İnsanlar "yumuşak" için ot içebilirler, ancak uzmanlar tıbbi esrarın ve kimyasal akrabalarının depresyon veya anksiyete gibi zihinsel sağlık bozukluklarını etkili bir şekilde rahatlatmadığını söylüyor. Kanıt sadece orada değil.
Bu, tıbbi kanabinoidlerin ve zihinsel sağlığın en kapsamlı analizine göre.
Kannabinoidler; kenevir Lancet Psikiyatri dergisinde bugün (28 Ekim) yayınlanan yeni analize göre, vücutta ilaç benzeri etkiler yapan bitki, "çeşitli zihinsel sağlık durumları için bir tedavi olarak savunulmaktadır". Yutturmacaya rağmen, çok az kanıt, tıbbi kanabinoidlerin zihinsel sağlık bozukluklarını plasebo haplarından daha etkili bir şekilde tedavi ettikleri fikrini destekliyor - hiçbir şey yapmamak için tasarlanmış tedaviler, Avustralya, Sidney, New South Wales Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü olan Louisa Degenhardt'ı inceleyin dedi.
Yazarlar, çok az araştırmanın var olduğu, belirli bir ilacın yaygın kullanım için güvenli ve etkili olduğunu kanıtlamak için gerekli standart kriterleri karşılayamadığını belirtti. "Klinisyenler ve tüketiciler, tıbbi kanabinoidlerin akıl sağlığı bozukluklarının tedavisinde etkinliği ve potansiyel advers olay riskinin düşük kalitesinin ve miktarının farkında olmaları gerekir."
Yeni makaleye göre, tıbbi esrar, ilaç dereceli özler ve THC ve CBD sentetik türevleri gibi ürünler, tüketiciler arasında tıbbi durumların tedavisi için kullanımlarını yasallaştırmaya başladıkça tüketiciler arasında popülerlik kazanmıştır. (CBD, "yüksek" üretmeyen esrardan türetilmiş bir bileşiktir.) Hem ana akım medya hem de ticari sektör bant kanadına atladı ve kannabinoidlerin birçok potansiyel terapötik kullanımı hakkında kelime yaydı. Yine de, Degenhardt ve yardımcı yazarlarının bulduğu gibi, montaj eğilimi bilimin önünde olabilir.
Yeni analiz, tıbbi kanabinoidlerin zihinsel sağlık bozukluklarını genel olarak iyileştirip iyileştiremeyeceğini veya çeşitli semptomlarını hafifletip hafifletemeyeceğini öğrenmeyi amaçlayan 83 çalışmadan elde edilen verileri bir araya getirdi. Bunlardan çoğu, CBD eklenmiş veya eklenmiş olmayan THC'nin etkilerini incelemiştir ve sadece 40 çalışma randomize kontrollü çalışmalardır - katılımcıların tedaviyi almak veya almak için rasgele atandıkları ilaç testi için "altın standart". Araştırma yaklaşık 3.000 kişiyi kapsamakta ve altı zihinsel sağlık bozukluğuna odaklanmaktadır: depresyon, anksiyete, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), Tourette sendromu, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve psikoz.
Sonuç olarak, uzmanlar etkilenmeden kaldı.
THC, altı bozukluktan herhangi birinin ana semptomlarını anlamlı şekilde iyileştiremedi ve ilacın üzerindeki birçok hasta, plasebo alanlara kıyasla daha olumsuz etkiler ve yoksunluk semptomları yaşadı. Depresyon ve anksiyeteye bakan randomize kontrollü çalışmalardan çoğu, kronik ağrı gibi tamamen farklı bir sağlık durumu için bir kanabinoid reçete etti. Hiçbir çalışma CBD veya tıbbi esrarın çeşitli bozukluklar üzerindeki etkilerini incelemiştir. Yazarlar, veri kıtlığı ve az olanın kalitesizliği göz önüne alındığında, "ruhsal bozuklukların düzenleyici bir çerçevede tedavi edilmesi için kanabinoidlerin kullanımı hakkında rehberlik sağlamak için yeterli kanıt kalmamıştır" diye sonucuna varmıştır.
