Amerika Birleşik Devletleri'nde ciddi bir doğum kusuru oranları artıyor ve yeni bir rapor, durumun opioid kullanımına bağlı olabileceğini gösteriyor.
17 Ocak'ta Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ndeki araştırmacılar tarafından yayınlanan rapor, karın duvarındaki bir delik nedeniyle bir bebeğin bağırsaklarıyla vücut dışında doğduğu bir doğum kusuru olan gastroschisis vakalarına bakıyor. . CDC'ye göre bağırsakları vücuda geri yerleştirmek ve deliği onarmak için cerrahi gereklidir, ancak bu tedaviden sonra bile bebeklerin sindirim, yeme ve gıda emilimi ile ilgili sorunları olabilir. Durumun nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak 20 yaşından küçük annelerin yaşlı annelerden daha yüksek risk altında olduğu düşünülmektedir.
Yeni rapor, 20 ABD eyaletinde gastroschisis vakaları hakkındaki bilgileri analiz etti ve gastroschisis oranının 2006'dan 2010'a, 2011'den 2015'e kadar yüzde 10 arttığını buldu. 2006-2010 yılları arasında, 2011-2015 yılları arasında 10.000 canlı doğumda 4.5 vakaya ulaşmıştır. En büyük artışlar 20'li ve 30'lu yaşlarında annelerden doğan bebeklerde görülmüştür.
Yeni rapor, gastroschisis oranının 1995-2012 yılları arasında da arttığını tespit eden daha önceki bir çalışmayı takip ediyor.
Artışın nedeni bilinmiyor, ancak yeni rapor opioid salgınıyla ilgili bir bağlantıya işaret ediyor. Araştırmacılar, yüksek reçeteli opioid kullanımı olan ilçelerde, düşük reçeteli opioid oranlı ilçelere kıyasla gastroschisis prevalansının 1.6 kat daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Yine de, araştırmacılar çalışmanın sadece bir ilişki bulduğunu ve opioid kullanımının gastroschise neden olduğunu kanıtlayamadığını belirtti. Çalışma opioid kullanımını ve gastroschisis oranlarını sadece popülasyon düzeyinde incelemiş ve gastroschisisli bebekleri olan kadınların opioidlere maruz kalıp kalmadıkları hakkında bilgi sahibi olmamıştır.
Miami'deki Nicklaus Çocuk Hastanesinde Fetal Bakım Merkezi tıbbi direktörü Dr. Saima Aftab, çalışmaya dahil olmayan gastroschisis olaylarındaki bu artışın endişe ettiğini söyledi. Aftab, Canlı Bilime, oranların sadece 20 yaşın altındaki, en yüksek risk altında olduğu düşünülen kadınlarda değil, daha yaşlı yaş gruplarında da artması "daha da endişe verici" olduğunu söyledi. Bu, gastroschisis epidemiyolojisinin olağan kalıpları hakkında "değişen bir şey" olduğunu göstermektedir.
Aftab, kendisinin ve meslektaşlarının, son altı ay içinde bile hastanelerinin fetal programında gastroschisis vakalarında bir artış fark ettiklerini kaydetti.
Gastroschisis, doğumdan önce bebeğin bağırsaklarında şişme, bükülme ve hasara neden olabilecek ciddi bir durumdur. Ameliyattan sonra bile bağırsakların çalışmaya başlaması haftalar sürebilir ve bebekler aylarca yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) olabilir.
Aftab, yeni raporda görülen opioidlerle olan bağlantının ilginç bir işaret olduğunu, ancak raporun nedensellik belirleyemediğini de söyledi.
Ancak "araştırmamızı nereye yönlendirmemiz gerektiği ve bu sorulara nasıl cevap verebileceğimiz konusunda rehberlik ediyor" dedi. Örneğin, hayvanlarda yapılan temel bilim çalışmaları, opioidlerin hamilelik sırasında alındığında kan damarlarını veya bağırsak dokusunu bozup bozmadığına bakabilir. Araştırmacılar ayrıca, hamilelikte opioid kullanan kadınların yüksek riskli popülasyonları arasında bir bağlantı olup olmadığına da bakabilirler.
Raporda, "Hamilelik sırasında opioid kullanımının olası tüm etkileri hakkında daha iyi bir anlayışa sahip olmak, sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve kadınlara, gelişmekte olan fetüsün potansiyel riskleri hakkında kanıta dayalı bilgi verilmesine yardımcı olabilir."
