Rubeola olarak da adlandırılan kızamık, dünyadaki en bulaşıcı bulaşıcı hastalıklardan biri olan viral bir enfeksiyondur. Hastalık, soğuk algınlığına ve aynı zamanda karakteristik bir kırmızı döküntüye benzer semptomlarla işaretlenir. The Lancet dergisinde yayınlanan bir rapora göre, 2000-2010 yılları arasında küresel kızamık insidansı% 66 azaldı ve hastalığın neden olduğu mortalite% 74 azaldı. Yirmi yıldan az bir süre önce, aşılar sayesinde Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık neredeyse yok edildi.
Ancak son zamanlarda virüsün yeniden canlanması oldu. Global olarak, vaka sayısı aşı kararsızlığı nedeniyle% 30 artmıştır. Ohio'daki Toledo Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Deepa Mukundan'a göre, 1 Ocak ile 3 Mayıs 2019 arasında ABD'de 760'tan fazla kızamık vakası bildirildi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, 2018'de tüm yıl boyunca 372 vakadan ve 2017'de tüm yıl boyunca 120 vakadan.
Ne kadar bulaşıcı?
Kızamık Kızamık morbillivirüsü, paramyxoviridae familyasından bir virüs. CDC'ye göre, kızamık virüsü enfekte bir kişinin burnuna ve boğaz mukozasına yerleşir. Virüs bulaşmış bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya nefes verirse, virüs havadan geçer ve diğer insanlara yayılabilir.
Mukundan Live Science'a "Virüs önemli sürelerde havada kalabilir." Dedi. "Kızamık, sadece kızamık olan bir kişinin olduğu bir odada, o kişinin gitmesinden 2 saat sonra bile olabilir."
Gerçekten de, virüs inanılmaz derecede bulaşıcıdır - kızamığa karşı aşılanmamış kişilerin% 90'ı, virüsü olan biriyle yer paylaşırlarsa enfekte olacaktır.
New York Üniversitesi Langone Health'deki pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Jennifer Lighter, "Bu kadar etkili bir şekilde iletilmesinin bir başka nedeni, kızamık damgasını, döküntü, ancak bulaşıcı olduktan birkaç gün sonra geliyor. Bu nedenle, enfekte kişiler hasta olduklarını fark etmeden önce virüsü birkaç gün boyunca yayabilirler. Bulaşıcı dönem, döküntü ortaya çıktıktan yaklaşık dört gün önce ve dört gün sonra sürer.
Emerging Infectious Diseases dergisinde yayınlanan 2019 tarihli bir incelemeye göre, kızamık olan bir kişinin 5 ila 18 aşılanmamış kişiyi enfekte etmesi muhtemeldir.
Belirtiler ve tanı
Kızamık vakalarının çoğu, öksürük, burun akıntısı, kırmızı gözler, yüksek ateş ve minik beyazın ağızdaki mavimsi lekelerin bir kombinasyonuna neden olur, Florida Uluslararası Üniversitesi Herbert Wertheim Tıp Fakültesi'nde bulaşıcı hastalıklar profesörü olan Dr. Miami'de. Enfeksiyon ilerledikçe, karakteristik kırmızı döküntü gelişir. Döküntü tipik olarak cilt üzerinde büyük, kırmızı, düz lekeler gibi görünür.
Kızamık testi yapmak için, doktor hastayı ağız içindeki lekeler ve deri döküntüsü gibi semptom belirtileri açısından muayene edecektir. Doktorun herhangi bir şüphesi varsa, Mayo Clinic'e göre enfeksiyonu doğrulamak için bir kan testi isteyebilirler.
Tedavi ve iyileşme
Hemen hemen tüm vakalar bir doktor tarafından tedavi gerektirir. Marty, “Bu, komplikasyonların yaygın olduğu bir hastalıktır - kulak enfeksiyonu (akut otitis media), ishal ve dehidrasyon, pnömoni, ensefalit ve hatta ölüm gibi komplikasyonlar” dedi. "Amerika Birleşik Devletleri'nde, enfekte olan her 1000 kişiden bir ila üçü komplikasyonlardan ölecektir - ki bu, enfekte olmuş 100 kişiden ikiden 15'inin kızamık ve komplikasyonlarından öldüğü Üçüncü Dünya'dan daha iyidir."
Küçük çocuklar virüse çok daha duyarlıdır. Mayo Clinic'e göre, kızamık yılda en fazla 5 yaşın altında 100.000 kişiyi öldürüyor. Hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler de ciddi komplikasyon riski altındadır.
Kızamık tedavisi için spesifik bir ilaç yoktur. Bunun yerine, doktorlar semptomları tedavi eder. Marty, "Bu, konfor ve ateş kontrolü için hidrasyon, antipiretikler (örn. Asetaminofen), solunum yolu tutulumu olan hastalarda hava yolu nemlendirmesi sağladığımız / önerdiğimiz anlamına gelir." Dedi. Marty, Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık tedavisi için lisanslı olmasa da, bazı çocuk doktorları, antiviral bir ilaç olan Ribavirin'i kızamıktan kaynaklanan ciddi pnömoniyi tedavi etmek için kullandığını belirtti.
