Vaping endüstrisine büyük bir darbe vuran Amerikan Tabipler Birliği, FDA'nın tütün bırakma cihazlarını kabul etmediği e-sigaralar ve vaping ürünleri için bir yasak çağrısında bulundu.
Bir tütün araştırmacısı ve eski sigara içen biri olarak, vaping ve e-sigara endüstrisinin sağlığını önemsemiyorum. Ama sigara içenlerin sağlığına önem veriyorum ve politika yapıcıların artık e-sigaralara çok güçlü tepki verip vermediklerini merak ediyorum.
ABD'deki e-sigaralar FDA tarafından sigara bırakma cihazı olarak düzenlenmemiş veya onaylanmamış olsa da, binlerce kişinin sigarayı bırakmasına yardımcı olmuş olabilirler.
Ayrıca, kanıtlar yerine korku ve histerinin bu önemli halk sağlığı konusunu ne derece bilgilendirdiğini merak ediyorum. Sigara içmek, yılda yarım milyona yakın insanın hayatını kaybettiğini iddia ederek ülkenin önlenebilir ölümün bir numaralı nedenidir.
Bilgi göz ardı edildi, dışarıda bırakıldı mı?
20 Kasım itibariyle 42 kişi öldü ve 2.000'den fazla kişi vapingle ilgili hastalıklardan hastalandı. New York Times, geçen ay Bronx'tan 17 yaşındaki bir çocuk olan vapingden ölen en genç kişinin bildirdi.
Bu hikayeye tepkiniz kapsamlı vaping yasaklarını çağırmaksa, yalnız değilsiniz. Vaping ile ilişkili akciğer hastalıklarının patlak vermesi, vapingle ilgili ölümlerin sıkça ortaya çıktığı ve muhtemelen vaping yasaklarını uygulayan birkaç devlete katkıda bulunduğu önemli bir haber kapsamı yaratmıştır.
Bununla birlikte, raporlama ve kamusal söylem genellikle önemli verileri konuşmaların dışında bırakır.
Örneğin, Ocak 2018'de yayınlanan Ulusal Bilimler Akademileri raporu, e-sigaralarla ilgili bugüne kadar olan tüm kanıtları gözden geçirdi ve nikotin dışında e-sigaralardan toksik maruziyetin yanıcı sigaralardan daha düşük olduğunu buldu.
"Daha az zararlı", "zararsız" anlamına gelmese de, zarar azaltma, kalıcı sigara içenler için en verimli yaklaşımdır. Yani, nikotinin kendisi bazı savunmasız gruplara risk oluştursa da, tek başına nikotinin dumandan ayrıldığında kardiyovasküler hastalık, kanser ve akciğer hastalıklarına neden olduğuna dair çok az kanıt vardır.
Ulusal Akademilerin e-sigaraların sigaradan daha az zararlı olduğu sonucuna vaping ürünlerinin istendiği gibi kullanıldığını varsayar. Bu her zaman böyle değildir. Aslında, son bulgular akciğer hasarı vakalarının çoğunun THC ürünlerini ve / veya gayri resmi ve kötü düzenlenmiş pazarlardan elde edilen ürünleri içerdiğini ve vakaların sadece% 10'unun tek başına nikotin içerdiğini göstermektedir.
Bazı kanıtlar, tıbbi ve eğlence esrarını yasallaştıran yasaların gençlik THC vapingi ile ilişkili olduğunu düşündürse de, vaping yaralanmaları ve esrar yasallaşması arasındaki potansiyel ilişki nadiren kabul edilmektedir.
ABD'ye özgü bir sorun mu var?
Vaping ile ilgili raporlar da vaping hastalıklarının benzersiz bir Amerikan sorunu olduğunu dışlama eğilimindedir. E-sigaraların bırakma cihazı olarak düzenlendiği İngiltere'de, karşılaştırılabilir akciğer hastalıkları görülmemektedir. Aslında, ABD dışında yapılan klinik çalışmalar, e-sigaraların, bırakmayı teşvik etmede nikotin replasman tedavisi kadar etkili veya daha etkili olduğunu bulmuştur.
E-sigaraların bırakma cihazları yerine tütün ürünleri olarak düzenlendiği ABD'de karşılaştırılabilir denemeler bulunmamaktadır.
Bununla birlikte, ulusal temsili bir araştırmanın son bulguları, günlük e-sigara kullanan sigara içenlerin, sigara içmeyen kullanıcılara kıyasla en az iki yıl sigarayı bırakma olasılığının% 6'ya kıyasla% 11 olduğunu göstermiştir.
