Yakın tarihli bir çalışmada, yetişkinlerde tipik olarak sadece hafif semptomlara neden olan yaygın bir virüs, insan fetüslerinin gelişmesinde kalp kusurlarına yol açabilir.
Önceki araştırmalar, coxsackievirus B olarak adlandırılan virüsün, erken hamilelikte düşüklerle bağlantılı olabileceğini ileri sürdü. Ancak virüsün fetüs geliştirmeye yönelik belirli tehdidi hakkında birçok soru kaldı. (Virüsün coxsackievirus A adı verilen başka bir şekli el, ayak ve ağız hastalığına neden olur).
Geçen ay American Heart Association'ın Scientific Sessions yıllık toplantısında sunulan yeni bulgular, gebe kadınlarda coxsackievirus B enfeksiyonunun fetuslardaki kalp kusurlarıyla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi St. Louis. (Yetişkinlerde, coxsackievirus B semptomları tipik olarak hafiftir, ancak nadir durumlarda enfeksiyon miyokardit veya kalp kaslarının iltihabı gibi daha şiddetli semptomlarla ilişkilendirilmiştir.
Fetüslerdeki etkileri hakkında bilgi edinmek için araştırmacılar farelerde başladı.
Çalışmalarının ilk bölümünde, gebe farelere, insan hamileliğiyle ilişkili fetal gelişimin farklı dozlarında ve farklı noktalarında virüsün bir suşu ile enfekte oldular.
Enfekte farelerin yüzde 60'ında kalp kusuru gelişen fetüsler bulunduğunu, en yaygın kusurun ventriküler septal defektin bir formu olduğunu buldular. İnsanlarda, bu kusur en yaygın tipler arasındadır ve septumdaki bir delik ile karakterize edilir - kalbin sol tarafını sağdan ayıran duvar. Septum oksijensiz kanı oksijenli kanla karışmaya karşı korur, ancak delik yeterince büyükse, karıştırma meydana gelir ve vücut yeterli oksijenli kan alamayabilir, dedi Sharma Canlı Bilim'e.
Ekip, enfeksiyon zamanlamasının da önemli olduğunu ve hamile farelere insanlarda "erken gebelik" e karşılık gelen bir zamanda enfekte olması durumunda kalp defektleri gelişme riskinin en yüksek olduğunu buldu.
Coxsackievirus, farelerin fetüslerinin kalplerinde ve beyinlerinde yüksek seviyelerde bulunan Coxsackie-Adenovirus Reseptörüne (CAR) bağlanarak çalışır, dedi Sharma. Ve bu reseptörün varlığı, vücuda bulaşmak için virüssüz saltanatı verse de, çalışmalar, fare fetüslerinin hayatta kalamadığını gösterdi. Yetkili, bu reseptörün vücutlarında ne yaptığı belirsizdir, ancak gelişmekte olan hücreleri birleştirmek için önemli olduğu düşünülmektedir.
Daha sonra, Sharma ve ekibi, farelerde enfeksiyondan sonra hangi genlerin açıldığını veya kapatıldığını inceledi. Virüsün, kalp hücrelerinin çoğalma ve büyüme yeteneğini azaltan protein seviyelerini artıran genleri açarak kalp kusurlarına yol açtığını varsaydılar.
Yine de, bu araştırma farelerde yapıldı ve Sharma bu sonuçların çoğunun insanlara tercüme edilebileceğini düşünmesine rağmen, "insanlar farelerden biraz daha karmaşıktır - ve açıkçası, farelerimiz kontrollü bir çevrede, ama insanlar değil, "dedi.
Ancak bu fare deneylerinin klinik bir önemi olabileceğini göstermek için araştırmacılar insanlara da baktılar.
Deneyin ikinci bölümünde, ekip 270 hamile kadını işe aldı ve kadınların kanlarındaki virüsle savaşmak için antikorları olup olmadığını görmek için hamileliklerinin çeşitli zamanlarında kan örnekleri aldı. (Antikorların varlığı, kadının virüsle enfekte olduğu anlamına gelir.) Kadınlar doğum yaptığında, araştırmacılar kalp kusurları olan bebekleri olanların da hamilelikleri sırasında bu antikorların seviyelerinin yükseldiğini buldular.
Baltimore'daki Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi'nde kıdemli bir akademisyen olan Dr. Amesh Adalja, çalışmaya dahil edilmediğini ve bu virüsün doğuştan kalp hastalığına karışabileceğini çok fazla biyolojik anlam ifade ediyor dedi. Çünkü virüs bazen çocuklarda ve yetişkinlerde kalp enfeksiyonlarına neden olur ve virüsün ihtiyacı olan reseptör fetal kalpte bulunur.
Bununla birlikte, fare çalışması olası bir neden-sonuç ilişkisi önermekle birlikte, Adalja Live Science'a verdiği demeçte, insanlar için daha fazla veriye ihtiyaç olduğunu söyledi. Coxsackievirüsler çok yaygın olduğu için, birçok insan muhtemelen kanlarındaki virüslere karşı antikorlara sahiptir. Araştırmacılar, bu antikorların seviyeleri ve doğum kusurları olan çocukları olan hamile kadınlarda "bunun gerçekten nedensel olduğunu kanıtlamaya çalışmayan" türlerinden daha sık görünüp görünmedikleri hakkında daha fazla veriye ihtiyaç duyduğunu söyledi.
Çalışmaları devam ediyor ve Sharma, sonunda yolun arkasındaki mekanizmanın farelerde enfeksiyondan kalp kusurlarına yol açan mekanizmanın daha fazla ayrıntısını anlayabileceklerini umduklarını, böylece bu yolu (varsa) bulmaya çalışabileceklerini söyledi. insanlar. (Şu anda, bulgular sadece hamilelik sırasında coxsackievirus B enfeksiyonu ile fetuslarda kalp defekti arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir; neden ve sonuç göstermezler.)
Hamile kadınlara gelince, Sharma dikkatli olmanızı önerir. İnsanlar bu enfeksiyonu kontamine gıdalarla alabilirler. “Ellerinizi yıkayın ve yerseniz, düzgün yemeden önce yıkamayı deneyin - hijyeninizden biraz daha fazla haberdar olun,” dedi Sharma.
Bulgular henüz hakemli bir dergide yayınlanmamıştır.
