Karaciğer, sindirim sisteminde karın glandüler bir organdır. Karnın sağ üst çeyreğinde, diyaframın altında ve midenin üstünde bulunur. Karaciğer hemen hemen her organı bir kapasiteye kadar destekleyen hayati bir organdır.
Amerikan Karaciğer Vakfı'na (ALF) göre, karaciğer yaklaşık 3 lbs ağırlığında, vücudun ikinci en büyük organıdır (cilt en büyük organdır). (1.4 kilogram). Johns Hopkins Medicine'e göre, herhangi bir anda karaciğer yaklaşık 1 pint (yarım litre) kan tutar - vücudun kan dolaşımının yaklaşık yüzde 13'ü.
Karaciğer bir futbol topu veya bir koni şeklindedir ve iki ana lobdan oluşur. Johns Hopkins'e göre her lobda 1.000 küçük lob veya lobülden oluşan sekiz bölüm var. Lobüller safrayı safra kesesine ve ince bağırsağa taşıyan kanallara bağlanır.
Fonksiyon
Florida Sağlık Shands Hastanesi'nde kayıtlı bir hemşire hemşire olan Jordan Knowlton, "Karaciğer vücudun işlevinde karmaşık bir role sahiptir." Dedi. "Detoksifikasyon, metabolizma (glikojen depolamasının düzenlenmesi dahil), hormon düzenlemesi, protein sentezi, sindirim ve kırmızı kan hücrelerinin ayrışması bunlardan birkaçıdır."
Aslında, Johns Hopkins'e göre, karaciğer ile birlikte 500'den fazla hayati fonksiyon tanımlanmıştır:
- Sindirim sırasında ince bağırsakta atıkların taşınmasına ve yağların parçalanmasına yardımcı olan safra üretimi.
- Kan plazması için belirli proteinlerin üretimi.
- Yağların vücutta taşınmasına yardımcı olmak için kolesterol ve özel proteinlerin üretimi
- Fazla glikozun depolama için glikojene dönüştürülmesi (glikojen daha sonra enerji için glikoza geri dönüştürülebilir) ve gerektiğinde glikozu dengelemek ve yapmak için
- Proteinlerin yapı taşlarını oluşturan amino asitlerin kan seviyelerinin düzenlenmesi
- Demir içeriğinin kullanımı için hemoglobinin işlenmesi (karaciğer demiri depolar)
- Zehirli amonyağın üreye dönüşümü (üre, protein metabolizmasının son ürünüdür ve idrarla atılır)
- İlaçların ve diğer zehirli maddelerin kanının temizlenmesi
- Kan pıhtılaşmasını düzenleme
- Bağışıklık faktörleri yaparak ve bakterileri kan dolaşımından çıkararak enfeksiyonlara direnme
- Kırmızı kan hücrelerinden bilirubinin temizlenmesi. Bir bilirubin birikimi varsa, cilt ve gözler sararır.
Detoksifikasyon
Karaciğerin en iyi bilinen rollerinden biri detoksifikasyon sistemi olarak. Kanada Karaciğer Vakfı'na göre, alkol ve uyuşturucu gibi toksik maddeleri kandan uzaklaştırır. Ayrıca hormon seviyelerini dengede tutmak için hemoglobin, insülin ve aşırı hormonları parçalar. Ek olarak, eski kan hücrelerini yok eder.
Karaciğer sağlıklı metabolik fonksiyon için hayati önem taşır. Colorado Eyalet Üniversitesi Biyomedikal Bilimler Hipermetinleri: Karaciğerin Metabolik Fonksiyonları'na göre, karbonhidratları, lipitleri ve proteinleri, glikoz, kolesterol, fosfolipidler ve lipoproteinler gibi vücuttaki çeşitli hücrelerde kullanılan yararlı maddelere metabolize eder. Karaciğer proteinlerin kullanılamaz kısımlarını parçalar ve bunları amonyak ve sonunda üre haline getirir.
