Karantina ne anlama geliyor?

Karantina, bulaşıcı hastalıklarla temas etmiş olabilecek bir kişi veya hayvan için bir izolasyon veya durumdur. Yalıtım süresi, kişinin veya hayvanın hastalıkları başkalarına transfer etme şansını azaltır.

Karantina sadece hasta insanlar için ayrılmamıştır. Sağlıklı görünen insanlar, taşıyıcı olduklarını bilmeden bir patojeni yayabilirler, bu yüzden sağlıklı görünen gezginler, ziyaret ettikleri yere bağlı olarak karantina altına alınabilir.

Yeni koronavirüs karantinası (ABD'de)

COVID-19 pandemisi için, CDC semptomlar ve diğer herkes için sosyal mesafeler sergileyen bireyler için gönüllü kendi kendine karantina önerdi, ancak hükümet tarafından zorunlu bir karantina mevcut değil. Birçok kamu ve özel kurum, CDC'nin kalbini tavsiye etmiş ve olayları gönüllü olarak iptal etmiş ve hastalık oranını en aza indirmek için evden çalışma emirleri vermiştir.

Kendi kendine karantinaya ve sosyal mesafeye yeterince insan katılırsa, COVID-19 vakalarının sayısının tıbbi hizmetler için yönetilebilir bir seviyede kalması muhtemeldir. Sağlık uzmanları buna "eğriyi düzleştirme" diyorlar, çünkü zaman içindeki vaka sayısını salgın süresince maksimum tıbbi hizmet sağlayıcısının kapasitesinin altında tutmaktadır (aşağıdaki grafiğe bakınız). Bu makalenin yayınlandığı sırada, koronavirüs pandemisi tam güçtedir ve ABD'nin hükümet tarafından zorunlu karantinaya alınamayan 102 yıllık çizgisini sürdürüp sürdüremeyeceği görülüyor.

Karantinaların kısa tarihi

Hasta bir kişiyi tecrit etme kavramı çok uzun zamandır var.

En eski örneklerden biri, cüzzamlı insanları izole etmeyi öneren Leviticus kitabında bulunur. Bu kanıtlar, Virginia Tech Lisans Tarihi İncelemesinde yayınlanan bir incelemeye göre, o sırada insanlar bakteri veya virüs hakkında bilgi sahibi olmamasına rağmen, izolasyonu başkalarının hastalanmasını önlemenin bir yolu olarak tanıdıklarını gösteriyor.

Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezleri'ne göre, muhtemelen aşina olduğumuz bir karantina uygulaması Ortaçağ'da başladı. 14. yüzyılda, Kara Ölüm (bubonik veba) ile vurulan bölgelerden Venedik'e gelen gemilerin yanaşmadan önce 40 gün boyunca limandan demir atması gerekiyordu. İtalyanlar "quaranta giorni" ya da "40 gün" adını verdiler. 40 günlük karantina o kadar etkiliydi ki önümüzdeki 300 yıl boyunca Avrupa'da standart uygulama haline geldi.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, Philadelphia Commonwealth, 1799'da 1793'te yaklaşık 5.000 kişiyi öldüren sarı humma salgınından sonra Delaware Nehri üzerinde bir karantina istasyonu açtı. 1830'larda New York Belediye Başkanı, şehri kolera salgından korumak için şehre giren tüm gemi ve araçlar için bir karantina yayınladı. Bu karantina çok etkili değildi, çünkü çok sayıda göçmen karantina engellerinin yolunu bulmayı başardı ve yine de New England'daki kasaba ve şehirlere girdi.

1918'deki İspanyol gribi sırasında (tarihteki en ölümcül salgın) ABD ve Avrupa'daki sağlık otoriteleri sosyal izolasyonu önerdiler çünkü grip neden olan patojenin öksürme ve hapşırma yoluyla havaya yayıldığını biliyorlardı. Bu nedenle, çeşitli kurumlar kamu toplantılarını yasakladı ve kamu kurumlarını kapattı, ancak Stanford Üniversitesi tarafından yayınlanan bir incelemeye göre, yasakların ne kadar sıkı bir şekilde uygulandığı yerel sağlık departmanlarının gücüne ve salgının algılanan şiddetine bağlı olarak değişti.

Illinois ve New York Eyalet Sağlık Müdürlükleri, tüm hasta hastalar için zorunlu karantinalar yayınladılar, ancak bunun uygulanması da zordu. Tüm askeri eğitim kampları karantinaya alındı, bu da uygulanması biraz daha kolaydı. Aynı zamanda, Amerikan Halk Sağlığı Derneği, sadece en şiddetli semptomları olan hastaların tıbbi yardım almasını ve hafif semptomları olan hastaların evde kalmasını tavsiye etti.

Modern karantinalar

Karantinalar, hastalığın yayılmasını ve riskini en aza indirmede etkili olabilir, ancak her zaman en iyi çözüm değildir. 2003'teki şiddetli akut solunum sendromu (SARS) salgını, birçok ülkede, bazen gerekli olmayabilirken karantinalara yol açmıştır. Örneğin NPR, Kanada'nın teyit edilen her SARS vakası için yaklaşık 100 kişiyi karantinaya aldığını bildirdi. Toronto'nun sadece 250 olası vakası vardı, ancak 30.000 kişi hastanelerle veya evleriyle sınırlıydı - yaklaşık 2.500 vakanın olduğu Pekin'de karantinaya alınan kişi sayısıyla aynı.

Ve karantinaların büyük ölçekte uygulanması zor olmaya devam ediyor. Liberya ve Sierra Leone'deki 2014 Ebola salgını sırasında tüm mahalleler kilitlendi ve insanlara evlerini terk edemeyecekleri söylendi. Ortaya çıkan sivil huzursuzluk, karantinaların üç gün sonra karantinaların kaldırılmasına neden oldu. Sınır Tanımayan Doktorlar, Ebola ile mücadeleye yardım eden tıbbi organizasyon, daha sonra, "Kilitlenmelerin ve karantinaların Ebola'yı kontrol etmesine yardımcı olmadıkları için, insanları yeraltına sürdükleri ve insanlar ile sağlık görevlileri arasındaki güveni tehlikeye attığı için deneyimlerimiz oldu. "

ABD hükümeti tarafından zorunlu tutulan karantinalar

1944'te ABD Kongresi tarafından çıkarılan Halk Sağlığı Hizmeti Yasası, federal hükümete karantinaları yürürlüğe koyma ve halk sağlığı acillerine müdahale etme konusunda yasal yetki verdi. (ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, bir halk sağlığı acil durumunun ilan edilmesinden ve müdahale edilmesinden sorumlu ajanstır.)

CDC'nin Ortaya Çıkan ve Zoonotik Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi şu anda 20 büyük ABD şehrinde ve limanında karantina istasyonları işletiyor ve diğer ülkelerden gelen patojenlerin ABD'ye girmesini önlemek amacıyla Küresel Göç ve Karantina Bölümü'nün tıbbi olarak gözaltına alınması hakkı var " bulaşıcı bir hastalık taşıdığından şüphelenilen kişileri ve vahşi yaşamı inceleyin veya şartlı olarak serbest bırakın. " Ajans kolera, veba, çiçek hastalığı ve SARS gibi şeyleri içeren karantinaya alınabilir hastalıkların bir listesine sahiptir.

CDC, isterlerse devlet, yerel ve kabile düzeylerinde zorunlu karantinalar verme yasal yetkisine de sahiptir. Bununla birlikte, ABD federal hükümeti son kez büyük ölçekli karantina emirleri verdiğinde, 1918'deki İspanyol grip salgını sırasındaydı.