Şu anda 1,2 milyon Amerikalı AIDS ile yaşarken, tedavi edilemez hastalık artık bir ölüm cezası değildir ve kronik, yönetilebilir bir durum haline gelmiştir.
1996 yılında proteaz inhibitörü ilaçlarının tanıtımı, hastalığın tedavisinde bir oyun değiştiriciydi ve şimdi erken tedavi ile, AIDS'li insanlar, hastalığı olmayanlar kadar uzun yaşayabilirler, dedi. Boston'daki Tufts Tıp Merkezi.
İlk kez 1981 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen, edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu (AIDS), Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'ne (NIAID) göre, vücudun enfeksiyonlarla ve diğer hayatı tehdit eden hastalıklarla mücadele etme yeteneğini yok eder. AIDS'e neden olan virüse HIV veya insan immün yetmezlik virüsü denir.
HIV, korunmasız cinsel ilişki yoluyla yayılabilir; iğneleri ve şırıngaları paylaşırken; veya NIAID'ye göre hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa. HIV, enfeksiyonla mücadele için önemli bir beyaz kan hücresi türü olan CD4 hücrelerine (T hücreleri) zarar vererek bağışıklık sistemine saldırır.
HIV, diğer hastalıklardan farklıdır, çünkü hala onunla bağlantılı bir damgalama vardır. Wurcel, HIV'li insanlar başkalarına bu hastalığa sahip olduklarını bildirmekten korkuyor olabilir çünkü Wurcel, arkadaşlar tarafından farklı muamele görmekten veya ayrımcılıkla karşılaşmaktan endişe duyuyor.
HIV ve AIDS belirtileri
Bir kişi ilk kez HIV'ye maruz kaldığında, birkaç ay veya daha uzun süre semptom göstermeyebilir. Bununla birlikte, tipik olarak, enfekte olduktan iki ila dört hafta sonra grip benzeri bir hastalık yaşayabilirler. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, enfeksiyonun bu erken evresindeki insanlar kanlarında büyük miktarda HIV içerir ve çok bulaşıcıdır.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na (HHS) göre, bu erken hastalığı genellikle virüsün daha az aktif olduğu ve hiçbir semptom bulunamayacağı bir "gecikme" aşaması gelir. Semptomlar olmasa da, insanlar bu aşamada HIV'i başkalarına da bulaştırabilir. Bu gizli süre on yıl veya daha fazla sürebilir.
Tedavi edilmediği takdirde, HIV enfeksiyonu bağışıklık sistemine ciddi zarar veren AIDS'e ilerleyecektir. CDC'ye göre, zayıflamış bir bağışıklık sistemi vücudun kanser, karaciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık ve böbrek hastalığı gibi diğer hastalıklarla savaşmasını zorlaştırır.
Ayrıca, bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde daha sık ve ciddi olarak meydana gelen enfeksiyonlar olan fırsatçı enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilir. California San Francisco Tıp Merkezi'ne (UCSF) göre, enfeksiyonlar beyni, gözleri, gastrointestinal sistemi, deri, ağız, akciğerler, karaciğer ve genital organları etkileyebilir.
UCSF Tıp Merkezine göre, HIV ve AIDS aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- Hızlı kilo kaybı veya "israf".
- Aşırı yorgunluk.
- Kuru öksürük.
- Tekrarlayan ateşler veya bolca gece terlemesi.
- Koltuk altı, kasık veya boyunda şişmiş lenf bezleri.
- Uzun süreli ishal.
- Ağızda yaralar veya cinsel organlardan veya anüsten kanama.
- Zatürre.
- Cildin üstünde veya altında veya ağız, burun veya göz kapaklarında lekeler.
- Depresyon, hafıza kaybı ve diğer nörolojik etkiler.
Teşhis ve testler
CDC, 13 ila 64 yaş arasındaki herkesin HIV için en az bir kez test edilmesini ve enfeksiyon riski yüksek olanların en az yılda bir kez test edilmesini önerir.
CDC'ye göre, üç tip test HIV enfeksiyonunu doğrulayabilir:
Nükleik asit testi için kısa olan bir NAT, kandaki gerçek insan immün yetmezlik virüsünü arar. Ancak bu pahalı test, rutin tarama için nadiren kullanılır.
