Her geçen dakikada, yeni keşfedilen koronavirüs, 2019-nCoV hakkında başka bir kırılma raporu haber akışınıza ulaşıyor. Şimdiye kadar, Çin'in ötesinde 100'den fazla vaka dahil 7.700'den fazla virüs vakası doğrulandı.
Ancak hayati bir soru birçok insanın aklında: Virüs ne kadar yayılacak?
Cevabı böyle bir soruya indirgemek çılgınca zor olabilir, çünkü salgının kapsamı, enfekte olmuş bireylerin bulaşıcı hale gelmesi, ne kadar süre bulaşıcı kaldıkları ve virüsün bir insanın dışında ne kadar süre hayatta kalabileceği de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olacaktır. konak.
Bununla birlikte, bir tahmin, Hong Kong Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından geliştirilen bir modele göre, beş büyük Çin şehrinde (Pekin, Şangay, Guangzhou, Shenzhen ve Chongqing) toplam enfeksiyon sayısının Nisan sonları ile Mayıs başı arasında zirve yapacağını tahmin ediyor. Ekip, bu dönemde, şehrin büyük nüfusu ve Wuhan'dan Chongqing'e seyahat hacmi nedeniyle Chongqing'de her gün 150.000 kadar yeni vaka bildirilebileceğini bildirdi. Aynı model, Wuhan'da semptom gösteren insan sayısının önümüzdeki hafta sonu 50.000'den fazla olacağını tahmin ediyor. Tabii ki, işler hızla değişiyor ve modelin tahminleri birçok bilinmeyene dayanıyor.
Bazı hastalık bulaşmaları, özellikle Almanya'da, Çin sınırlarının ötesinde gerçekleşmiştir. Hastalığın şimdiye kadar 22 ülkede bildirildiği gibi, ek uluslararası iletim kaçınılmaz olabilir, ancak salgının salgın seviyelere ulaşıp ulaşmayacağı henüz görülmemektedir. Bu soruyu cevaplamak için, bilim adamları virüsün insanlar arasında ne kadar hızlı yayılabileceğini ve hastalığın hangi aşamada en bulaşıcı olduğunu belirlemek için çalışıyorlar.
R0 Tanımı
Bir patojenin yayılma kabiliyeti, iletilebilirliğine bağlıdır, bu da böceğin bir konaktan diğerine ne kadar kolay atlayabileceği anlamına gelir. Bilim adamları, bir hatanın R-naught olarak telaffuz edilen R0 olarak bilinen bir sayı hesaplayarak insanlar arasında ne kadar verimli yayıldığını tahmin ediyorlar.
"Temel üreme numarası" olarak da bilinen R0, tek bir enfekte kişiden belirli bir hatayı yakalayabilen insan sayısını tahmin eder. Örneğin, çocuk felci, çiçek hastalığı ve kızamıkçık gibi hastalıklar 5 ila 7 aralığında R0 değerlerine sahiptir; Bu değerler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ortalama olarak, bir hasta kişinin virüse dirençli olmayan beş ila yedi kişiyi enfekte edeceği anlamına gelir. Kızamık virüsü, R12 değeri 12 ila 18 arasında değişen, gezegendeki en yüksek bulaşıcı hastalıklar arasında yer almaktadır.
Çinli sağlık yetkilileri 2019-nCoV vakalarını gittikçe daha fazla teyit ederken, dünyadaki bilim adamları yeni virüs için R0'ı tahmin etmek için koştu. Geçen hafta, birkaç rapor rakamı 2 ve 3 arasında yer alırken, Dünya Sağlık Örgütü virüsün R0'sinin 1.4 ve 2.5 arasında biraz daha düşük olduğunu bildirdi. Diğer tahminler bu aralığı aştı ve 3.5'in üzerine çıktı. Peki tüm bu rakamlar gerçekten ne anlama geliyor?
Bağlam için, enfekte insanlar böceğin yeni konakçılara aktarılabileceğinden daha hızlı iyileştikçe, 1'in altında bir R0 olan hastalıkların yaygınlaşmadan önce bir popülasyondan kaybolduğunu bilin. 27 Ocak Pazartesi günü yapılan bir haber bülteninde, CDC'nin Ulusal Bağışıklık ve Solunum Hastalıkları Merkezi direktörü Dr. Nancy Messonnier, "Genel olarak, 1'in altında bir R0 istiyorsunuz; hastalığın kontrol altında olduğunu biliyorsunuz" dedi. ). 1'in üzerindeki bir R0, belirli bir hastalığın yayılmaya devam edeceğini gösterir, ancak sayı, iletimin ne kadar hızlı gerçekleşeceğini göstermez.
Değişen bir sayı
Unutmayın ki R0 tek bir bulaşıcı kişi tarafından enfekte olabilecek ortalama insan sayısını temsil eder; görünüşte basit olan sayı, çeşitli senaryoları yansıtabilir. Bir enfeksiyon, her hastalıklı kişi benzer sayıda insanı enfekte ederken, dalgalar halinde bile bir popülasyonda dalgalanabilir. Alternatif olarak, ani spurtlarda bulaşma olabilir, birkaç sözde süper yayıcı enfeksiyonu aynı anda birçok kişiye geçirirken, diğer enfekte bireyler herhangi birine bulaşmadan önce iyileşir.
