Shucking istiridye zor olabilir, ama kimse bunu yapmaktan hastalanmayı beklemiyor. Ama adamın vakasının raporuna göre, yumuşakçalardan birini açtıktan sonra nadir bir bakteri enfeksiyonu geliştiren bir Kuzey Carolina erkeğine böyle oldu.
Suçlu, Mycobacterium szulgai, toprakta ve suda bulunan bir bakteri. İnsanlar genellikle bu organizmaya maruz kaldıklarında hasta olmazlar, ancak yaptıklarında bakteriler genellikle akciğerleri enfekte eder ve bazı durumlarda cilt, kemik ve tendonları çevreleyen kılıflarda enfeksiyonlara neden olabilir.
Bakteri deride kesikler yoluyla bir kişinin vücuduna girebilir, bu da elindeki bir kesik ile istiridye örten 66 yaşındaki erkeğe tam olarak ne oldu, dedi vaka raporu yazarı Dr. adama Kuzey Carolina Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde aile hekimliği yardımcı doçent.
Ancak enfeksiyonlar M. szulgai nadirdir, bu yüzden adam sağ işaret parmağında hafif şişlik nedeniyle doktora ilk gittiğinde, doktorlar bakterinin neden olduğundan şüphelenmedi. Gerçekten de, herhangi bir acı yaşamadan parmağını hareket ettirebiliyordu ve elinin röntgenleri olağandışı bir şey göstermiyordu.
Olası bir suçlu
Ancak adamın parmağındaki şişlik gitmediğinde, tıbbi geçmişi onu enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirdiğinden ortopedik bir uzmana gönderildi. Özellikle, vaka raporuna göre, erkek yıllar önce bir böbrek nakli almış ve bağışıklık sistemini baskılamak ve verici böbreğin reddini önlemek için ilaç kullanıyordu.
Ortopedist, adamın işaret parmağındaki tendonu çevreleyen koruyucu kılıf içinde "stenoz tenosinoviti" veya iltihap olduğundan şüpheleniyordu. (Tendonlar kasları kemiğe bağlar.) Şişmeyi hafifletmek için bir doz steroid ilacı verildi, ancak semptomları birkaç ay sonra geri döndü.
Bu noktada, adam bir MRI için gönderildi, bu da parmağının tendonlarında enfeksiyon geçirebileceğini gösterdi. Barzin ayrıca, sıkışmış veya "yapışmış" bir tendon boyunca herhangi bir alanı serbest bırakmak için yapılan "fleksör tenoliz" olarak bilinen cerrahi bir prosedüre ihtiyacı vardı. Barzin, bunun gerekli olduğunu çünkü adamın parmağını normal şekilde bükemediğini söyledi.
Prosedür sırasında, cerrahlar enfekte olmuş dokunun bir örneğini topladı ve analiz için bir laboratuvara gönderdi. İşte o zaman doktorlar enfeksiyonunun nedeninin bakteri olduğunu keşfetti M. szulgai. Ancak bakteri tanımlandıktan sonra, adamın istiridye koyarken elinde bir kesim elde ettiğini hatırladı, çünkü parmağı şişti.
Barzin, sağlıklı bağışıklık sistemlerine sahip kişilerin bu bakterilerden hastalanma olasılığının düşük olduğunu belirtti. Ancak, adamın aldığı bağışıklık bastırıcı ilaçların nadir enfeksiyona gelişmesi için bir şans verdiğini de sözlerine ekledi.
Adam tıbbi yardım almayı ertelemiş olsaydı, parmağında kalıcı hasar geliştirmiş olabilir, dedi Barzin ve enfeksiyonun diğer tendonlara yayılması için küçük bir şans olurdu.
Adam enfeksiyonu temizlemek için yaklaşık dört ay boyunca antibiyotik aldı. Doktorlar onu en son gördüğünde, sağ parmağındaki hareket menzili neredeyse normale döndü, dedi Barzin.
