Hükümet tüm şehirleri kapatma gücüne sahiptir. Fakat bu koronavirüsü durdurabilir mi?

Çin'in kalbinde bir zamanlar hareketli bir şehir şimdi hayalet bir şehir, sokaklarda ve dronların üstünde uçan birkaç kişi var. Yeni koronavirüs salgınının merkez üssü Çin olan Wuhan, geçtiğimiz ay eşi benzeri görülmemiş bir kilit altında kaldı.

Koronavirüs dünyaya yayılmaya devam ettikçe, insanlar merak etmeye başladı: ABD'de böyle büyük şehir kilitlenmeleri olabilir mi? Uzmanlar, hükümetin tüm şehirleri kilitleme gücüne sahip olduğunu söylüyor - ancak büyük olasılıkla olmayacak.

Yeni virüsün ilk ortaya çıkmasından bu yana, Wuhan'da, geçen yılın sonunda, koronavirüs SARS-CoV-2 95.000'den fazla insanı enfekte etti ve 3.200'den fazla insanı öldürdü. Koronavirüsün neden olduğu hastalık olan COVID-19 vakalarının% 84'ü anakara Çin'de olmasına rağmen, virüs Antarktika hariç her kıtaya ulaştı ve yurtdışında bir dizi başka sıcak nokta yarattı.

Birkaç gün öncesine kadar ABD, ülkedeki tüm COVID-19 vakalarını kavramış gibi görünüyordu ve bilinen her enfekte hastayı tecrit altına aldı ve yakın temaslarını karantina altına aldı. ABD'deki COVID-19 vakalarının çoğu, yüksek riskli bölgelere seyahat edenlerde ve Wuhan ve Diamond Princess yolcu gemisinden geri gönderilenlerde meydana geldi.

Ancak sağlık görevlileri, etkilenen bölgelere seyahat öyküsü olmayan insanları test ettikten sonra vaka sayıları hızla arttı. Bu hastaların bazıları yüksek riskli bölgelere seyahat etmedikleri veya sahip olanlara maruz kalmadıkları için, uzmanlar bu bireylerin virüsü nereden aldığını izleyemedi. Bu, SARS-CoV-2'nin ABD'de bile topluluklarda yayılmaya başladığı ilk ipucuydu.

4 Mart Çarşamba günü itibariyle ABD'de 128 bilinen COVID-19 vakası ve çoğu Washington eyaletinde olmak üzere 11 ölüm vakası var. Ancak, eyaletteki iki farklı hastadan alınan virüsün genomik analizine göre, virüs Washington eyaletinde haftalarca gizlice yayılıyor olabilir.

Bu şehirlerin kapanmasına yol açabilir mi? Hukuk profesörü ve Boston'daki Northeastern Üniversitesi Sağlık Politikası ve Hukuku Merkezi direktörü Wendy Parmet, "Çin'in Wuhan'da uyguladığı önlemleri bekleyebileceğimizi sanmıyorum - oldukça sıra dışıydı" dedi. Buradaki toplum, bu tür önlemlere, ilk etapta seyahat etme konusunda nispeten daha az özgürlüğe sahip olan Çin toplumundan çok farklı tepki göstereceğini söyledi.

Mümkün ama mümkün değil

"Hükümetler halk sağlığı ile ilgili olağanüstü olağanüstü hal yetkilerine sahiptir," dedi Parmet Live Science'a. Ancak "olası, olası ve uygulanabilir aynı şeyler değildir." Teorik olarak, federal veya eyalet düzeyindeki hükümetler tüm şehirleri kapatma gücüne sahiptir.

Hükümetin bu tür acil durumlarda sahip olduğu güç miktarı "harika ve seyretmek korkutucu" dedi. 9/11 yaşandıktan hemen sonra, Manhattan'a giriş ve çıkış trafiği askıya alındığında ve tüm uçaklar için gökyüzü kapatıldığında hükümet gücünün boyutuna bir göz attık.

Ancak pratik olarak konuşursak, karantinalar ve şehir kapanmaları zorlaşıyor ve insanlar anayasal soruları gündeme getirecekler. Karantina gücü aslında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) aittir ve bu ajans son birkaç ay içinde Çin'in yüksek riskli bölgelerinden iki hafta boyunca geri dönen insanları karantinaya almak için benzeri görülmemiş bir eylemde bulunmuştur.

Ama bu küçük çaptaydı.

Parmet, "CDC, bir Amerikan şehrinde sıhhi karantinaya alınacak şeyi koyacak bir uygulama mekanizmasına sahip değil." Dedi. Ordu, böylesine büyük bir karantinayı uygulamakla görevlendirilmiş en açık hükümet organı olabilir, ancak "tüzükler ve uzun süredir devam eden normlar, bu tür karantinaları uygulamak için bir ordu çağırmaya karşı" dedi. Diyerek şöyle devam etti: "Bu çok sorunlu olurdu. Politik kültürümüz, bu tür şeylere karşı çok daha az toleranslı bir kültür."

Dahası, büyük şehirleri kapatmanın ekonomik sonuçlarının felaket olabileceğini de sözlerine ekledi.

Kütle karantinaları ABD'de son derece nadirdir, bu nedenle yasalar son derece açık değildir. Hükümetlerin bu tür kesintileri uygulayabilmeleri için, karantinaya alınan insanlar için gıda ve tıbbi bakım gibi tüm gereklilikleri sağlamaları gerektiğini söyledi. Ve kapanma için çok iyi bir nedene ihtiyaçları var. 1900 yılında, San Francisco, bubonik veba şehre çarptığında Çin mahallesine bir topluluk kilitledi. Yetkili, bu "çılgın, ırksal" suçlanan hareketin federal bir mahkeme tarafından hızla yıkıldığını söyledi.