Karaciğer hastalığı
Kanada Karaciğer Vakfı'na göre, 100'den fazla karaciğer hastalığı türü vardır ve bunlar virüsler, toksinler, genetik, alkol ve bilinmeyen nedenler gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır. Aşağıdakiler en yaygın karaciğer hastalığı türleri arasındadır:
- Alagille sendromu
- Alfa 1 anti-tripsin eksikliği
- Otoimmün hepatit
- Biliyer atrezi
- Siroz
- Karaciğerin kistik hastalığı
- Karaciğer yağlanması hastalığı
- Galaktozemi
- Safra taşları
- Gilbert sendromu
- hemokromatozis
- Karaciğer kanseri
- Gebelikte karaciğer hastalığı
- Yenidoğan hepatiti
- Primer biliyer siroz
- Primer sklerozan kolanjit
- porfiri
- reye Sendromu
- sarkoidoz
- Zehirli hepatit
- Tip 1 glikojen depo hastalığı
- Tirozinemi
- Viral hepatit A, B, C
- Wilson hastalığı
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, karaciğer hastalığının bir belirtisi sarılık - sarımsı cilt ve gözlerdir. Diğer belirtiler arasında karın ağrısı ve şişmesi, kalıcı kaşıntılı cilt, koyu idrar, soluk dışkı, kanlı veya siyah dışkı, yorgunluk, kolayca morarma, bulantı ve iştah kaybı bulunur.
Yağlı karaciğer
Cleveland Clinic'e göre iki tür yağlı karaciğer vardır: aşırı alkol tüketiminin (yağlı karaciğer) neden olduğu ve olmayan (alkolik olmayan yağlı karaciğer veya alkolsüz steatohepatit).
Her iki durumdan bahseten Knowlton, "Karaciğerdeki bazı yağlar normaldir, ancak yüzde 5-10'dan daha fazla birikmeye başladığında, kalıcı karaciğer hasarına ve siroza yol açabilir." Ayrıca karaciğer yetmezliği veya karaciğer kanseri olasılığını artırır. Yağlı karaciğer "genetik, obezite, diyet, hepatit veya alkol kötüye kullanımından kaynaklanabilir," dedi Knowlton. ALF'ye göre diğer risk faktörleri arasında hızlı kilo kaybı, diyabet, yüksek kolesterol veya yüksek trigiseritler bulunur.
Bazı insanlar herhangi bir risk faktörü olmasa bile yağlı karaciğer alabilirler. Michigan Üniversitesi Sağlık Sistemi'ne göre, ABD nüfusunun yüzde 25'ine kadar yağlı karaciğer hastalığı var. Yağlı karaciğer hastalığı için tıbbi tedavi yoktur, ancak alkolden kaçınmak, sağlıklı bir diyet yemek ve egzersiz yapmak, erken karaciğer yağ karaciğer hastalığını önlemeye veya tersine çevirmeye yardımcı olabilir.
Büyümüş karaciğer
Mayo Clinic'e göre, genişlemiş bir karaciğer (veya hepatomegali) bir hastalığın kendisi değil, karaciğer hastalığı, kanser veya konjestif kalp yetmezliği gibi altta yatan ciddi bir sorunun işareti. Genişlemiş bir karaciğerin semptomları olmayabilir, ancak eğer varsa, karaciğer hastalığı semptomları ile aynıdırlar. Normalde, derin bir nefes almadığınız sürece karaciğer hissedilemez, ancak büyütülürse, doktorunuz NIH'ye göre bunu hissedebilir. Doktor daha sonra genişlemiş bir karaciğeriniz olup olmadığını belirlemek için tarama, MRG veya karın ultrasonu yapabilir. Tedavi altta yatan sorunun ele alınmasını içerecektir.
Karaciğer ağrısı
Karın ağrısı, kaburgaların hemen altında, karın sağ üst bölgesinde hissedilir. Genellikle, bazen oldukça şiddetli olabilen ve sırt ağrısına neden olabilen donuk, belirsiz bir ağrıdır. Bazen insanlar onu sağ omuzda ağrı olarak algılar. Yeni Sağlık Rehberine göre genellikle genel karın ağrısı, sırt ağrısı veya böbrek ağrısı ile karıştırılır. Bu tür ağrıların tam yerini veya nedenini belirlemek zor olabilir, bu nedenle bir doktora görünmek önemlidir. Doktorlar ağrının nedenini belirlemek için kan testleri, ultrasonlar veya biyopsiler yapabilirler.
Karaciğer ağrısı çeşitli nedenlerin sonucu olabilir. Bazı yaygın nedenler şunlardır: asitler (karın sıvısı), siroz, hepatit, karaciğer yetmezliği, karaciğer büyümesi, karaciğer apsesi ve karaciğer tümörleri.
Karaciğer yetmezliği
Karaciğer yetmezliği acil, hayatı tehdit eden bir tıbbi durumdur. Bu, karaciğerin tüm işlevini kaybettiği veya kaybettiği anlamına gelir. "Karaciğerler yavaş yavaş başarısız olur," dedi Knowlton, "ama bazen hızlı olabilir." Karaciğer yetmezliğinin erken belirtileri geneldir, karaciğerin başarısız olduğunu bilmeyi zorlaştırır. Knowlton, "Karaciğer yetmezliği belirtileri bulantı, iştah değişiklikleri, yorgunluk, ishal, sarılık, kolay kanamayı içerebilir." Durum kötüleştikçe semptomların "zihinsel karışıklık ve koma" içerebileceğini söyledi.
