COVID-19'unuz varsa ibuprofen almalı mısınız?

Fransa Sağlık Bakanı Olivier Véran, COVID-19 hastalarını ibuprofen veya kortizon gibi antienflamatuar ilaçları kullanmaktan kaçınmaları konusunda uyardığında, açıklama uzmanlar arasında bir tartışmayı ve genel halktan bir dizi soruyu ateşledi.

Ateşiniz varsa, parasetamol alın, sağlık bakanı (Parasetamol ve Tylenol her ikisi de asetaminofen adı verilen bir ilacın marka adlarıdır) dedi. Ancak bu tür anti-enflamatuar ilaçlar gerçekten COVID-19'u şiddetlendirir mi? Uzmanlar söyleyecek yeterli veri olmadığını söylüyor.

Avrupa İlaç Ajansı (EMA) 18 Mart'ta yaptığı açıklamada, "Şu anda ibuprofen ile COVID wor 19'un kötüleşmesi arasında bağlantı kuran hiçbir bilimsel kanıt yok," 18 Mart'ta yaptığı açıklamada, "EMA durumu yakından izliyor ve yeni bilgileri gözden geçirecek pandemi bağlamında bu konuda mevcut. "

Sağlık bakanının uyarısı, Lancet dergisinde yayınlanan ve bu tür anti-enflamatuar ilaçların vücudun ACE2 olarak bilinen hücre yüzeyinde oturan bir enzim üretimini artırdığını öneren bir mektubu temel aldı. Koronavirüs, bu ACE2 reseptörlerini insan hücrelerine girmek için ele geçirir. Yazarlar, vücudu bu enzimin daha fazlasını üretmesi için teşvik eden ilaçların, virüsün daha fazla hücreyi enfekte etmesine izin vereceğini ve bu da "ciddi ve ölümcül" COVID gelişme riskini artıracağını varsaydı. -19.

New York'taki Columbia Üniversitesi'nden virolog Angela Rasmussen, "Tek sorun bunun gerçekte gerçekleştiğine dair hiçbir kanıt sunmamaları." Diyerek şöyle devam etti: "Ve bu hipotez, doğru olmayabilecek birkaç önemli varsayım üzerine dayanıyor."

ACE2 adı verilen bu enzimin daha fazlası, virüslerin çoğalması için insan hücresindeki diğer proteinleri gerektirdiğinden, mutlaka daha fazla enfekte olmuş hücre anlamına gelmez. Dahası, daha fazla hücre enfekte olsa bile, bu virüsün daha fazla kopyasının oluşturulacağı anlamına gelmez. Ve bu hücreler daha fazla viral kopya üretse bile, bu mutlaka daha şiddetli hastalık anlamına gelmez. Rasmussen, hastalığın şiddeti, hastanın genetiği, çevresi ve genel sağlığı gibi diğer faktörlere bağlı olabilir.

Neden veya ilişkilendirme?

COVID-19 ile gelirseniz Advil'inizi atmanız gerekir mi?

Baltimore Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi'nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Amesh Adalja, "Buna dayanarak tavsiyeleri değiştirmeyeceğim," dedi. "Etkinin ne olduğu ve bunun gerçek bir etki veya ilişki olup olmadığı hakkında daha fazla bilgi edinmemiz gerektiğini düşünüyorum."

Örneğin, ateşi daha yüksek olan ve bu nedenle daha şiddetli hastalığı olan kişilerin bu ilaçları daha sık kullanmaları olabilir, çünkü ateş düşürücülere daha fazla ihtiyaç duyuyorlar. Başka bir deyişle, ilk etapta daha ciddi hastalıklara sahip olabilirler. Adalja Live Science'a, anti-enflamatuar ilaçların, önceden mevcut sorunları olanlarda böbrek fonksiyonu ile ilgili sorunları daha da kötüleştirebileceği de biliniyor.

Adalja, anti-inflamatuarlar ve asetaminofen ilaçlarının beyindeki farklı mekanizmalar yoluyla çalıştığını söylüyor: Asetaminofen, vücut sıcaklığını düzenleyen bir beyin bölgesini hedeflerken, anti-enflamatuarların inflamatuar belirteçlerin üretimini azalttığını söyledi. Her ikisi de ateşleri etkili bir şekilde azaltır. Ancak genel olarak ateşin "koruyucu tepki" olduğunu da sözlerine ekledi.

Bu sıcaklıklarda, bağışıklık sistemi daha iyi çalışabilir ve istilacı mikroplar da çalışmayabilir. Bu nedenle, bazı hastalıklar için düşük ateş, yaklaşık 101 derece Fahrenhayt (38.3 derece Santigrat) veya daha fazla izin vermek, kursunu genç ve sağlıklı insanlar için en iyi olabilir. Altta yatan tıbbi sorunları olanlar için ateşler daha tehlikeli olabilir.

Guardian'a göre, bazı uzmanların anti-enflamatuarların kullanımı hakkında endişe duymasının bir başka nedeni, bağışıklık sisteminin yanıtını azaltabilmeleridir.

Bu mantıkla, "anti-enflamatuar ajanlar, enfeksiyonun erken aşamalarında faydalı olabilecek enflamatuar yanıtı azaltır," diyor Columbia Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü Steve Morse. Ancak iltihaplanma sadece bir noktaya kadar iyidir.

Morse Live Science'a verdiği demeçte, "Daha sonra, pnömoni veya diğer ciddi hastalıkları olan hastalarda iltihaplanma ciddi bir sorun haline gelir ve hasarı şiddetlendirir." Dedi.

Çin'de ve başka yerlerde, sağlık uzmanları, bağışıklık tepkisinin neden olduğu bu tür hasarlarla mücadele etmek için steroidli hastaları tedavi etmeye çalıştılar. Morse, "Yardım edip etmediği belli değildi ve çoğu insan bunu yapmadığını düşünüyor." Dedi.

Her halükarda, "daha sonraki aşamalarda güçlü bir inflamatuar yanıt istemezsiniz ... belki de hepsi zamanlamada" diye ekledi.

ABD'de kurallar değişmedi. Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü Müdürü Dr. Anthony Fauci, dün 18 Mart tarihli bir basın toplantısında yaptığı açıklamada, "Bir sorun olduğunu göstermek veya herhangi bir sorun olmadığını kanıtlamak için kesin veriler görmedim." Dedi.

Başka bir anti-enflamatuar ilaç olan aspirin, çocukların beyin ve karaciğer hasarına neden olabilecek nadir bir hastalık olan Reye sendromu geliştirme riskini artırabilir.

Fauci, "Anti-inflamatuarların veya steroid olmayanların" aynı şey olduğunu söylemek için "Birisi bundan sıçrama yaptı" dedi.

Her halükarda, "Sıcaklığı gerçekten düşürmek istiyorsanız," Tylenol her 6 saatte bir gitmenin yoludur, diye ekledi Fauci.