Nebraska'da doktorların yıkıcı bir inme yaşadığına inandığı bir adamın aslında farklı bir durumu vardı - neyse ki, ölümün eşiğinden geri dönmesine izin veren biri.
Çocukları babasının öleceğini kabul ettikten ve nefes borusundan çıkarmaya karar verdikten sonra, T. Scott Marr nefes almaya devam etti ve parmaklarını ve ayak parmaklarını hareket ettirmeye başladı, Nebraska'nın WKRN bildirdi. Doktorlar kısa sürede Marr'ın inandığı gibi inme yaşamadığını fark ettiler. Bunun yerine, beyinde şişme içeren posterior geri dönüşümlü ensefalopati sendromu adı verilen bir durumu vardı.
Bir profesör ve nöroloji kürsüsü başkanı Dr.S. California Üniversitesi, San Francisco ve Amerikan Nöroloji Derneği üyesidir. Josephson, Marr'ın davasıyla ilgilenmedi.
Zor bir teşhis
WKRN'ye göre, Marr 12 Aralık'ta bilinçsiz bulundu. Doktorlar ona inme teşhisi koydular ve beyninde şişlik gözlemlediler. Nebraska, Omaha'daki Metodist Hastanesindeki doktorlarından biri olan Dr. Rebecca Runge, gazetecilere verdiği demeçte, tıbbi ekibin hasarın geri döndürülemez olduğunu düşündüğünü söyledi.
Ancak Marr'ın solunum tüpü çıkarıldıktan ve basit komutlara cevap vermeye başladıktan sonra doktorlar tanısını yeniden değerlendirdi. İnme yaşamamıştı, buldular. Bunun yerine posterior reversibl ensefalopati sendromu veya PRES vardı.
Vakaların yaklaşık yüzde 70'inde PRES, kan basıncında aşırı bir artıştan kaynaklanır. Her ikisi de Detroit'teki Wayne State Üniversitesi'nde klinik doçent ve Henry Ford Hastanesi'nde acil tıp hekimi olan Dr. Miller ayrıca Marr'ın davasıyla da ilgilenmedi.
Miller, PRES'in felçle karıştırıldığı şaşırtıcı değil, dedi Live Science. Baş ağrısı ve görme değişikliklerinden komaya kadar değişen PRES semptomları inme ile oldukça benzerdir ve inme PRES'ten çok daha yaygındır. Henry Ford Hastanesi acil servisinde Miller, yaklaşık 450.000 ER ziyaretinden her yıl sadece sekiz onaylanmış PRES vakası olduğunu söyledi.
Bir CT taramasında PRES'in kaçırılması da kolay, dedi Miller. En iyi manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile teşhis edilir. Ancak birçok hastanede, bir hastaya MRI taraması yapmak saatler hatta bir gün sürebilir, bu nedenle doktorlar önce inme için tedaviye başlayabilir.
PRES için tipik bir tedavi, altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını içerir, Miller ve Josephson dedi. (Marr ve sağlık ekibi Marr'ın PRES'in altında yatan nedeni açıklamamıştır.) Sebep yüksek tansiyon ise, örneğin hastanın kan basıncı ilaçla azaltılmalıdır.
Bazen, PRES immünosüpresif ilaçlar alan hastalarda, belki de bu ilaçlar bir şekilde bu hastaların kan damarlarındaki zarlara müdahale ettiği için ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, Miller ve Josephson, tedavinin hastanın belirli ilaçları almayı bıraktığını söyledi.
"Neredeyse beyin öldü" mü?
Marr ve ailesi iyileşmeye "mucize" adını verdiler. Marr'a "neredeyse beyin ölmüş" denen haberlere rağmen, bu terimin yanlış ve kafa karıştırıcı bir kullanımı, Josephson Live Science'a verdiği demeçte. Beyin ölümü, ahlaki, etik ve yasal olarak basit ölümle özdeş olan çok spesifik bir durumdur. Geri dönüşümsüz beyin hasarı içerir, bu da kişinin artık kendi başına nefes alamayacağı anlamına gelir. Yapay havalandırma, havayı kişinin ciğerlerine itebilir, sanki canlı ve nefes alıyormuş gibi görünmesini sağlar, ancak tıbbi makine olmadan nefes durur.
Beyin ölümü "yerine getirilmesi gereken çok, çok spesifik bir ölçütlere sahiptir," dedi Josephson. Neredeyse beyni ölü olmak diye bir şey yok, dedi: Ya sen ya da değilsin.
Josephson, "Bu hastanın nörolojik bir hasarı vardı ve iyi gitmiyordu ve daha sonra iyileşti." Dedi. "Beyin ölümü" terimini bile tanıtmaktan çok nefret ediyorum. "
Ancak Marr çok şanslıydı. PRES geri dönüşümlü olsa da zararsız olmaktan uzaktır.
"Tedavi edilmezse kesinlikle ölümcül olabilir," dedi Miller durumdan. "Ve tedavi ile bile, çok geç yakalanırsa zaman zaman ölümler yaşanabilir."
