GÜNCELLEME: Bernie Sanders başkanlık kampanyası 4 Ekim'de senatörün kalp krizi geçirdiğini ve Las Vegas'taki Desert Springs Hastanesi Tıp Merkezi'nde tedavi edildiğini doğruladı. Kampanya sözcüsü Mike Casca, Sanders'ın kampanya izine dönmeden önce iyileşmek için Vermont Burlington'a gideceğini söyledi. Live Science bu makaleyi (aşağıda) 2 Ekim'de yayınladı.
Senatör Bernie Sanders, acil durum kalp prosedüründen geçtikten sonra cumhurbaşkanlığı kampanyası faaliyetlerini askıya aldıkları bildirildi.
Ani tıbbi prosedür şu soruyu akla getirir: Bu kalp rahatsızlığı ne kadar ciddidir ve Sanders'ın gelecekteki sağlığını nasıl etkileyebilir?
The Washington Examiner'a göre, dün akşam (1 Ekim), Vermont senatörü bir kampanya etkinliği sırasında göğüs rahatsızlığı yaşadı, Sanders'ın kıdemli danışmanı Jeff Weaver, bugün (2 Ekim) yaptığı açıklamada.
Weaver, "Tıbbi değerlendirme ve testlerden sonra bir arterde tıkanıklık olduğu ve iki stent başarıyla yerleştirildiği bulundu." Dedi. "Senatör Sanders sohbet ediyor ve iyi ruhlar içinde. Önümüzdeki birkaç gün dinlenecek."
Stentler, genellikle plak adı verilen kolesterol ve yağ birikintilerinin birikmesinden, koroner arterlerin daraltıldığı veya tıkandığı en yaygın kalp hastalığı türü olan koroner arter hastalığı için bir tedavi türüdür.
Koroner arterler kanı kalp kasına taşıyan kan damarlarıdır ve Mayo Kliniği'ne göre tıkanmaları göğüste ağrıya, nefes darlığına ve hatta kalp krizine neden olabilir.
Arterleri açmak için cerrahlar stent veya küçük örgü tel tüpleri ekleyebilir. Bu cihazlar arteri açık tutar, böylece kan daha serbestçe akabilir. Prosedürün arterleri ve kalp dokusunu içermesi açısından ciddi olmasına rağmen, ameliyat "rutin" ve "nispeten güvenli" dedi, New York, Manhasset, Northwell Health'de elektrofizyoloji sistem direktörü Dr. Laurence Epstein, "Bu gerçekten insanların düşündüğü şekilde kalp ameliyatı değil" dedi.
Stentler nasıl çalışır?
Epstein, onlarca yıl önce, koroner arter hastalığının tedavi edilmesinin, bir kişinin göğsünü açmak ve tıkanmış arteri tamamen atlamak anlamına geldiğini söyledi. Şimdi doktorlar bunun yerine bir stent yerleştirebilirler.
Bir stent, bir arterin iç astarını iskele eder ve "plağı tam anlamıyla duvara karşı cıvıldar," dedi Epstein. Prosedür, kateter adı verilen esnek bir tüpün bacak veya bilekte bir arterden sokulmasını ve tıkanıklığa yönlendirilmesini içerir. Kateterin ucuna tutturulmuş bir balon tel örgüyü destekler ve stenti yerine itmek için nefes alır.
Sanders'ın bakımına dahil olmayan NYU Langone Health'de girişimsel bir kardiyolog ve tıp profesörü Dr. Sripal Bangalore, "Bu günlerde stentler vücut dokularının büyümesini ve yeniden tıkanmalara neden olmasını önleyen bir ilaçla kaplıdır." . Hastaların sadece% 2 ila 3'ünde, prosedürlerinden bir yıl sonra yeniden tıkanmalar geliştiğini söyledi.
Sanders'ı tedavi etmeyen Ohio State Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde doçent Doktor Profesör Dr. Quinn Capers "Prosedür çok iyi çalışıyor" dedi. Tel örgü, bloke edilen arteri hızlı ve etkili bir şekilde yeniden açar, bu nedenle "hastalar genellikle hemen daha iyi hissederler."
