Araştırmacılar, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan insanların beyinlerinde intihar düşünceleri için bir biyobelirteç bulmuş olabilirler.
Çalışma, TSSB'si olan kişilerin, TSSB'si olmayan kişilere kıyasla, beyin hücrelerinin yüzeyinde belirli bir reseptör seviyesinin daha yüksek olduğunu bulmuştur. TSSB'si olan kişiler arasında, beyin taramaları gününde bazı intihar düşünceleri yaşadıklarını bildirenlerin, tarama gününde intihar düşüncelerini bildirmeyenlere kıyasla, bu reseptörün daha da yüksek seviyeleri vardı.
13 Mayıs Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı'nda (PNAS) yayınlanan bulgular başlangıç niteliğindedir ve bu reseptör, TSSB ve intihar düşünceleri arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Ancak bulgular, TSSB için gelecekteki ilaç tedavileri için olası bir hedef olarak reseptöre işaret ettiğini belirtti. Şu anda, TSSB semptomlarını tedavi etmek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış sadece iki ilaç bulunmaktadır. Ancak bu ilaçlar başlangıçta TSSB yerine depresyon için geliştirildi; ve herkes için işe yaramazlar ve herhangi bir fayda sağlaması haftalar veya aylar alabilir.
Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi nörobilimci kıdemli yazar Irina Esterlis, "Şu anda TSSB'de hiçbir şeye sahip değiliz, intihar düşüncesini hafifletmek için insanlara verebiliriz." Dedi. EsterTS Live Science'a, "TSSB'ye özgü bir biyobelirteçimiz varsa," özellikle TSSB'ye bağlı intihar düşünceleri belirtileri için bir ilacın geliştirilmesinin yolunu açabilir.
İntihar riski
TSSB'si olan insanlar intihar düşünceleri, intihar girişimleri ve intihar nedeniyle ölüm riski altındadır. Ancak TSSB'de temel intihar riskini ortaya çıkaran biyolojik mekanizmalar hakkında sınırlı bir anlayış vardır.
Daha önce, aynı araştırmacı grubu, TSSB'si olan kişilerin, TSSB'si olmayan sağlıklı insanlarla karşılaştırıldığında, beyin hücrelerinin yüzeyinde metabotropik glutamaterjik reseptör veya mGluR5 adı verilen bir beyin reseptörünün daha yüksek seviyelere sahip olduğunu bulmuştur. Bu reseptör, bir nörotransmitter veya kimyasal haberci olan glutamat içindir; bu, öğrenme ve hafızadan uykuya ve bilişsel işlevlere kadar çok sayıda beyin sürecinde rol oynadığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, bu reseptörün intihar düşüncesi ile bağlantılı olup olmadığı daha önce belli değildi.
Yeni çalışmada, araştırmacılar TSSB olan 29 kişinin, TSSB'si olmayan 29 depresyon ve herhangi bir psikiyatrik bozukluk tanısı konmayan 29 kişinin (kontrol) beynini taradılar.
Tarama günü katılımcılara intihar düşünceleri yaşayıp yaşamadıkları soruldu. "Aktif" intihar düşüncelerini rapor edenler, yani ölmek istediklerini ve nasıl öleceklerine dair bir planları olduğunu bildirmişler, çalışmadan çıkarılmış ve acil yardım almak üzere acil servise götürülmüşlerdir. Ancak "Ben ölmüş olsaydım umursamadım" veya "Keşke ölmüş olsaydım" gibi daha pasif özlü düşünceler rapor edenler, ancak intihar için bir plan veya niyetleri yoktu, Esterlis dedi.
Araştırmacılar, TSSB'si olan kişilerin beyin hücrelerinin yüzeyinde (araştırmacıların mGluR5 "bulunabilirliği" olarak adlandırdığı) sağlıklı kontrollere kıyasla daha yüksek mGluR5 seviyelerine sahip olduğunu bulmuşlardır; ve üç beyin bölgesinde depresyonlu katılımcılara kıyasla daha yüksek mGluR5 mevcudiyeti.
Ek olarak, TSSB'si olan kişiler arasında mGluR5 mevcudiyeti ile intihar düşünceleri arasında bir bağlantı vardı, ancak depresyonu olanlar arasında değil.
Bulgular, araştırmacılara göre "mGluR5'in TSSB'de intihar düşüncesinin azaltılması için umut verici bir tedavi hedefi olabileceğini" belirtti.
Olası tedavi
Bulgular "çok heyecan verici" diyor New York'taki Stony Brook Üniversitesi'nde psikiyatri ve biyomedikal mühendisliği doçenti olan Christine DeLorenzo.
DeLorenzo Live Science'a verdiği demeçte, "Sonuçlar mGluR5'in hem bir risk biyomarkeri hem de tedavi müdahaleleri için bir hedef sağlayabileceğini gösteriyor." Diyerek şöyle devam etti: "İntiharın tahrip edilmesi ve bazı popülasyonlardaki sayıların artması göz önüne alındığında, bu ele alınması kritik bir sorundur."
Dahası, araştırma "TSSB içinde intihar eğilimi biyolojisini ortaya çıkarmak için önemli bir adımdır, bu da stigmayı azaltmaya hizmet edecek ve acı çekenleri tedavi aramaya teşvik edecektir" dedi.
Halihazırda mGluR5'i doğrudan hedefleyen ilaçlar olmasına rağmen Esterlis, şu anda bu ilaçların insanlarda TSSB semptomlarının tedavisi için test edilmemesi gerektiğini söyledi. Çünkü hayvanlarda yapılan çalışmalar, bazı durumlarda ilaçların kaygıyı daha da kötüleştirebileceğini öne sürüyor. Bu nedenle araştırmacılar, örneğin bu reseptörü dolaylı olarak etkileyebilecek belirli hormonları hedefleyerek mGluR5'i dolaylı olarak hedeflemenin yollarını bulmak istiyorlar.
Araştırmacılar ayrıca, TSSB semptomlarının belirli "kümeleri" olan hastaların (dürtüsellik veya önceki intihar girişimleri gibi) böyle bir tedaviden en iyi şekilde faydalanıp faydalanamayacaklarını da incelemeyi planlıyorlar.
Araştırmacılar, çalışmalarının mGluR5 mevcudiyetinin bir kişinin intihar düşüncelerinin şiddetine bağlı olup olmadığını veya mGluR5 ile intihar düşünceleri arasındaki bağın zaman içinde değişip değişmediğini inceleyemediğini belirtti.
Siz veya tanıdığınız biri yardıma ihtiyaç duyarsa, 1-800-273-TALK (8255) numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı ile iletişime geçin.
