Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) son zamanlarda kadınlarda düşük cinsel dürtü tedavisi için yeni bir ilacı onayladı.
Ancak ilaç tam olarak nasıl çalışır ve pazardaki diğer ilaçlardan farklı kılan nedir?
FDA, yaptığı açıklamada, bremelanotid (Vyleesi markası) adı verilen ilacın, düşük cinsel arzunun kişisel sıkıntıya neden olduğu bir durum olan hipoaktif cinsel istek bozukluğu (HSDD) olan premenopozal kadınları tedavi etmek için onaylandığını söyledi. Kadınlarda HSDD için sadece ikinci FDA onaylı ilaçtır.
Kadınlar, beklenen cinsel aktiviteden en az 45 dakika önce, karın veya uyluğun derisi altındaki enjeksiyonu kendi kendine uygular. Kadınlar 24 saatlik bir süre içinde birden fazla dozda bremelanotid almamalı veya ayda sekiz dozdan fazla almamalıdır.
HSDD olan 1.200'den fazla premenopozal kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, bremelanotid kullananların% 25'i bildirilen cinsel istek puanlarında, plasebo alan% 17'sinde bazı iyileşmeler gördü.
Bremelanotid, metabolizma ve gıda alımı, cilt pigmentasyonu ve ağrı regülasyonu gibi birçok biyolojik fonksiyonda rol oynayan melanokortin reseptörleri adı verilen beyindeki reseptörlere bağlanır. Ancak FDA, ilacın cinsel isteği arttırmak için tam olarak nasıl çalıştığını açık değil.
Bununla birlikte, ana teori, bremelanotidin, ödül işlemede yer alan bir beyin kimyasalı - dopamini arttırarak beynin belirli kısımlarında çalıştığıdır. . Vyleesi pazarlayan AMAG Pharmaceuticals ve ilacı geliştiren Palatin Technologies'den danışmanlık ödemeleri alan Kingsberg, bu da kadınların "erotik stimülasyonu ödüllendirici olarak işlemesine" izin veriyor.
Kingsberg, Canlı Bilim'e normal cinsel işlevin beyinde uyarıcı ve engelleyici sinyallerin dengesine dayandığını teorikleştirdiğini ve HSDD'nin yeterli uyarılma veya çok fazla inhibisyonun sonucu olduğunu söyledi. Bu düşünce çizgisi içinde, bremelanotidin dopamin salarak uyarma tepkisini teşvik ettiği varsayılmaktadır.
HSDD için diğer FDA onaylı ilaç flibanserin (Addyi markası). Kingsli, Flibanserin'in farklı bir beyin reseptörü üzerinde etkili olduğunu ve beyin kimyasal serotoninin üretimini kısmen engellediğini söyledi. Cinsel Tıp Dergisi'ndeki 2017 tarihli bir incelemeye göre, serotoninin uyarıcı dopamin sistemini inhibe ederek cinsel dürtüleri kısmen azalttığı düşünülmektedir.
İki ilaç da doz sıklıklarında farklılık gösterir - flibanserin her gün yatmadan önce alınmalıdır, bremelanotid ise gerektiği gibi alınır. Sildenafil (Viagra adı) gibi erkek cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, çoğunlukla penise kan akışının düzenlenmesinde rol oynayan fosfodiesteraz 5 (PDE5) adlı bir enzimi hedefler. Enzimi bloke ederek sildenafil'in genel etkisi, ereksiyona yol açan penise kan akışını arttırmaktır. Bununla birlikte, sildenafil seks sürüşünü artırmaz.
Flibanserin'in en yaygın yan etkileri uyku hali ve baş dönmesidir, bremelanotidin en yaygın yan etkisi bulantıdır.
Bremelanotid çalışmalarında, kadınların% 40'ında en yaygın olarak ilacın ilk enjeksiyonuyla bulantı yaşadıklarını ve% 13'ünün bulantıları için tedavi alması gerektiğini söyledi. Yine de, bulantı yaşayan kadınların% 90'ından fazlası uyuşturucu denemesinde kaldı, bu da ya bulantılarının hafif olduğunu ya da ilacın faydalarının yan etkiden daha ağır bastığını hissettiğini söyledi.
FDA, Bremelanotide'nin yüksek tansiyonu olmayan veya kalp hastalığı olan kişilerde kullanılmaması gerektiğini söylüyor. Ayrıca, hastalar cinsel isteklerinde ve ilgili sıkıntılarında iyileşme yaşamazlarsa, sekiz hafta sonra bremelanotid almayı bırakmalıdır.
