Yeni koronavirüs vakalarının yeni raporları ABD Batı Kıyısı boyunca ortaya çıktıkça, yeni araştırmalar - ve mevcut hastalık gözetim ağı - nihayet SARS-CoV-2 adı verilen yeni virüsle ilgili en yanan soruların bazılarına ışık tutabilir.
En acil sorular arasında: Kaç vaka asemptomatik, hafif, orta veya şiddetli? Toplam vaka sayısına kıyasla gerçek ölüm oranı nedir?
Yeni koronavirüsün ilk raporları, Aralık 2019'da Çin'in Wuhan kentinden, bilinmeyen pnömoni ile başvuran hastalar ile ortaya çıktı. 2 Mart tarihi itibariyle dünya çapında 90.000'den fazla vaka doğrulandı; bunların arasında 45.705 vaka iyileşti ve hastalar iyileşti ve 3.000'den fazla ölüm oldu. 28 Şubat'ta ABD'li sağlık yetkilileri, San Francisco Körfez Bölgesi'nde ne yurtdışına ne de hastalıktan etkilenen bir bölgeye seyahat ettiği bilinen bir kişiye maruz kalmamış bir hastada yeni koronavirüsün bilinen ilk vakasını doğruladı. COVID-19 olarak adlandırılır). O zamandan beri, yeni koronavirüs testi hızlı bir şekilde genişledi ve ABD'de bilinen toplam vakaları 105'e getirdi ABD'de yedi kişi COVID-19'dan öldü.
Koronavirüs hakkında her şey
-Koronavirüste canlı güncellemeler
-Semptomlar neler?
-Mevsimsel grip ile nasıl karşılaştırılır?
-Koronavirüs nasıl yayılır?
-İnsanlar iyileştikten sonra koronavirüsü yayabilir mi?
ABD yayılmasını izleme
Batı Sahili'nde dolaşan virüsün genetik analizi, COVID-19'un bölge üzerinden yaklaşık altı hafta boyunca bulaştığını göstermektedir. Bu topluluk yayılımı daha önce çeşitli nedenlerle tespit edilmedi. Birincisi, Çin'deki salgından elde edilen verilere göre, vakaların yaklaşık% 81'i hastaneye yatmayı gerektirmiyor. Hafif ateş, öksürük ve tıkanıklık gibi belirtiler yaşayan kişilerin doktora gitmesi olası değildir. İkincisi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) protokolü, testi yalnızca semptomları olan ve etkilenen bir bölgeye seyahat öyküsü olanlarla sınırlandırdı. Son olarak, en ciddi vakaların öldürülmesi zaman aldığı için virüs bulaşması ve ölümler arasında bir gecikme vardır. (Çin'den bir Dünya Sağlık Örgütü raporu, kritik vakaların hasta öldüğünde veya iyileştiğinde çözülmesinin üç ila altı hafta sürdüğünü buldu.)
ABD verilerinden henüz net olmayan şey, kaç kişinin yeni koronavirüs ile enfekte olduğu. Bu sayı, hastalık şiddetini ve mortalite oranını anlamak için anahtardır - sonuçta, hastaların hangi oranının ciddi şekilde hastalanacağını veya öleceğini bilmek için toplam vaka sayısını bilmelisiniz. Çin'in şu ana kadarki en iyi verileri, vaka-ölüm oranını% 2,3'e getirdi. Ancak hafif ve asemptomatik vakaların daha iyi saptanmasıyla bu sayı düşebilir.
Bilim adamları önümüzdeki haftalarda bu sayı hakkında daha fazla bilgi almayı bekliyorlar. Harvard T.H.'de, daha kapsamlı testler, Massachusetts Genel Hastanesi acil tıp departmanında acil durum hazırlık başkan yardımcısı Paul Biddinger'ın yardımcı olacağını söyledi. Biddinger, Chan Halk Sağlığı Okulu web yayınını 2 Mart'ta yayınladı.
"Şu anda o kadar az testimiz var ki ciddi hastalık testine öncelik vermeliyiz," dedi web yayını.
Halk sağlığının silahları
Yeni koronavirüs vakalarını ortaya çıkarmanın bir başka yöntemi de mevcut grip ve solunum yolu hastalıkları sürveyansına bakmaktır. Delaware Üniversitesi epidemiyoloji programının direktörü Jennifer Horney, bu halk sağlığının ekmek ve tereyağı çalışması olduğunu söyledi. Çoğu eyalette, acil servislerin, acil tıbbi hizmetlerin, zehir kontrol merkezlerinin ve diğer tıp merkezlerinin grip benzeri semptomların ortaya çıktığını bildirdiği "sendromik gözetim" denir. Örneğin Washington eyaleti, neredeyse gerçek zamanlı olarak veri toplamak için Hızlı Sağlık Bilgi Ağı'nı (RHINO) kullanır.
