Temmuz ayı sonları ve Eylül başı 2018 arasında, hepsi farklı takımlardaki üç büyük lig beyzbol sürahi, bir virüs tarafından bulaşan oldukça bulaşıcı bir hastalık olan el, ayak ve ağız hastalığı (HFMD) ile düştü. (Sürahi New York Mets'ten Noah Syndergaard, New York Yankees'ten J. Happ ve Houston Astros'tan Brad Peacock idi.)
Mayo Clinic'e göre, hastalığın yüksek profilli üç vakası bir salgın olarak nitelendirilemese de, vakalar olağandışıydı, çünkü Mayo Kliniği'ne göre enfeksiyon küçük çocuklara yetişkinlerden daha fazla çarpıyor.
HFMD çocuk bakım merkezlerinde, anaokullarında ve ilkokullarda hızla yayılabilir, ancak yurtların ve soyunma odalarının yakın mahallelerinin daha fazla insanın enfekte olabileceği anlamına gelen üniversite kampüslerinde virüs salgınları da bildirilmiştir.
Winfield, Illinois'deki Northwestern Tıp Merkezi DuPage Hastanesi'nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Luis Manrique, hastalık genellikle 5 yaşından küçük çocukları etkiler, ancak büyük çocuklar ve yetişkinler de bazen HFMD alabilir. Genellikle, gençler ve yetişkinler hastalığa karşı bağışıklık geliştirdi, çünkü ilk yıllarında virüse maruz kaldıktan sonra antikorlar geliştirdiklerini söyledi.
Belirtiler
Adından da anlaşılacağı gibi, el, ayak ve ağız hastalığı vücuttaki bu üç yeri etkileyebilir ve aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- Hafif ateş;
- Boğaz ağrısı;
- Genellikle düz kırmızı lekeler olarak başlayan ağrılı ağız yaraları, daha sonra kabarabilir; ve
- Ellerin avuçlarında ve ayak tabanlarında kabarcıklaşabilecek düz kırmızı lekeler döküntüsü. Döküntü ayrıca ellerin arka tarafında, kol ve bacaklarda da görülebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, HFMD semptomları genellikle aşamalar halinde ortaya çıkar ve tipik olarak bir kerede ortaya çıkmaz.
Çocuklarda hastalık genellikle hafif ateşle başlar ve bir veya iki gün sonra, hastalığın ilk belirtileri ağızda ortaya çıkabilir. Manrique Live Science'a göre, bir çocuğun boğaz ağrısı ve ağrılı yaraları olabilir veya ağzın arkasında ve dilde, iç yanaklarda ve diş etlerinde kabarcıklar gelişebilir. Bir veya iki gün sonra, ellere, ayaklara ve kalçalara kırmızı lekeler yayılabilir.
Manrique, sınırlı sözel becerileri olan çok küçük çocuklarda erken belirtilerin daha fazla ağlamayı, daha az yemeyi ve 101 Fahrenhayt (38 Santigrat derece) sıcaklığa sahip olmayı içerebilir.
Ağrılı ağız yaraları, yeterince sıvı içemedikleri takdirde küçük çocukların susuz kalmasına neden olabilir. Doktorların HFMD'yi teşhis etmesine yardımcı olan bir başka ipucu, döküntülerin simetrik olma eğilimindedir, yani her iki el ve her iki ayak üzerinde geliştiği anlamına gelir.
Kızarıklık acı verici olabilir, ancak suçiçeği gibi kaşıntılı değil, dedi Manrique. Kırmızı ağızlı darbelere benzeyebilir ve bazıları kabarır ve içlerinde sıvı olabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
HFMD'nin ana nedenleri iki farklı tipte enterovirüs veya tek iplikli RNA virüsüdür:
Coxsackievirus A16, ABD'de HFMD'nin en yaygın nedenidir, ancak CDC'ye göre diğer coxsackievirus suşları da sorumlu olabilir.
Enterovirus 71, enfeksiyona neden olabilecek bir başka patojendir.
Hastalığın neden vücudun diğer kısımlarını değil, bir kişinin elini, ayağını ve ağzını hedeflediğine dair net bir açıklama yoktur; Manrique, virüsün böyle davrandığını söyledi.
