Bir kadın hap veya diğer hormonal doğum kontrolündeyken hamile kaldığında, doktorlar sıklıkla kontraseptifi düzgün kullanmadığını varsayar. Ancak yeni bir çalışma, bazı durumlarda, bir kadının genlerinin, hormonal doğum kontrolünü doğru bir şekilde kullanırken bile planlanmamış bir gebelik için risk altına sokabileceğini düşündürmektedir.
Çalışma, hormonal doğum kontrolünde iken, CYP3A7 adı verilen bir genin nispeten nadir bir versiyonuna sahip olan kadınların, genin daha yaygın versiyonlarına sahip olan kadınlara kıyasla, doğum kontrolünün çalışması için gerekli olan hormonların kan seviyelerinin daha düşük olduğu eğiliminde olduğunu buldu. .
Araştırmacılar, CYP3A7 geninin tipik olarak sadece fetüslerde aktif olan ve doğumdan önce kapatılan bir karaciğer enzimini kodladığını söyledi. Ancak bazı insanlarda gen aktif kalır, bu da östrojen ve progestin gibi doğum kontrol yöntemlerinde bulunan hormonların daha hızlı parçalanmasına yol açar. Araştırmacılar, bu daha hızlı bozulmanın, özellikle düşük doz hormonal kontrasepsiyon kullanıyorsa, doğum kontrolü sırasında bir kadının hamilelik riskini artırabileceğini varsaymaktadır.
Denver'daki Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi kadın doğum ve jinekoloji yardımcı doçenti olan Dr. Aaron Lazorwitz, "Bir kadın doğum kontrolü sırasında hamile kaldığını söylediğinde, varsayım her zaman bir şekilde onun hatasıydı." dedi. "Ancak bu bulgular hastalarımızı dinlememiz ve genlerinde buna neden olan bir şey olup olmadığını düşünmemiz gerektiğini gösteriyor."
Yine de, sonuçları doğrulamak ve hormonal kontrasepsiyon başarısızlığı riskini artırabilecek diğer genleri bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak araştırmacılar, eğer doğruysa, doktorlar bir gün hamile kaldıklarında kadınları bu genler için genetik olarak test etmeyi düşünebilirler.
Doğum kontrolü ve genetik
Hormonal kontraseptifler, ABD'de en yaygın olarak reçete edilen ilaçlardan biridir.Tam olarak tarif edildiği gibi kullanılırsa, Planned Parenthood'a göre doğum kontrol hapları gebeliği önlemede yaklaşık yüzde 99 etkilidir. Bununla birlikte, doğum kontrol hapları kullanan her 100 kadından 9'u her yıl hamile kalmaktadır ve bu da kaçırılan haplar gibi faktörlerden kaynaklandığı düşünülmektedir.
Ancak az sayıda çalışma, bir kadının genlerinin ilaçlara verdiği yanıtı etkileyip etkilemediğini inceledi.
Yeni çalışmada, araştırmacılar en az bir yıl boyunca kollarına kontraseptif implant yerleştirilmiş, ortalama 22 yaşında olan 350 sağlıklı kadının verilerine baktılar. Cihaz hamileliği önlemek için progestin hormonunun sabit bir dozunu serbest bırakır. Araştırmacılar, katılımcıların günlük bir hap almayı hatırlamaya gerek kalmadan (hormonal doğum kontrol haplarında olduğu gibi) tutarlı bir hormon dozu aldıklarından emin olmak için implant ile kadınları seçmeyi seçti.
Yazarlar, katılımcıların yaklaşık yüzde 5'inin (18 kadın) CYP3A7 * 1C olarak bilinen bir CYP3A7 gen varyantı olduğunu ve kanlarında hormonal ilaç seviyelerinin ortalamada daha yaygın olan katılımcılardan ortalama yüzde 23 daha düşük olduğunu bulmuşlardır. gen varyantı.
Ek olarak, CYP3A7 * 1C'li 18 kişiden beşinde (yüzde 28) kanlarında ilacın düzgün çalışması için gerekli görülen miktarın eşiğinin altında olan ilaç seviyeleri vardı.
Gelecekteki çalışmalar
Araştırmacılar, bulguların hormonal doğum kontrol hapları kullanan kadınlara da uygulanacağını varsayıyor, çünkü implant ve haptaki hormonlar benzer ve vücuttaki benzerlik parçalanıyor, dedi Lazorwitz. Ancak bunu göstermek için kadınların doğum kontrol haplarıyla ilgili gelecekteki çalışmalarına ihtiyaç duyulduğunu söyledi.
Gelecekteki araştırmalar için başka bir soru, hormonal doğum kontrolü alan CYP3A7 * 1C taşıyıcılarının planlanmamış gebeliklerin ortalamasından daha yüksek olup olmadığı olacaktır.
"Bu noktada, CYP3A7 * 1C taşıyıcılarının, bu riskin ne olabileceğini gerçekten ölçmek için gerektiği gibi, belirli bir doğum kontrol başarısızlığı riski olduğunu söylemek için çok erken," dedi Lazorwitz Live Science'a.
Ayrıca, rapora katılanların çoğu Kafkasya veya Hispanik / Latin olarak tanımlanmıştır; Kontrasepsiyon yetmezliğine bağlı olan bu gruplarda daha yaygın genlerin olup olmadığını belirlemek için diğer kadınlarla ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
