Yore atalarımız tekrarlayan sıtma nöbetleri, ölümcül tüberküloz enfeksiyonları, sürekli sifiliz salgınları ve hiç iyileşmeyen bakteri bağlı yaralar ile boğulmuştu. Ancak aşılar ve antibiyotiklerle donanmış olan modern insanlar artık bu ve diğer birçok bulaşıcı hastalıktan - insanlar veya hayvanlar arasında insanlara bulaşabilen bulaşıcı ajanların neden olduğu hastalıklardan kaçınabilir veya tedavi edilebilir.
Günümüzde çoğu insan bulaşıcı hastalıklardan değil, başkalarına bulaşamayan hastalıklardan ölmektedir. Dünya çapında her yıl yaklaşık 41 milyon kişi kardiyovasküler hastalık, kanser, solunum hastalığı, diyabet veya başka bir kronik hastalıktan ölmektedir; Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bulaşıcı olmayan hastalıklar tüm ölümlerin% 70'inden fazlasını oluşturmaktadır.
Tanımı gereği, bulaşıcı olmayan hastalıkların bakteri, mantar veya virüsler tarafından bulaşmak yerine genetik, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, son yıllarda, bilim adamları, insan vücudunda ve içinde mikrobiyoma olarak bilinen mikropların toplanmasının sağlığımız üzerinde büyük bir etkiye sahip olduğunu fark ettiler. Bulaşıcı olmayan hastalıkların insanlar arasında güçlü mikrobiyom yoluyla geçebileceği düşünülebilir mi?
Bazı bilim adamları cevabın evet olduğunu düşünüyor.
İlişkili: İnsanlar Bakteri Olmadan Yaşayabilir mi?
İlginç bir hipotez
Mikrop toplulukları insan vücudunda yer alırlar ve araştırmalar bu böceklerin metabolizma, sindirim ve bağışıklık savunması dahil olmak üzere çeşitli fizyolojik sistemlerin işlevini yönlendirmeye yardımcı olduğunu göstermektedir. Bilim adamları, sağlıklı bir mikrobiyomu sağlıksız olandan ayıran şeyi henüz tam olarak anlamıyorlar, ancak bazı hastalıklar vücuttaki bakteriyel dengesizlikle bağlantılı görünüyor.
Örneğin, Science dergisinde 16 Ocak'ta yayınlanan bir rapora göre, diyabetli, enflamatuar bağırsak hastalığı ve kardiyovasküler hastalığı olan kişiler, bağırsaklarında hastalıksız olanlardan farklı bir bakteri koleksiyonuna ev sahipliği yapma eğilimindedir. Bu makale, sağlıklı insanların bu karışık mikroplara maruz kalma yoluyla bu rahatsızlıkların potansiyel olarak “yakalanmalarını” önermektedir.
Vancouver'daki British Columbia Üniversitesi'nden bir mikrobiyolog olan yazar B. Brett Finlay, e-posta. Son zamanlarda yapılan bazı çalışmalar Finlay ve meslektaşlarını bu hipotezi formüle etmeye yönlendirdi, ancak Fiji'de yapılan 2019 araştırması gerçekten "ölçekleri devirdi" dedi.
Bu çalışmada, araştırmacılar, ağızlarında ve bağırsaklarında ortaya çıkan bakteri türlerini belirlemek için yakınlarda yaşayan yaklaşık 290 kişiden tükürük ve dışkı örnekleri topladılar. Mart 2019'da Nature Microbiology dergisinde yayınlanan sonuçlar, her toplulukta, özellikle aynı evde yaşayan insanlar arasında farklı bakteriyel bulaşma modellerini ortaya çıkardı. Anneler ve çocukları birçok mikrop paylaşırken, eşlerin mikrobiyomları en çok benzerliği paylaşıyor gibi görünüyordu. Ekip, hangi çalışma katılımcılarının sadece mikrobiyomlarına dayanarak bir çift olarak eşleştirildiğini bile tahmin edebilir.
Fiji çalışması, mikrobiyomun en azından bazı unsurlarının insanlar arasında geçirilebileceğini düşündürmektedir. Fakat bulaşan böcekler aslında hastalığı yönlendirebilir mi? Büyük olasılıkla.
Örneğin, Tip 2 diyabetli kişilerin eşleri, eşlerinin teşhisi konulduktan sonraki bir yıl içinde hastalığı kendileri geliştirme şansının daha yüksek olduğunu belirtti. Hastalığın bir hayvan modelinde, mikropsuz fareler, hastalıklı bir fareden bakteri yüklü fekal transplant aldıktan sonra diyabetik semptomlar geliştirdi. Benzer eğilimler, hem insan eşlerinde hem de hayvan modellerinde enflamatuar bağırsak hastalığında ortaya çıkmıştır.
Finlay, kardiyovasküler hastalık bile bağırsakta belirli bakterilerin varlığına bağlı olabilir. Bazı mikroplar, kırmızı eti trimetilamin N-oksit (TMAO) adı verilen bir bileşiğe parçalayan bir enzim üretir. Kanlarında yüksek TMAO konsantrasyonu olan kişilerin kardiyovasküler hastalık geliştirme şansı yüksektir ve bu enzim üreten bakteriler bağırsaklarında ortaya çıkarsa riskleri artar.