Sağlık piyasası araştırma şirketi iData Research'ten yapılan tahminlere göre, her yıl ABD'de yaklaşık 1 milyon kişi koroner arterlerine stent takılıyor. Yine de, bazı sağlık uzmanları stentlerin aşırı kullanıldığını ve aşırı derecede hiperlendiğini iddia ettiğinden, bu cihazları çevreleyen bazı tartışmalar vardır. Lancet dergisinde 2017'de yayınlanan bir çalışmada, göğüs ağrısı için kalp ilaçları alan kişilerin, stent alanlara benzer sonuçlara sahip olduğu bulundu.
Bununla birlikte, tartışmalar sadece kararlı durumdaki hastalar için geçerlidir, dedi Capers. Bu hastalar, stentleri almayı veya sadece ilaç almayı seçebilirler, ancak stentler bozulmadan daha fazla ilaç alacaklar. Ancak bir hastanın durumu çok çabuk kötüleştiğinde, stent yerleştirmenin en iyi tedavi yöntemi olduğu konusunda hiçbir tartışma yoktur.
Sanders henüz stent yerleştirdiğinden, muhtemelen bir "ikincil önleme" protokolüne konulacak, dedi Epstein, senatörün koroner arterlerinde daha fazla plak oluşmasını önlemek için tedavi göreceği anlamına geliyor. Büyük olasılıkla, doktorlar kanının yağ içeriğini izleyecek, diyetini ve egzersiz rutinini ayarlamasını önerecek ve kolesterol seviyelerini kontrol etmek ve yeni yerleştirilen stentlerin etrafında kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için ilaçlara yerleştirecektir.
Neden acele ediyorsun?
Sanders'ın acil ameliyatı kampanya konuşmalarını bekleyenlere sürpriz oldu. O halde senatör neden bu kadar çabuk tedavi edilmeli?
Koroner arter hastalığı (CAD) olan bir kişi, fiziksel olarak kendilerini uyguladıklarında anjin olarak bilinen göğüs ağrısı yaşarsa, durumları stabil kabul edilir ve stentler acil değildir. Bununla birlikte, "kararsız angina olsaydı, bunu acil bir durum haline getirir," dedi Epstein. Kararsız angina, hastanın göğüs ağrısının daha sık, daha acı verici veya daha uzun sürdüğü veya öncekinden daha az fiziksel eforla kışkırtılabileceği anlamına gelir. Kötüleşen eğilim, plağın hızla birikebileceğini, yani kalbe daha az kan ulaştığını ve plağın kendisinin yakında parçalanıp kan pıhtılarını ve daha sonra kalp krizini tetikleyebileceğini gösterir.
Bangalore, doktorların "düşük riskli" olduğunu düşündüğü bir tür kararsız angina var ve bu durumlarda hastalar hemen bir stent almak yerine farmasötik tedaviye başlamayı tercih edebilirler. Ancak Capers, vakaların yaklaşık% 40 ila 50'sinde, CAD hastalarının olası bir kalp krizini önlemek için çok hızlı bir şekilde stent yerleştirmesi gerektiğini söyledi. "Plak ... arterin yaklaşık yüzde 30'unu engellemeden volkan gibi patlamaya kadar gidebilir" dedi.
Sanders'ın prosedürünün neden bu kadar acil olduğu bildirilmedi.
Stentler koroner kalp hastalığı için bir tedavi değildir, dedi Capers - hastalar ilaç rejimlerine sadık kalmalı ve altta yatan durumu tedavi etmek için sağlıklı bir yaşam tarzı izlemelidirler. Uzun vadede, stent alan çoğu insan bu önlemleri alarak durumlarını stabilize edebilir ...
Epstein, "Yıllar ve yıllar ve yıllar boyunca yaşayan stentleri olan birçok insan var" ve prosedür sıklıkla işlerini yapmalarına müdahale etmiyor. Agresif bir şekilde tedavi edilirse, plakların bile büzüştüğünü ve durumun tersine çevrilebileceğini ekledi.