Knowlton, "Karaciğer yetmezliğinin tipik nedenleri arasında Tylenol aşırı doz, virüsler, hepatit B & C, siroz, alkolizm ve bazı ilaçlar bulunur." Dedi. Georgia Emory Healthcare, iki tür karaciğer yetmezliği olduğunu belirtti: kronik ve akut. Kronik karaciğer yetmezliği en sık görülen karaciğer yetmezliğidir. Yetersiz beslenme, hastalık ve sirozun sonucudur ve yıllar içinde yavaşça gelişebilir. Akut karaciğer yetmezliği daha nadirdir ve aniden ortaya çıkabilir. Akut karaciğer yetmezliği genellikle zehirlenmenin veya aşırı dozda ilacın bir sonucudur.
Karaciğer yetmezliği tedavileri duruma bağlıdır. Knowlton, "Tedavi seçenekleri çoğunlukla destekleyicidir (karaciğer iyileşene kadar hastaneye yatış ve tedavi), ancak sonuçta karaciğer nakli gerekebilir."
Karaciğer nakli
Bağışlanan karaciğerler kadavralardan veya canlı donörlerden gelebilir. Yaşayan bağışçılar durumunda, Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre verici, karaciğerinin bir kısmını başka bir kişiye bağışlar. Karaciğer yeniden büyüyebilir, bu nedenle her iki kişi de sağlıklı, fonksiyonel karaciğerlerle sonuçlanmalıdır. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, yetişkinlerin karaciğer nakli almasının en yaygın nedeni sirozdur, ancak çeşitli karaciğer hastalıkları veya erken evre karaciğer kanseri olan hastalar için de nakil yapılabilir.
Karaciğer nakli, 12 saate kadar sürebilen çok ciddi bir ameliyattır. Mayo Clinic'e göre, karaciğer nakli ile ilgili çeşitli riskler vardır, bunlar arasında:
- Sızıntı veya büzülme dahil safra kanalı komplikasyonları
- Kanama
- Kan pıhtıları
- Bağışlanan karaciğer yetmezliği
- enfeksiyon
- Bellek ve düşünme sorunları
- Bağışlanan karaciğerin reddi
Karaciğer nakli varsa, ameliyattan sonra en az bir hafta hastanede kalmayı, en az üç ay boyunca düzenli kontroller almayı ve yaşamınızın geri kalanında anti-ret ve diğer ilaçları almayı bekleyebilirsiniz. Ameliyattan tamamen iyileşmek altı aydan bir yıla kadar sürecek.
Karaciğer nakli başarısı bireysel duruma bağlıdır. Kadavralardan yapılan nakillerin başarı oranı yüzde 72'dir, yani karaciğer nakli alanların yüzde 72'si ameliyattan sonra en az beş yıl yaşamıştır. Mayo Clinic'e göre canlı donörlerden yapılan nakiller yüzde 78 ile biraz daha yüksek bir başarı oranına sahipti.
Karaciğere zarar verebilecek şeyler
Bazı karaciğer hastalıkları genetik olmakla birlikte, diğerleri virüsler veya ilaçlar ve zehirler gibi toksinlerden kaynaklanır. Mayo Clinic'e göre bazı risk faktörleri arasında uyuşturucu veya ağır alkol tüketimi, 1992'den önce kan nakli, kanda yüksek trigliserit seviyeleri, diyabet, obezite ve diğer insanların kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sayılabilir. Bu, paylaşılan ilaç iğneleri, sağlıksız dövme veya vücut delici iğneler ve korunmasız cinsel ilişkiden kaynaklanabilir.
Alkol karaciğer hasarında büyük oyuncudur. 22 Mayıs 2017'de yayınlanan Klinik Araştırmalar Dergisi'nde yayınlanan küçük bir araştırmaya göre, alkolün karaciğerde yaşayan mantar türlerini değiştirebileceğine ve hastalığa yol açabileceğine inanılıyor. Bu doğruysa, yeni tedavi seçeneklerine yol açabilir. Bulgular, California Üniversitesi'nde gastroenteroloji profesörü olan eş-yazar Dr. San Diego Tıp Fakültesi, yaptığı açıklamada, dedi.
