"Kemo beyni", kemoterapiye bağlı düşünme ve hafıza problemleri, kanser tedavisinin sinir bozucu ve hatta zayıflatıcı bir yan etkisi olabilir. Ancak, duruma neden olan şey tam olarak bilinmemektedir.
Şimdi, Cell dergisinde bugün (6 Aralık) yayınlanan yeni bir hayvan çalışması, belirli kemoterapi ilaçlarının beyin hücrelerini nasıl etkilediğine dair bir fikir vermektedir. Çalışma, metotreksat adı verilen yaygın olarak kullanılan bir kemoterapi ilacının beynin "yardımcı hücrelerinde" sorunlara neden olduğunu düşündürmektedir.
Dahası, çalışma kemo beyni için potansiyel bir ilaç tedavisi belirledi. Bu ilaç metotreksat alan farelere verildiğinde, durumun bazı semptomlarını tersine çevirdi.
Bununla birlikte, çalışma farelerde yapıldığı için, tedavinin kemoterapi alan insanlara yardımcı olup olamayacağını görmek için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde nöroloji ve nörolojik bilimler profesörü olan kıdemli yazar Michelle Monje, yine de "heyecan verici bir an" dedi. "Kanser tedavisinden sonra bilişsel işlev bozukluğuna katkıda bulunan hücresel ve moleküler mekanizmaları anlarsak, etkili tedavi stratejileri geliştirmemize yardımcı olur."
Kemoterapi üzerinde beyin
Kemo beyni, Mayo Clinic'e göre konsantre olma zorluğu, "zihinsel sislilik" hissi, hafıza problemleri, çoklu görevlerle ilgili problemler ve rutin görevleri tamamlamak için normalden daha uzun zaman alma gibi belirtiler içeriyor. Semptomlar hastanın nihai kanser tedavisinden aylar hatta yıllarca sürebilir ve bazı kanser mağdurlarının işe dönmesini engelleyebilir.
Stanford'da bir araştırma bilimcisi olan lider çalışma yazarı Erin Gibson, "Hayatta olmaları harika, ancak yaşam kalitesi gerçekten acı çekiyor," dedi. "Bunu geliştirmek için her şeyi yapabilirsek, fayda sağlayabilecek devasa bir nüfus var."
Bilim adamları, kemoterapi ilaçlarının vücudun saç folikülleri gibi hızla bölünen hücrelerini hedeflediğini biliyorlar, ancak ilaçların beyin hücrelerini nasıl etkilediği tam olarak anlaşılamıyor. (Beyin hücreleri hızlı bir şekilde bölünmez.)
Yeni çalışma, kemoterapinin beynin nöronlarına destek sağlayan glial hücreler adı verilen beynin "yardımcı hücrelerini" nasıl etkilediğine odaklandı. Nöronlar beyin boyunca sinyal göndermekten sorumludur. Özellikle, araştırmacılar üç tip gliyal hücreyi incelediler: miyelin adı verilen sinir lifleri çevresinde koruyucu bir örtü oluşturan oligodendrositler; astrositler, nöronları kan akışlarına bağlayan yıldız şekilli hücreler; ve hasarlı sinir hücrelerini veya zararlı patojenleri toplayabilen bağışıklık hücreleri olan mikroglia.
Deneylerde farelerde yürütülen araştırmacılar, metotreksat ile tedavi, her üç glial hücre tipindeki problemlere bağlandı. Deneyler, kemoterapinin hücreleri aşağıdaki şekilde etkilediğini öne sürdü: Metotreksat tedavisi, hem oligodendrositler hem de astrositler için sorunlara neden olduğu görülen iltihaplanmaya yol açan mikroglia'nın uzun süreli aktivasyonuna yol açar. Örneğin, oligodendrositler oluşturan hücreler olgun bir aşamaya ulaşmakta güçlük çeker, bu da daha ince miyeline yol açar.
Kemo beyni tedavisi?
Kemoterapinin mikroglia'yı aktive ettiği göz önüne alındığında, araştırmacılar daha sonra mikroglia'yı tükettiği bilinen bir ilaç uyguladılar. PLX5622 adı verilen ilaç, diğer kullanımlar için klinik çalışmalarda zaten deneysel bir bileşiktir.
Tek başına metotreksat alan fareler, hayvanlarda "kemo beyin" belirtisi olan yeni ve tanıdık nesneler arasında ayrım yapmakta zorluk çekti. Ancak PLX5622 ile tedavi edilen farelerde bu davranış ortadan kalktı. PLX5622 ayrıca daha önce oligodendrositlerde ve astrositlerde görülen anormalliklerin çoğunu tersine çevirdi.
Monje, Canlı Bilim'e bu bulgudan "cesaretlendirildiğini" söyledi, özellikle de PLX5622 zaten insanlarda test ediliyor.
Ancak Monje, "Hala yapılması gereken çok iş ve daha birçok soru var" dedi. Örneğin, terapinin ne zaman ve ne kadar süreyle en iyi sonuçlar için verilmesi gerekir; ve tedavi kanser hastaları için hangi yan etkilere neden olur?
İnsanlarda yargılama başlamadan önce hayvan çalışmalarında bu soruların bazılarının cevaplanması gerekeceğini söyledi.
Ek olarak, çalışma bulgularının metotreksata benzer şekilde çalışan diğer kanser ilaçları için geçerli olması mümkündür, ancak her kanser tedavisi bunu değerlendirmek için ayrı ayrı incelenmelidir.
Monje, "Metotreksat ve diğer kanser tedavilerinin… beyin hücrelerinin işlevini değiştirdiği… mekanizmaları hakkında daha fazla bilgi sahibi olduğumuzdan, kemo beynini hafifletmek veya hatta önlemek için etkili" tedaviler geliştirebiliriz "dedi.