Bir salgının ilk günlerinde, bilim adamları bu iletim modellerini ayrıntılı olarak haritalayamazlar, çünkü çok az veri noktası vardır. 2019-nCoV için de durum böyle. "Tespit edilen vakalar ciddi şeye çarpıyor ... Bu virüs hakkındaki anlayışımızı nasıl etkiliyor?" ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri sekreteri Alex Azar, 28 Ocak Salı günü bir haber brifingi sırasında söyledi.
Dahası, hastalık iletimi etkilenen bölgedeki insanların birbirleriyle ne sıklıkla temas ettiğine ve belirli bir popülasyonda yaygın enfeksiyonun ne olduğuna bağlı olduğundan, R0 tahminleri bölgeden bölgeye değişir. 2019-nCoV için mevcut tahminler, devam eden salgının merkez üssü olan Çin kenti Wuhan'a özgüdür.
Ocak 2019 sayısında yayınlanan bir araştırmaya göre, R0 değerleri, enfekte olmuş kişilerin ne kadar bulaşıcı kaldığı, asemptomatik kişilerin hastalığı geçip geçemeyeceği ve böceğin vücut dışında ne kadar süre yaşayabileceği de dahil olmak üzere, enfeksiyonun kendisinin özelliklerine de bağlıdır. Dergisi Bulaşan Hastalıklar.
Çin sağlık yetkilileri, asemptomatik kişilerden izole hastalık iletimi vakaları bildirdi, ancak CDC bu verileri henüz gözden geçirmedi veya sonucu doğrulamadı, CDC Direktörü Robert Redfield 28 Ocak'taki haber brifingi sırasında söyledi. Ancak asemptomatik iletim meydana gelse bile, " bir salgın asemptomatik taşıyıcılar tarafından yönlendirilmez "diye ekledi Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü Müdürü Dr. Anthony Fauci. Tarihsel olarak, semptomatik taşıyıcıların solunum yolu enfeksiyonu salgınları sırasında asemptomatik insanlardan çok daha fazla virüsü “attığını” söyledi.
Uluslararası bir salgın mı?
Bilim adamları, dünyanın dört bir yanından daha fazla veri geldiğinde 2019-nCoV için R0 tahminini geliştirmeye devam edecekler. Bununla birlikte, son hesaplamadan bağımsız olarak, yeni virüs zaten birkaç uluslararası uçuşa atladı ve Çin sınırlarının çok ötesine yayıldı.
2019-nCoV'un daha fazla yayılmasını önlemek için ABD, Avustralya ve İngiltere gibi ülkeler Çin'den gelen ve potansiyel enfeksiyonu olanları karantinaya alan yolcuları tararlar. Bu hafta CDC, tarama çabalarının 20 havaalanını kapsayacak şekilde genişletileceğini duyurdu. Buna ek olarak, sağlık görevlileri daha fazla vakayı tanımlamak ve hastalığın zaman içinde nasıl ilerlediğini daha iyi anlamak için hem enfekte olmuş kişileri hem de yakın temaslarını izleyecektir.
Çin'den eve seyahat edenler için, pencerenin yanında oturan yolcuların, enfekte olmuş bir kişiden virüsü alması en az muhtemel olabilir, çünkü pencere koltuğundaki insanlar kabinde daha az hareket eder ve daha az insanla temasa geçer koridorlar, National Geographic'e göre. Bununla birlikte, enfekte olmuş bir kişiyle aynı sırada oturan insanlar, en yüksek enfeksiyon riskine sahiptir.Çin'den ithal edilen mallar, özellikle koronavirüslerin çoğunda yüzeylerde sadece birkaç saat hayatta kalabildikleri göz önüne alındığında, virüsün bulaşıcı suşlarını taşımamalıdır. dedi (27 Ocak Pazartesi). "Bu virüsün ithal edilen mallar yoluyla bulaşmasını destekleyecek hiçbir kanıt yok," dedi.
28 Ocak haber brifingi sırasında Messonnier, "Amerikalıların büyük çoğunluğunun maruz kalmayacak olmasına rağmen, bazıları olacak" dedi. Sağlık çalışanlarının virüse maruz kalma riski en yüksek, ancak ülke çapında onaylanmış beş vaka ile enfeksiyon tehdidinin çoğu Amerikalı için düşük kaldığını söyledi.
Salgının başlamasından bu yana, yeni virüs Çin'de 170 can aldı ve dünya çapında 7.700'den fazla insanı enfekte etti. Virüsün gerçek ölümcüllüğü ve bulaşabilirliği zaman içinde netleşecek ve bu arada sağlık görevlileri hastalıkla mücadele için teşhis, tedavi ve önleyici önlemler geliştirmeye devam edecektir. Ortalama bir kişi, ellerini yıkayarak, öksürürken veya hapşırırken ağzını kapatarak ve hastalandığında evde kalarak enfeksiyon riskini azaltabilir.
CDC'nin Redfield'inin sözleriyle, "Herkesin bu virüsün yayılmasını içeren bir rolü var."