Bir antijen / antikor testi, bakteri veya virüslere maruz kaldıktan sonra bağışıklık sistemi tarafından üretilen proteinler olan HIV antikorlarını arar. Kan testi ayrıca bağışıklık sistemini aktive eden yabancı maddeler olan HIV antijenlerini de tespit eder.
Üçüncü tip, kan veya oral sıvıdaki HIV antikorlarını arayan bir antikor testidir. Bu testler evde bir kit ile yapılabilir ve genellikle 30 dakika içinde sonuç verir.
Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin virüse karşı bu antikorların bir HIV testinde saptanabilmesi için yeterli antikor geliştirmesi için birisinin HIV ile ilk kez enfekte olmasından haftalar veya aylar alabilir. Analiz için bir laboratuvara gönderilen geleneksel HIV testlerinin sonuçlarının bildirilmesi bir hafta veya daha fazla sürebilir. Bir kişinin diş etlerine sürünmeyi de içeren başka bir hızlı HIV testi de mevcuttur ve yaklaşık 20 dakika içinde sonuç verir. Herhangi bir HIV testinde pozitif sonuç, ikinci bir takip testi ile doğrulanmalıdır.
Tedaviler ve ilaçlar
AIDS tedavi edilemezken, virüsü baskılayan ilaçların geliştirilmesi nedeniyle hastalar enfeksiyondan yıllar sonra bile çok daha uzun yaşıyorlar.
En etkili tedavi, tipik olarak hastanın herhangi bir ilaca dirençli hale gelmesini önlemek amacıyla en az üç ilacın bir kombinasyonu olan antiretroviral tedavi (ART) olarak bilinir.
Wurcel Live Science'a verdiği demeçte, AIDS için modern ilaçlar geçmişe göre daha güçlü ve daha az toksik ve insanlar daha az hap alıyor. Aslında, ART'daki çoğu insan günde sadece bir hap alıyor ve tedavinin birkaç yan etki ile iyi tolere edildiğini söyledi.
ART, virüsün yayılmasını yavaşlatmaya ve "viral yük" olarak bilinen kandaki miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Günlük tedavi ile, viral yük o kadar çok azalabilir ki tespit edilemez hale gelir. HIV saptanamayan bir kişi, kişinin vücudunda HIV bulunmasına rağmen virüsü seks partnerlerine aktaramaz.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, en yaygın antiretroviral ilaçlar üç kategoriye ayrılır:
- Virüsün üremesini engelleyen ters transkriptaz inhibitörleri.
- Virüsün yaşam döngüsünün sonraki bir adımında virüsün replikasyonunu kesen proteaz inhibitörleri.
- Ve virüsün sağlıklı hücrelere girmesini ve çoğalmasını önleyen füzyon inhibitörleri.
Wurcel, araştırmacıların günlük hap almanın alternatifleri olarak, ayda bir veya birkaç ayda bir verilen uzun etkili enjekte edilebilir HIV ilaçları gibi yeni tedaviler geliştirdiğini söyledi. Gelecekte, ART'ı sunmak için cildin altına yerleştirilebilir bir implante edilebilir cihaz olabilir, bu yüzden insanlar ilaçlarını almayı unutmazlar.
önleme
HHS'ye göre, her yıl 56.000'den fazla Amerikalı HIV ile enfekte oluyor. Enfeksiyonun önlenmesi, virüse maruz kalmaya yol açan davranışlardan kaçınmak anlamına gelir.
Önleme tedbirleri şunları içerir:
- HIV durumunuzu ve eşinizin durumunu bilmek.
- Lateks prezervatifleri her cinsel karşılaşmada doğru kullanmak.
- Cinsel partner sayısını sınırlamak.
- Enjekte edilebilir ilaç kullanımından kaçınmak ve asla iğne veya şırınga paylaşmamak.
- Şüpheli HIV maruziyetinden hemen sonra tedavi görmek, çünkü maruziyet sonrası profilaksi (PEP) olarak bilinen yeni ilaçlar erken başlanırsa enfeksiyonu önleyebilir.
- Cinsel davranışları veya ilaç enjeksiyonu nedeniyle HIV riski yüksek olan kişiler tarafından alınan günlük bir hap olan maruz kalma öncesi profilaksi (PrEP) elde ederek enfekte olma şansını azaltmak.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye sunmak amacında değildir. Bu makale 31 Mayıs 2019 tarihinde Canlı Bilim Katılımcı Cari Nierenberg tarafından güncellenmiştir.