Parmet, "Bu noktada, COVID-19'un ülke genelindeki topluluklara yayıldığı neredeyse kesindir." Dedi. Toplum ya da şehir kilitlenmeleri, salgınların çok izole edildiği bir salgının sadece ilk günlerinde çalışır, bu nedenle "bu koşullar altında, bir toplumu kapatmamızın halk sağlığı açısından ne kadar iyi olacağını hayal etmek zordur."

Şehir genelinde kapanmaların etkisi

Yale Halk Sağlığı Okulu'nda profesör ve bölüm başkanı olan Dr. Albert Ko, şehir ya da toplum genelinde kilitlenmelerin işe yarayıp yaramadığı hakkındaki bilgimiz "yok", çünkü mevcut durum "küresel olarak eşi görülmemiş" dedi. Uzmanlar, Çin'de ve ne kadar etkili olduklarını görmek için bu sert önlemleri alan diğer yerlerde neler olduğunu analiz ediyorlar.

Kohan, Wuhan'daki günlük rapor edilen COVID-19 vakalarının sayısının önemli ölçüde yavaşladığını, bu da bu kilitlenmelerin işe yaradığı anlamına gelebileceğini söyledi. Ancak rakamlar, kilitlenmeler gerçekleşmeden önce bile yavaşlamış gibi görünüyordu (salgın geçen yıl Aralık sonunda başladı, ancak kilitlenmeler yaklaşık bir ay önce yerine getirildi). The New York Times'a göre, orada alınan tedbirler, kıtlık ve malzeme ve takviye almada zorluk nedeniyle diğer önlenebilir hastalıklardan ölümlere neden olabilir.

Dünyanın diğer yerlerinde hala işe yarayan daha az aşırı önlemler aldı, Ko Live Science'a verdiği demeçte. Singapur'da, kitle toplantılarının iptalini ve okulların kapatılmasını içeren "sosyal uzaklaşma" önlemlerinin, vaka sayılarını 200'ün altında tutmaya çalıştığını söyledi. ABD'de "Şehirleri kilitlemeden önce çok şey yapabileceğimizi sanıyorum."

En kritik görevlerden birinin, yeni koronavirüs ile enfekte olmuş bireyleri tanımlama ve izole etme hızımızı arttırmak olduğunu söyledi. Bu, “Birleşik Devletler'de burada geride kaldığımız” bir şey. Başkanlık "yönetiminin yanıtı sağlam veya hızlı değildi."

Bu çaba kısmen test kitlerinin eksikliğinden dolayı gecikmiştir. CDC, geçtiğimiz ay ilk test kitleri serisini yayınladığında, önceki Canlı Bilim raporuna göre araçlar hatalıydı. O zamandan beri CDC kendi kitlerini sabitledi ve yerel halk sağlığı kurumlarının kendi kurum içi test kitlerini kullanmasına izin verdi ve testler hızlandı.

Ancak bu arada, SARS-CoV-2 ile potansiyel olarak enfekte olmuş insanlar test edilmedi. Twitter'daki bazı kişisel fıkralarda, insanlar koronavirüs semptomları olduğunu düşündüklerini, ancak gerekli seyahat geçmişine sahip olmadıkları için bir test verilmediğini söyledi.

Salgını kontrol altına almanın diğer önemli önlemleri, seyahatleri daha fazla kısıtlamayla azaltmak, olumlu olanları test eden ve sosyal mesafeyi kullananların yakın temaslarını karantinaya almaktır - örneğin okulları kapatmak ve büyük toplantıları ve gereksiz toplantıları iptal etmek. "Bunların çoğu insanlar hastalık hakkında bilgi edindikçe doğal olarak gerçekleşecek" ve kendi kendine önlemler aldıklarını söyledi. "Gönüllü tedbirler her zaman zorlayıcı tedbirlerden daha etkilidir."

Ko, zorlayıcı şehir kapanmalarının Çin'de fazla bir etkisi olmayabileceğini söyledi. Koordinasyondan önce 5 milyon insan Wuhan'dan ayrılırken, "Bu çevreleme işe yarayacak karamsarım" diyen Ko ekledi. "Gerçekten yapmamız gereken hastalık yükünü azaltmak ve azaltmaktır."

Ko, Parmet ve diğer yüzlerce halk sağlığı, hukuk ve insan hakları uzmanı kısa süre önce Başkan Yardımcısı Mike Pence'e ABD Pence'deki salgına nasıl yanıt verileceğine dair yönergeleri belirten bir mektup imzaladı. Uzmanlar, yeni koronavirüsün yaygın bir şekilde "kaçınılmaz" olduğunu yazdılar ve ABD'deki etkisinin "tahmin edilmesi zor ve kritik olarak politika yapıcıların ve liderlerin nasıl tepki vereceğine" bağlı olacak.

Mektup ayrıca belki de yapılması gereken en önemli eylemlerden birini ortaya koydu: sigortasız insanlar veya belgesiz göçmenler enfekte olursa, tedavi almak veya karantinaya almak için isteksiz olmayacak şekilde koronavirüsün test ve tedavisini ücretsiz yapmak. kendilerini.

Mektupta, "COVID-19 salgına başarılı bir Amerikan tepkisi ABD'deki herkesin sağlık ve insan haklarını korumalıdır." Dedi. (Dünya Sağlık Örgütü henüz bir salgın ilan etmemiştir). "Önümüzdeki en büyük zorluklardan biri, COVID-19'un yüklerinin ve müdahale tedbirlerimizin, ekonomik, sosyal veya sağlık durumları nedeniyle toplumda savunmasız olan insanlara haksız yere düşmemesini sağlamaktır."