Çalışma, esrarda bulunan ana zihin değiştirici bileşik THC'nin kronik ağrı veya multipl skleroz gibi diğer ciddi sağlık durumları olan kişilerde anksiyete semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini düşündüren bazı "çok düşük kaliteli" kanıtları ortaya çıkardı. Bununla birlikte, bu durumlarda, THC'nin doğrudan iyileştirilmiş semptomlar kullanıp kullanmadığı veya ilacın öncelikle hastaların altta yatan sağlık problemlerini iyileştirip iyileştirmediği ve sonuç olarak kaygılarının iyileşip iyileşmediği belirsizdir.
Tekil çalışmalar aynı zamanda hem THC hem de CBD içeren farmasötik ürünlerin TSSB olan kişilerde genel işlevselliği geliştirebileceğini, ancak farmasötik CBD'nin psikozlu hastalar için aynısını yapabileceğini önermektedir. Ancak her iki ilacın da her iki bozukluğun ana semptomlarını hafiflettiği görülmedi ve bir çalışma THC-CBD'nin sosyal geri çekilme ve körleşmiş duygular gibi psikozun olumsuz semptomlarını kötüleştirebileceğini bile öne sürdü.
New York, Glen Oaks'taki Zucker Hillside Hastanesi'nde psikiyatri birim başkan yardımcısı Dr. Scott Krakower Live Science'a esrarın bazı zihinsel sağlık bozukluklarını kötüleştirebileceği fikrinin sağlam olduğunu söyledi. Ailenin psikoz öyküsü olanların kendilerini kannabinoidler alarak hastalık geliştirme riskine sokabileceğini ifade ederken, "Bu özellikle önceden var olan psikotik durumları olan insanlar için geçerlidir."
Buna ek olarak, araştırmalar, tekrarlanan veya ağır esrar kullanımının, kannabinoidlerle aynı reseptörlere bağlanan kimyasallar üreten vücudun doğal "endokannabinoid sistemini" kalıcı olarak bozabileceğini, ancak bu bozulmanın farklı zihinsel sağlık bozuklukları olan insanları nasıl etkilediğini araştırmaktadır. Anekdot olarak, ilaçların insanların kısa vadede daha iyi hissetmelerine yardımcı oldukları, ancak zaman içinde semptomlarını kötüleştirdikleri "paradoksal bir etkisi" olduğu görülüyor. Örneğin, son araştırmalar esrarın başlangıçta stres, depresyon ve anksiyete derecelerini azaltabileceğini, ancak kronik kullanımın zamanla depresif belirtileri kötüleştirebileceğini düşündürmektedir.
Yale'deki bir psikiyatri profesörü Dr. Deepak Cyril D'Souza, "Bu kapsamlı inceleme ve meta-analizin sonuçları ışığında, uygulayıcıların şu anda psikiyatrik durumlar için kanabinoidlerin kullanılmasını önermelerini haklı çıkarmak zor olacaktır." Üniversite Tıp Fakültesi, yeni çalışmaya eşlik eden bir yorum yazdı. D'Souza, uyuşturucular uzun süredir sıkı hükümet düzenlemeleri altında olduğu için kanabinoidlerle ilgili araştırmaların eksik olabileceğini belirtti. Cannabinoidlerin akıl sağlığı tedavisinde potansiyel rolünü daha iyi anlamak için mevcut "araştırma engellerinin" ortadan kaldırılması gerekecektir.
Geleceğe bakacak olursak, bilim adamlarının kannabinoidlerin zihinsel sağlık bozukluklarının semptomlarını nasıl hafiflettiklerini tam olarak belirlemeleri gerekecek ve hiç de öyle yapmadıklarını belirterek, D'Souza ekledi. "Mekanik açıdan bakıldığında, kannabinoidlerin depresyon, DEHB, psikoz, anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğu - belirgin ortak patofizyolojiyi paylaşmayan durumlar tedavisinde nasıl veya neden etkili olabileceği belirsizdir."
Kısacası, uzmanlar aynı fikirde: tıbbi kanabinoidler, diğer tüm psikiyatrik ilaçların aynı titiz incelemesine tabi tutulmalıdır.
Gelecekte Krakower, hem kamu hem de sağlık hizmeti sağlayıcılarının kannabinoid kullanımının gerçek bilimi hakkında bilgilendirilmelerini ve kulaktan ziyade katı verilere dayanan kararlar almayı umuyor.
