ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), son 10 ay içinde bir dizi kan basıncı ilacının geri çağrılmasını yayınladı; bunların tümü, ilaçların kanser riskinde artışa bağlı olabileceği endişesiyle bağlantılı.
Ancak bu ilaçları kanser riski haline getiren nedir? Tüm ilaçların, ilaçların aktif bileşenlerinde bir dizi safsızlık içerdiği bulunmuştur.
Safsızlıklar, ilaç üretimi sırasında yanal olarak laboratuar hayvanlarında kansere neden olduğu bilinen organik kimyasallardır. Yine de, etkilenen ilaçların kullanıcıları panik yapmamalıdır: FDA'ya göre, insanlarda kansere neden olan düşük seviyelerde maruz kalma olasılığı azdır. Bununla birlikte, ilaçları kullanan kişilerden, ilaç değiştirme konusunda doktorlarıyla konuşmaları istenir.
UK Healthcare'deki Kentucky Üniversitesi Tıp Merkezi'nde kardiyovasküler klinik eczacı Craig Beavers, "Bu nispeten küçük bir risk olsa bile, yine de istemediğimiz risktir." Dedi.
Safsızlıklar keşfedildi
Etkilenen ilaçlara anjiyotensin II reseptör blokerleri veya ARB'ler denir ve valsartan, losartan ve irbesartan gibi jenerik isimlerle gider. Geri çağrılan ilaçların tam listesi FDA web sitesinde bulunmaktadır.
ARB'ler, kan damarlarının çevresindeki kaslarda, bu kasları kasıp damarları daraltan eğilimli molekülleri bloke ederek çalışır. Kaslar gevşedikçe, kan damarları açılır ve kan basıncını azaltır. Amerikan Kardiyoloji Koleji Kardiyovasküler Takım Liderlik Konseyi üyesi Beavers, Temmuz 2018'de keşfedilen safsızlıkların ilaçların etkinliğini etkilemediğini söyledi.
Ancak, kullanıcıların vücuduna kansere neden olabilecek bir madde ekliyorlar. Spesifik olarak, etkilenen ilaçlar, N-Metilnitrosobutirik asit (NDMA) ve N-Nitrosodietilamin (NDEA) adı verilen bileşiklerin kabul edilebilir düzeylerinden daha yüksek seviyelere sahiptir. Hem NDMA hem de NDEA'nın laboratuvar hayvanlarında kansere neden olduğu uzun zamandır bilinmektedir ve araştırmacılar bunun insanlar için de geçerli olduğunu varsaymaktadır. Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü'ne göre, bileşikler özellikle karaciğeri, böbrekleri ve akciğerleri etkiler.
Hastalar ne yapmalı
NDMA ve NDEA, atık su arıtımı da dahil olmak üzere çeşitli endüstriyel proseslerin yan ürünleridir. Bileşikler ayrıca, kurutulmuş etler ve bira gibi bazı gıdalarda doğal olarak görülür. ARB ilaçları söz konusu olduğunda, FDA'ya göre sorun, aktif farmasötik bileşenlerin üretiminde kullanılan bazı çözücülerden kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Ajans sorunu araştırırken, gittikçe daha fazla üreticiye ve tedarik zincirine yayıldı ve genişleyen hatırlamalara yol açtı, Beavers Live Science'a söyledi.
FDA'ya göre, ARB ilaçları almaktan kanser geliştirme riski düşüktür. Ajans, dört yıl boyunca 8.000 kişi kontamine ilaçların en yüksek valsartan dozunu alırsa, ortalama oranın üzerinde bir ek kanser vakası olacağını tahmin etti. Ajans, valsartan alan çoğu insanın maksimum kontamine doza ulaşamayacağını belirtti.
FDA, etkilenen ilaçlardan birini alan hastaların, alternatif bir ilaç bulmak için sağlık uzmanları ile birlikte çalışana kadar (elbette kontrolsüz kan basıncı kendi başına tehlikeli) almaya devam etmeleri gerektiğini söyledi. Beavers, hastalar hemen doktorlarına veya eczanelerine başvurmalıdır, çünkü birçok ARB etkilenmez ve ARB ilaç sınıfına birçok alternatif vardır. ARB'ler nadiren birileri için tıbbi olarak etkili tek seçenek.
"Başka bir ajan sınıfına geçmek zorunda kalırsanız, çoğu insan bunu yapabilir" dedi.