CDC'ye göre, insanlar HFMD'ye neden olan virüsü alabilir ve aşağıdaki şekillerde yayabilir:
- Öpüşmek, sarılmak, bardakları paylaşmak ve mutfak eşyaları yemek gibi enfekte bir kişiyle yakın temasa geçerek;
- Oyuncak, kapı tokmağı ve tezgahı gibi nesnelere veya üzerinde virüs bulunan yüzeylere dokunarak;
- Enfekte veya hapşırırken virüs bulaşmış bir kişinin tükürük ve burun salgılarına maruz kalarak;
- Bir bakıcının bebek bezini değiştirmesi gibi enfekte olmuş bir çocuğun kakasıyla temas ederek; ve
- Enfekte bir kişinin blister sıvısına dokunarak.
HFMD bazen sadece inek, koyun ve domuz gibi çiftlik hayvanlarını etkileyen viral bir enfeksiyon olan ayak ve ağız hastalığı (tırnak ve ağız hastalığı olarak da bilinir) ile karıştırılır. İki hastalık aynı değildir; insanlar hayvan hastalığına yakalanmaz veya bulaşmaz ve hayvanlar HFMD bulaşmaz veya bulaşmaz.
önleme
Amerikan Pediatri Akademisi'ne göre, HFMD'li bir kişi, hastalığın ilk haftasında solunum yolu salgıları yoluyla bulaşan en bulaşıcıdır. Bununla birlikte, virüs semptomlar ortadan kalktıktan sonra haftalarca vücutta, özellikle dışkıda kalabilir.
Mayo Clinic'e göre, bazı insanlar, özellikle yetişkinler, hastalığı herhangi bir belirti veya semptom göstermeden virüsü yayabilir.
Bu son derece bulaşıcı virüsün yayılmasını önlemek için sağlık uzmanları aşağıdaki adımları atmanızı önerir:
- Özellikle çocuk bezini değiştirip banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi sık sık sabun ve ılık suyla yıkayın. Gözleri, burnu ve ağzı yıkanmamış ellerle dokunmaktan kaçının.
- Sık dokunan yüzeyleri temizleyin ve dezenfekte edin.
- Enfekte kişilerle yakın temastan kaçının.
Teşhis
Döküntü ve ağız yaralarına yakından bakmak da dahil olmak üzere fizik muayene, doktorların HFMD'yi teşhis etmesine yardımcı olabilir. Kızarıklığın özellikleri hastalığa özgüdür, onu en sık gören doktorlar, çocuk doktorları için tanınabilir kılar, dedi Manrique. Nadir durumlarda, bir boğaz kültürü veya dışkı örneği alınabilir ve analiz için bir laboratuvara gönderilebilir.
Tedavi
HFMD, CDC'ye göre, insanların genellikle yedi ila 10 gün içinde iyileştiği hafif bir hastalıktır. Manrique, çocukların ateş veya ağrıyı hafifletmeye yardımcı olması için asetaminofene ihtiyacı olabilir. Bol miktarda soğuk sıvı içmek de tavsiye edilir, ancak hastalar narenciye sularından veya sodadan uzak durmalıdır, çünkü içlerindeki asitler tahrişe neden olabilir ve ağız yaralarını yakabilir.
Ağız yaralarını rahatlatmak için, bir çocuğa acı çekebilecek düzenli ağız gargarası vermekten kaçının. Bunun yerine, bir çocuk doktoru ağrıyı azaltmak için ağız durulama veya sprey önerebilir.
Nadir durumlarda, enfekte olmuş bir kişi viral menenjit, beyin ve omuriliği kaplayan dokunun iltihabı gelişebilir ve hastaneye yatırılması gerekir.
Ciddi bir hastalık vakasından sonra, bazı çocukların tırnakları ve ayak tırnakları düşüyor, ancak CDC'ye göre tırnakları herhangi bir tedavi olmaksızın geri büyüdü. Hastalar, hastalık ilerledikten sonra ellerinde ve ayaklarında cildin soyulmasını yaşayabilir.
Bir çocuğun HFMD'si varsa, enfeksiyonu tekrar almaları mümkündür. Manrique, bir çocuğun sadece bir tür HFMD'ye neden olan virüse karşı bağışıklığa sahip olabileceğini, ancak başka bir türe karşı bağışıklığa sahip olabileceğini tekrarlayan enfeksiyonlar meydana gelebilir.
Ek kaynaklar:
- Cleveland Clinic'ten el, ayak ve ağız hastalığı hakkında daha fazla bilgi.
- ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi Medline Plus'ın el, ayak ve ağız hastalığına genel bakış.
- Nemours Vakfı'nın Çocuk Sağlığı sayfasını el, ayak ve ağız hastalıkları ile ilgili okuyun.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye sunmak amacında değildir.
