Kum pire ile ciddi enfeksiyonlar - insanların cildine giren parazitler - nadirdir ve son 50 yılda çok fazla belgelenmemiştir. Ancak şimdi, yeni bir rapor Kolombiya'daki beş "aşırı" kum pire enfeksiyonu vakasını açıklıyor ve bu parazitle hayatı tehdit eden hastalıkların hala meydana geldiğini gösteriyor.
Beş hastanın her birinde ciltlerine yüzlerce ila binlerce kum piresi vardı ve bugün yayınlanan rapora göre (7 Şubat) PLOS İhmal Edilen Tropikal dergisinde, hastaların çoğu durumlarının bir sonucu olarak hareket edemedi. Hastalıklar. Bir hastanın şiddetli anemi nedeniyle kan transfüzyonuna bile ihtiyacı vardı - muhtemelen kan emici pire sonucu.
Raporda, bu tür aşırı durumlar genellikle sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından fark edilmediğinden, bu enfeksiyonları olan hastalar uzak bölgelerde yaşıyor ve sağlık hizmetlerine erişemiyorlar.
Çalışma yazarları, "Bu yıkıcı durumun gerçek sıklığı muhtemelen hafife alınmaktadır."
Oyuk pire
Kum pireleri veya Tunga penetransları, Güney Amerika, Karayipler, Sahra altı Afrika ve Madagaskar gibi bazı tropikal bölgelere özgüdür. İnsanlarda böcekler, pirelerin cilde girdiği tungiasis adı verilen bir hastalığa neden olur - genellikle ayak parmaklarının, tabanın veya topuğun bazı kısımlarında.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre pire, konakçılarının kanını ısrarla emer ve haftalar içinde vücut boyutlarını 2.000 kat artırabilir. Oyulmuş pire yoğun iltihaplanma, ağrı ve kaşıntıya neden olabilir ve ciddi vakalarda, oyuklanma kişinin ayaklarında birden fazla lezyona neden olarak yürümeyi zorlaştırabilir.
Pire yumurtaları derideki bir delikten bırakır ve yumurtalar yumurtadan çıktıkları yere düşer. Yaklaşık üç hafta sonra, gömülü parazit ölür ve semptomlara neden olur. Bu, teoride, hastalığın "kendi kendini sınırladığını" veya bir süre sonra kendi kendine geçtiği anlamına gelir. Bununla birlikte, endemik ve yoksulluğa maruz kalan bölgelerde, pire ile yeniden enfeksiyon yaygındır ve bir kişinin "parazit yükü" zamanla kademeli olarak artabilir.
Yeni raporda, araştırmacılar, güneydoğu Kolombiya'daki bir bölgede, Amazon havzasının bir parçası olan Vaupés bölümü olarak adlandırılan yerli topluluklarda yaşayan tungiasisli beş hastayı tanımladılar. Hastalar, bölgedeki tek hastane olan Mitú kentindeki bir hastanede 12 hafta boyunca görüldü.
Hastaların çoğu yaşlıydı (69-94 yaş arası); aşırı yoksulluk içinde yaşadı; ve osteoartrit gibi çok fazla hareket etmelerini engelleyen altta yatan rahatsızlıklar vardı.
Hastaların her birinin derisine gömülü 400 ila 1.300 kum pire vardı. Pireler sadece insanların ayaklarında değil, aynı zamanda dizlerinde, dirseklerinde, ellerinde ve parmaklarındaydı. Tüm hastalar ER'ye götürüldüklerinde yürüme güçlüğü yaşadılar veya tamamen hareketsizdi. Çoğu kilo ve kas kaybetti, 80 lbs'den daha hafifti. (36 kilogram). Hastaların hepsinde lezyonlarında bakteriyel enfeksiyonlar vardı.
Risk faktörleri
Hastaları şiddetli kum pire enfeksiyonu riski altına sokan bir dizi faktör ortaya çıkmıştır. İnsanlar yaşlıydı, bu da genellikle zayıf görüşe sahip oldukları ve bölgede yaygın olarak yapıldığı gibi, ilk kum pirelerini keskin aletlerle kaldıramadığı anlamına geliyordu. Hareketlilik sorunları, toprağa temas edebilecekleri ve pire ile yeniden bulaşabilecekleri bir yerde - çoğu zaman yere yakın bir hamakta - aynı saatte kalmasına neden oldu. Aşırı yoksulluk nedeniyle, hastaların aile üyeleri onlara bakmakta zorluk çekiyordu.
Her ne kadar yeni rapor küçük olsa da, sadece beş vakayla birlikte, çalışma yazarları Vaupés Sağlık Departmanından "Kendini sınırlayan bir cilt enfeksiyonunun hayatı tehdit eden bir hastalığa dönüştüğünü belirleyen bir özellik deseni belirledi" diye yazdı.
Hastalar, daha önce kafa bitlerini tedavi etmek için kullanılan bir yağ olan dimeticone olarak bilinen bir ilaçla tedavi edildi. Rapor, bu tedavinin yüzlerce kum piresinin öldürülmesinde etkili olduğunu gösteriyor. Son vakalarda tedaviden sonra hastalar hızla iyileşti ve tekrar yürümeye çalışabilirler.
Yazarlar, "Dimeticone, yaşamı tehdit eden neticelerden kaçınmak için hastalığın erken evresindeki hastaları tedavi etmek için hazır bulundurulmalıdır."