Çoğu eyalette, genellikle haftada bir kez teşhis edilen grip vakalarının raporlarını toplayan spesifik grip izleme ağları vardır. Bütün bunlar, devlet sağlık departmanlarının teşhis edilmemiş COVID-19'un ipuçlarını aramak için kullanabileceği bilgilerdir.
"Geri dönüp görebilecekler, Şu anda bildiklerimiz göz önüne alındığında, tipik olarak grip benzeri hastalıklardan daha fazlasına sahip miydik?" Horney Canlı Bilim'e anlattı.
Horney, alarmı yükseltmek için gereken vaka sayısının bulaşıcı ajana, yılın zamanına ve bir bölgedeki nüfusa bağlı olduğunu söyledi. Kışın ortasında Seattle gibi büyük bir şehirde, alarmı yükseltmek için yüzlerce ekstra dava gerekebilir, ancak sezonun sonunda daha az kalabalık bir bölgede, sadece bir avuç sürebilir.
Zaten, araştırmacılar koronavirüs vakalarını daha aktif bir şekilde arıyorlar. Mevsimsel influenza bulaşmasını izlemek için genetik sekans kullanan Seattle Grip Çalışması, örneklerini olası koronavirüs ve grip açısından test etmeye başladı. Ekip, grip için negatif test eden ve hafif solunum yolu semptomlarından kurtulmak için eve gönderilen bir Snohomish County lise öğrencisinde bir koronavirüs vakası bulduğunu bildirdi.
Horney, halk sağlığı araştırmacılarının, epidemiyologların gıda kaynaklı bir hastalık salgınını izlemesine benzer şekilde röportajlara dayalı vakalar arayacağını da belirtti. Olgular ortaya çıktıkça, araştırmacılar etkilenen bölgedeki hastanelere ve kliniklere ulaşarak tedavi sırasında tanı konulmamış semptom belirtileri olan hastaları ararlar. Daha sonra, bulundukları her yeri ve etkileşimde bulundukları herkesi öğrenmek için bu kişilerle röportaj yapabilirler. Salmonella durumunda, bir desen ortaya çıkabilir: Herkes aynı torbalı ıspanak veya aynı marka meyve fincanı yemiş. COVID-19 durumunda, araştırmacılar, semptomları olan kişilerin aynı mağazalara uğradıklarını veya aynı ofis parkında çalıştıklarını bulabilirler. Zaten, Washington eyalet sağlık departmanı koronavirüsü olduğunu zaten doğrulamış kişilerin temaslarını izlemiştir.
Horney, "Bu ortak maruziyeti bulursak, ciddiyetine bakılmaksızın tüm bu vakaları birbirine bağlayabiliriz." Dedi.
Dava Piramidi
Bununla birlikte, semptomları olan insanları izlemek - hafif, orta veya şiddetli - sadece başlangıçtır. Yeni koronavirüs hakkında büyük bir soru, kaç kişinin COVID-19'u hiç semptom göstermeden veya hasta olduklarını neredeyse hiç fark etmediklerini gösteren çok az semptom göstermesi, Harvard T.H'de bir epidemiyolog olan Marc Lipsitch. Chan Halk Sağlığı Okulu, 2 Mart web yayınında söyledi. Lipsitch, asemptomatik taşıyıcılar ve hafif semptomları olan kişilerin buzdağının tabanı gibi olabileceğini söyledi. Tespit edilmesi zor, ancak hastalığın nasıl yayılacağını modellemek için çok önemlidir.
Lipsitch, "İletimi modellediğimizde ve kaç kişinin enfekte edileceğini tahmin ettiğimizde, modeller kaç kişinin 'hasta' veya 'gerçekten hasta' olduğunu bilmiyor, şiddetine bakılmaksızın kaçının enfekte olduğunu biliyorlar" dedi. .
Çin'deki bilim adamları, insanların kanında virüse karşı antikorlar arayan çalışmalara başladılar, dedi Lipsitch. Bu çalışmalar, bir kişinin iyileştikten sonra SARS-CoV-2 ile enfekte olduğunu doğrulamanın tek kesin yolu. Araştırma zaman alacaktır, ancak araştırmacılar hastalığın yayılma hızını ne kadar çok bilirse, salgının olası uzunluğu hakkında o kadar fazla şey söyleyebilirler.
"Nihayetinde salgını kontrol altına alan şey," dedi Lipsitch, "popülasyondaki çoğu insan bağışıklık kazanıyor."