Çalışmalar, bakterilerin bir insandan fareye aktarılması durumunda kardiyovasküler hastalığa neden olabileceğini gösteriyor, ancak aynı şeyin insanlar arasında olup olmayacağı bilinmiyor.
Fikri test etmek
Ek çalışmalar, bulaşıcı olmayan hastalıkların bakterilerden etkilenebileceğini ve bu bakterilerin insanlar arasında seyahat edebileceğini ima etmektedir. Finlay, "Laboratuarımız erken yaşam mikroplarının astımı büyük ölçüde etkilediğini gösterdi ... ve Parkinson ile ilgili çok heyecan verici ön verilerimiz var." Dedi. Mikroplar ayrıca, bağışıklık sistemleri vücuttaki tümörleri tanıyamayan ve saldıran kanser hastaları ile ilgili kanıtlayabilecek bağışıklık fonksiyonunu değiştirdi.
Bulaşıcı olmayan hastalıklar için önemli bir risk faktörü olan obezite, potansiyel olarak bulaşabilen mikropları da içerir. Zayıf fareler, zaten obez farelerden dışkı nakli aldıklarında obez hale gelirken, obez arkadaşlarına veya kardeşlerine sahip insanlar, obez olma veya obez olmayanlara göre daha yüksek bir obez olma şansına sahiptir. Obezite oranı yüksek bir ülkede yaşamak da kişinin obez olma riskini artırır.
Ancak tüm bu çalışmalar benzer bir soruyu gündeme getiriyor: Bilim adamları, bir hastalığın hangi yönlerinin diyet, egzersiz, genler veya çevresel faktörlerin aksine zahmetli mikroplarla bağlantılı olabileceğini nasıl anlayabilirler?
Bu cevaplaması zor bir soru, dedi Finlay. "İdeal olarak, hastalıklı bir kişiden sağlıklı bir kişiye dışkı transferi yapılır ve hastalığa neden olur, ancak elbette bu yapılamaz," dedi. Hipotezini test etmek için Finlay ve meslektaşları, Fiji'de yapılana benzer hayvan modellerine ve nüfus çalışmalarına güvenmek zorunda kalacaklar. Bulaşıcı olmayan herhangi bir hastalık mikroplar yoluyla bulaşabiliyorsa, hatalar üç kriteri karşılayacaktır: Hastalıklı insanlarda sağlıklı insanlara karşı farklı görünecektir; bir hastalık konağından izole edilebilirler; ve sağlıklı hayvanlara transfer edildiklerinde hastalığa neden olurlar.
Finlay, "Mekanizmaları daha fazla tanımladığımızda, bu mekanizmaları gerçekten test edebilir, engelleyebiliriz ve gerçekten mikropların dahil olduğunu gösterebiliriz." Dedi.
Bilim adamları bulaşıcı olmayan hastalıkların insanlar arasında nasıl ve nasıl sıçrama yaptığını açıklığa kavuşturduktan sonra, hastalıklı mikrobiyomları "düzeltmek" için tedaviler geliştirebilirler. Finlay, bazı şirketler, bağırsak mikrobiyomunu yeniden dengelemek için tasarlanmış bir mikrop karışımından oluşan, enflamatuar bağırsak hastalığı için ikinci nesil probiyotikler geliştirmeye başladı. Diyet değişiklikleri, farmasötikler ve aşırı durumlarda dışkı nakli de potansiyel tedavi seçenekleri olarak kullanılabilir. Fekal transplantlar, bağırsak bakterilerini canlandırmak için sağlıklı bir donörden kaka başka bir kişinin kolonuna yerleştirilmesini içerir.
Finlay, "İnsanları laboratuvarda yetiştirilen mikrop karışımlarıyla 'yeniden doldurmak' muhtemelen daha iyidir, çünkü ne olduğunu tam olarak biliyoruz ve henüz nakledilmediğini keşfetmediğimiz bir virüs hakkında endişelenmek zorunda değiliz. Dışkı transferleri, prosedürün birçok kez tekrarlanması gerektiği için sadece "ciddi hastalıkları" düzeltmek için lisans verileceğini de sözlerine ekledi.
Bilim adamları, kurum içi bakterilerimizin sağlığımızı nasıl şekillendirdiğini öğrenecek çok şey var. İnsan vücudunda bir dizi mantar ve virüs de yaşar ve "bulaşıcı olmayan" hastalıkların kişiden kişiye geçmesi için ek bir yol sunabilir. Finlay'ın hipotezi zamanla desteklenirse, bulaşıcı olmayan hastalık hakkında tamamen yeni bir anlayışa yol açabilir.
"Bunun önemli halk sağlığı politikası sonuçları var," dedi Finlay, "ve ayrıca kendi mikroplarınıza bakmanın sadece size değil aynı zamanda size yakın insanlara da fayda sağlayacağını öne sürüyor."