Virüse maruz kalmış ancak aşılanmamış olanları korumak için, bir doktor maruziyet sonrası aşılama isteyebilir. Maruz kaldıktan sonra 72 saat içinde verilirse, aşı kızamığı önleyebilir. Mayo Kliniği'ne göre, hastalığı önlemese bile, aşılanan hastada sadece hafif bir kızamık vakası olacaktır. Risk altındaki bireyleri korumanın bir başka yolu, virüslere maruz kaldıktan sonraki altı gün içinde onlara immün serum globulin (kızamık bağışıklığı olan donörlerin kanından türetilen antikorlar veya proteinler) enjekte etmektir. Bir aşı gibi, bu tedavi kızamık önleyebilir veya başlangıcı daha az şiddetli hale getirebilir.
Birçok insan için, kızamıktan kurtulmak semptomlar geçene kadar evde dinlenmeyi içerir. Ateş sırasında kaybedilen sıvıları değiştirmek için hastaların bol miktarda sıvı içmesi önemlidir. Mayo Clinic'e göre, tıkanıklığı gidermek ve hassas gözleri rahatsız edebilecek parlak ışıkları engellemek için bir nemlendirici kullanmak da yararlı olabilir. Hastalık ilerlediğinde, kişi virüse karşı bağışıklık kazanacaktır.
Bununla birlikte, Lighter'a göre, bağışıklık sistemi kızamıktan iyileştikten sonra 2 yıla kadar önemli ölçüde zayıflayabilir. Bu süre zarfında, insanlar orijinal kızamık enfeksiyonundan daha fazla komplikasyona neden olabilecek sekonder viral ve bakteriyel enfeksiyonlara daha duyarlı olabilirler.
Kızamık aşısı
Kızamığın önlenmesinin en iyi yolu aşıdır. CDC, 2 doz aşı önermektedir; ilki 12 ila 15 aylık olanlar için, ikincisi 4 ila 6 yaş arası çocuklar için. Aşı, her iki dozu alan kişiler için% 97, bir doz alan hastalar için yaklaşık% 93 etkilidir.
Uygun aşıları almak sadece aşıyı alan kişiyi korumakla kalmaz, aynı zamanda aşılanamayanları da korur: aşının bileşenlerine alerjisi olanlar, bağışıklık sistemi zayıf olanları veya aşıyı almak için çok genç olanlar.
Teksas A&M Sağlık Bilimi Merkezi Halk Sağlığı Okulu'nda bulaşıcı bir hastalık uzmanı ve profesör olan Dr. Scott Lillibridge, "Aşılar, halk sağlığını korumak ve dünya çapında ölümleri önlemek için en etkili araçlardan biridir." Dedi.
Mukundan'a göre, ABD nüfusunun yaklaşık% 94'ü kızamığa karşı aşılanıyor, ancak aşıları geciktiren veya reddeden insanların cepleri var. Aşılanmamış insan gruplarının kızamığın yayılmasını kontrol etmeyi zorlaştırdığını söyledi.
Mukundan, "ABD'deki tüm kızamık salgınları, kızamık bulaşmış olan ziyaret eden bir uluslararası gezginle veya kızamık enfeksiyonu olan uluslararası bir geziden dönen aşılanmamış bir ABD sakini ile başlar." Dedi. Enfeksiyon daha sonra toplumda aşılanmamış olan başkalarına yayılır.
CDC'ye göre, kızamık vakalarının çoğu aşılanmamış kişilerden oluşan gruplarda görülür. 2000 yılında ABD ülkede kızamığın etkili bir şekilde ortadan kaldırıldığını ilan etti. Ancak o zamandan beri, hastalık muhtemelen anti-vaxxers nedeniyle bir geri dönüş yapıyor.
"Antivax hareketi nüfusun küçük bir yüzdesidir, ancak gürültülüdürler ve medyaya çok fazla dikkat çekiyorlar." Anti-vaxxers, aşıların arkasındaki bilimden ziyade duygu tarafından yönlendirildiğini söyledi.
Aşılara karşı modern muhalefet, dini inançlar ve aşıların bir şekilde otizme bağlı olduğu ve diğer nedenlerin yanı sıra kızamık ve kızamıkçıkları ortadan kaldırmayı amaçlayan Kızamık ve Kızamık İnisiyatifi'ne göre, haksız yere endişe ile beslenmektedir.
CDC'ye göre, kızamık aşısı 1963'te onaylanmadan önce, ABD'de tahminen 3 ila 4 milyon kişi yılda kızamığı kasıyor ve komplikasyonlardan 400 ila 500 kişi ölüyor. ABD'de aşı, kızamık vakalarında% 99'dan daha fazla azalmaya yol açmıştır. Çok sayıda araştırma, aşılar ve otizm arasında bir ilişki olmadığını doğrulamıştır ve kızamık aşısının güvenliğini tekrar tekrar doğrulamıştır.
Mukundan, "Kızamık aşısı konusunda güncel olduklarından emin olarak kendinizi ve sevdiklerinizi koruyun." Dedi. "Aşılama anlamına gelen önleme her zaman tedaviden daha iyidir."
Live Science Katılımcısı Alina Bradford.
