geçtikçe kadınların kalp hastalığı riski üzerindeki etkilerine bakmadığıdır. Ancak El Khoudary, uzun vadeli bir çalışmanın araştırma ekibi için bir sonraki adım olacağını söyledi.
