ABD'li kızamık vakalarının sayısı bu yıl tırmanmaya devam ettikçe - bugüne kadar bildirilen 1.000 vakanın üstüne çıkarak - ülke kızamık "eleme statüsünü" kaybetme riskiyle karşı karşıya.
Ancak kızamıkların ortadan kaldırılması tam olarak ne anlama geliyor ve kızamık artık ne zaman ABD'de "yok edildi" olarak değerlendirilmiyor?
5 Haziran Çarşamba günü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) bu yıl ABD'de 1,001 kızamık vakasının rapor edildiğini duyurdu. Bu, 1992'den bu yana kaydedilen en yüksek kızamık vakası sayısıdır. En büyük salgınlar, 566 kızamık vakası bildiren New York'ta ve geçen yılın Ekim ayından bu yana 256 kızamık vakası bildiren Rockland County, New York'ta meydana gelmektedir. .
Baltimore'daki Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi'nde kıdemli akademisyen olan Dr. Amesh Adalja, kızamıkların 2000 yılında ABD'de elimine edildiği ilan edildi. Kızamıkların ortadan kaldırılması, ülkede hastalık vakası olmadığı anlamına gelmez. Daha ziyade, hastalığın "yerli" bulaşı olmadığı anlamına gelir. Başka bir deyişle, 2000 yılından bu yana gerçekleşen tüm kızamık salgınlarının kaynağı forgein ülkelerinde olmuş ve çok uzun sürmemiş - özellikle bir yıldan az sürmüşlerdir.
Ancak kızamık bulaşma zinciri en az bir yıl devam ederse, hastalık artık ortadan kalkmış sayılmaz. Bu, New York salgınlarının düşmeye devam etmesi halinde Ekim ayına kadar ABD'nin kızamığın ortadan kaldırıldığı ülkeler listesinden çıkarılacağı anlamına geliyor.
Bu sonuç artık gerçek bir olasılık. Adalja Live Science'a verdiği demeçte, "Sonbaharda Amerika Birleşik Devletleri'nin kızamık eliminasyon statüsünü kaybetme şansı çok yüksek" dedi.
Tennessee, Nashville'deki Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. William Schaffner kabul etti. Schaffner, "ABD'de kızamık salgını sürüyor, sanırım bu yıl kızamık ortadan kaldırılma durumumuzu kaybetme tehlikesi altındayız." Dedi.
Yine de Adalja, kızamık iletiminin yaz aylarında yavaşlama eğiliminde olduğunu ve "umarım bunun yayılma hızını azaltacağını" belirtti.
Ancak sağlık görevlilerinin her yeni güncellemesi gittikçe daha fazla kızamık vakası duyurduğundan Adalja, salgının zamanında durmasının "giderek daha az olası hale geldiğini" söyledi.
Adalja, ABD'nin eleme statüsünü kaybetmesi halinde bunun "büyük bir geri adım" ve "utanç" olacağını söyledi. "Tüm halk sağlığı çalışmaları bize bu eleme durumunu elde etmek için, temelde neredeyse boşuna olurdu," dedi.
ABD'de bir kızamık dönüşü, hastalığı ortadan kaldırmak için uluslararası çabalara bir darbe olabilir. Schaffner, "Bence dünyadaki çözümü zayıflatacak" dedi.
Ve ABD'nin kızamıkların bir zamanlar ortadan kaldırılması, tekrar yapmanın kolay olacağı anlamına gelmez. Adalja, 2000 yılında kızamığın ortadan kaldırıldığı sırada kültürün aşı bilimini çok daha kabul ettiğini belirtti. Anti-aşı hareketinin yükselmesiyle birlikte, daha önceki yıllarda "başardığı şeyi yeniden başarmak zor olabilir" dedi.
Kaybettikten sonra ortadan kaldırılan statüyü yeniden nitelendirmek için ABD, ülkede en az bir yıl boyunca sürekli kızamık iletiminin olmadığını göstermelidir.
Hastalık ciddi komplikasyonlara neden olabilir: Kızamık geçiren yaklaşık her 4 kişiden 1'inin hastaneye kaldırılması, 20'den 1'inde zatürree, 1000'in 1'inde beyin hasarına yol açabilecek beyin şişmesi gelişir ve 1.000 kişiden yaklaşık 1 veya 2'si ölür. CDC'ye göre hastalık.
Schaffner, komplikasyon olmadan bile, hastalığın "çok hoş olmayan bir deneyim" olabileceğini söyledi. "Bu beni çok üzüyor" diyerek, bu yıl pek çok çocuğun kızamık geçirdiğini söyledi. "Neden bunu yapmak zorundalar?"
Kızamık oldukça bulaşıcı bir hastalıktır ve kızamığın yayılmasını önlemek ve salgınları sona erdirmek için bir alanda yüksek seviyelerde aşılama -% 90'dan fazla - gereklidir. Mevcut salgın çoğunlukla aşılanmamış bireylerin ceplerinin bulunduğu duyarlı topluluklarda yayılmaktadır.
Salgını durdurmak, bu alanlarda aşı kapsamının arttırılmasını gerektirecektir. Yine de, aşılar konusunda tereddüt eden insanlar için, sadece aşı güvenliği hakkında gerçekleri söylemek genellikle onları ikna etmek için yeterli değildir, dedi Schaffner. "Gerçekler soğuk."
Bunun yerine, doktorların bu bireylerin endişelerini tartışmaya istekli olmaları ve üyelerin aşıların gerekliliği ve sosyal kabul edilebilirliği konusunda eğitilmesine yardımcı olan topluluk liderleriyle birlikte çalışması gerekiyor, dedi Schaffner. "Bu bir gecede olmayacak," dedi. "Bu zaman ve çaba gerektirir ve sürdürülme meselesi… üzerinde çalışmaya devam etmeliyiz."