Bu sonuçlar yaklaşık 5.000 yetişkinin yaptığı başka bir ulusal çalışma ile tutarlıdır. Bu çalışmada, 337 (% 6.90) sigara içmeyi bırakmış ve 778 (% 16.69) sigara içme oranlarını önemli ölçüde düşürmüş, quitters'ın yaklaşık% 14'ü ve redüktörlerin% 15'i e-sigara kullanımını bildirmiştir.
Bir uyarı, yetkililerin ve akademisyenlerin e-sigara kullanmanın sigarayı bırakmayı özellikle kolaylaştırıp kolaylaştırmadıklarını belirleyememesidir, çünkü bazıları e-sigara olmadan bile zaman içinde bırakabilir.
Kazançları baltalamak mı?
Vaping alarmizmi için önemli bir risk, ulusun gençlerin sigara içmesi de dahil olmak üzere sigara içmeyi azaltmadaki kazanımlarını baltalamaktır. Orta ve lise öğrencileri arasındaki ulusal veriler, sigara içmenin vaping patlasa bile azalmaya devam ettiğini göstermektedir.
Bazı araştırmalar, e-sigaraların bazı gençler için sigaraya açılan bir kapı olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, ağ geçidi sorusu ile ilgili en son çalışma, 12.000 ABD'li genç arasında, vaped olanların sigara içmeye daha yatkın olduklarını, ancak düzenli sigara içenlerin daha olası olmadığını bulmuştur. Daha basit terimlerle, vaping ve sigara içme arasındaki ilişki muhtemelen paylaşılan risk faktörleri ile açıklanmaktadır - yani, genç vapingi öngören aynı özellikler genç sigarayı da öngörmektedir.
Vaping konusundaki konuşmalarımızda en sık ihmal edilen grup şu an sigara içen kişilerdir. Günümüzde sigara içme yaygınlığı tüm zamanların en düşük seviyesi olan% 13.7'de olmasına rağmen, sigara kullanımı giderek daha savunmasız durumda olan akıl hastalığı, madde kullanım bozuklukları veya yoksulluk içinde yaşayanlar arasında yoğunlaşmaktadır.
Bu "sertleştirilmiş" sigara içenler arasında bırakmayı teşvik etmek son derece zordur. Bu nedenle sağlık uzmanları ve politika yapıcılar, bu sigara içenlerin, yanmış olan nikotin kaynaklarına geçerek nikotin bağımlılıklarını yönetmelerine izin vermeye, hatta teşvik etmeye açık olmalıdır.
Nasıl opioid idame tedavisi opioid kullanım bozukluğu olan bireyler için standart bakım ise, nikotin bağımlısı olanlar için de uzun süreli nikotin bakımı bir seçenek olmalıdır. Başlıca nikotin replasman tedavisi ile yaklaşık beş yıldır "nikotin bakımı" yapıyorum, ancak bir noktada "cig benzeri" bir vaping ürünü ile. Beş yıl, önerilen 8-12 haftalık nikotin replasman tedavisinden daha uzundur, ancak uzun süreli tedavi, sigara içmeyen bir kişi olarak etkili bir şekilde çalışmama izin verdi.
Günümüzde genellikle ekonomik olarak dezavantajlı sigara içenlerin beş yıl nikotin replasman tedavisi görememesi muhtemeldir. Medicaid alıcıları özel sağlık sigortası olanlara göre daha yüksek oranda sigara içmesine rağmen, çoğu eyalet tütün bırakma tedavisi için sınırlı kapsama sahiptir. Nikotin replasman tedavisi daha uygun olana kadar, sigara içenlerin kapsamlı vaping yasakları gibi alternatif, daha az zararlı nikotin kaynaklarına erişimini önemli ölçüde sınırlayan kararların sonuçlarını düşünmeliyiz.
Aslında, Massachusetts'in eyalet çapında vaping yasağının bir etkisi, e-sigaraya bağımlı eski sigara içenlerin mevcut olan en toksik, bağımlılık üreten tütün ürününe geri dönmesi nedeniyle sigara satışlarında bir artıştır.
Açık olmak gerekirse: Şimdiye kadarki bilimsel kanıtlar, hepimizin vaping için savunucu olmamız gerektiğini göstermiyor. Bununla birlikte, bilime dayalı vaping hakkında daha mantıklı konuşmalar yapmamız gerektiğine inanıyorum ve 39 ölüm 39 çok fazla olsa da, ABD'de her yıl sigara içmeyle ilgili ölümlerin yarım milyon olduğunu ve bu sigara içenlerin kolay ve ABD halk sağlığını iyileştirmek için daha az zararlı nikotin kaynaklarına uygun maliyetli erişim şarttır.
