Yeni koronavirüs ne kadar ölümcül?

Editörün notu: 25 Mart, COVID-19 hakkındaki en son bilgilerle güncellendi.

COVID-19 hastalığına neden olan yeni koronavirüsten ölüm oranı lokasyona, enfekte kişinin yaşına ve altta yatan sağlık koşullarının varlığına göre değişir.

Yeni koronavirüs SARS-CoV-2'yi yakalayan çoğu insan evde iyileşirken, bazılarının virüsle savaşmak için hastaneye kaldırılması gerekebilir. Ve bazı hastalarda COVID-19 ölümcül.

Bilim adamları henüz koronavirüsün ölüm oranının ne olduğunu kesin olarak söyleyemezler, çünkü kaç kişinin hastalığa yakalandığından emin değiller. Ancak bazı tahminleri var ve COVID-19'un yaşlı hastalar ve önceden var olan sağlık yükleri olanlar için en tehlikeli olduğu konusunda yaygın bir fikir birliği var.

5 Mart'ta, Dünya Sağlık Örgütü genel müdürü Tedros Adhanom Ghebreyesus, bir basın toplantısında dünyadaki bildirilen COVID-19 hastalarının yaklaşık% 3.4'ünün öldüğünü söyledi. 72.000'den fazla vaka kaydının Çin analizinde, virüsün öldüğü onaylanan veya şüphelenilenlerin% 2.3'ü (semptomlara ve maruziyete göre). 80 yaşın üzerindeki hastalarda ölümcül derecede yüksek ölüm oranı% 14.8 idi. 70 ila 79 yaş arasındaki hastalarda ölüm oranı% 8, 60 ila 69 yaşlarında ölüm oranı% 3,6 idi. (Genç yaş gruplarında ölüm oranları daha düşüktü; 50-59 yaş grubu için% 1.3; 40-49 yaş grubu için% 0.4 ve 10-39 yaş arası insanlar için sadece% 0.2.) 65 yaşında, 25 Mart itibariyle ölüm oranı çarpıcı bir şekilde yüksek.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki COVID-19 vakaları üzerine yapılan yeni bir çalışma, 85 yaş ve üstü için% 10 ila% 27, 65 ila 84 yaş için% 3 ila% 11, bu yaş için% 1 ila% 3 ölüm oranı tahmin etmiştir 55 20 ila 54 yaş arası çocuklar için 64 ve% 1'den az.

Ancak bu sayılar virüsün kaçınılmaz geçiş ücreti olarak kabul edilmemelidir. Vaka-ölüm oranı ölüm sayısının toplam vaka sayısına bölünmesiyle belirlenir. Epidemiyologlar, SARS-CoV-2 ile toplam enfeksiyon sayısının hafife alındığına inanmaktadır, çünkü az veya hafif semptomları olan insanlar asla bir doktora görünmeyebilir. Testler genişledikçe ve bilim adamları, kan akışlarında dolaşan SARS-CoV-2'ye karşı antikorları incelemek için retrospektif yöntemleri kullanmaya başladıkça, doğrulanan toplam vaka sayısı artacak ve ölümlerin enfeksiyonlara oranı muhtemelen düşecektir.

Örneğin, COVID-19 için 140.000'den fazla test yapan Güney Kore'de yetkililer% 0.6'lık bir ölüm oranı buldular.

Bununla birlikte, konuyu karmaşıklaştıran mortalite sayıları enfeksiyon sayılarının gerisinde kalmaktadır, çünkü ağır hasta insanların COVID-19'un ölmesi günler ila haftalar almaktadır. Bu nedenle, araştırmacılar Şubat ayında Swiss Medical Weekly'de yazdığı gibi, mevcut ölüm oranları bir önceki hafta veya iki haftadaki bilinen enfeksiyonların sayısına bölünmelidir.

13 Mart'ta Yükselen Bulaşıcı Hastalıklar dergisinde, hastaneye yatış ve ölüm arasındaki bu "zaman gecikmesi" için ayarlanmış bir rapor. Yazarlar, 11 Şubat itibariyle COVID-19'dan ölüm oranının Wuhan'da% 12, Hubei Eyaletinde% 4 ve Çin'in geri kalanında% 0.9 kadar yüksek olduğunu tahmin ediyorlar.

Yeni koronavirüsün ölümcüllüğünü etkileyen bir başka faktör de tıbbi bakımın kalitesidir. Zaten, Wuhan'daki salgının başladığı bunalmış tıbbi sistemin daha fazla ölüme yol açtığına dair kanıtlar var. Dünya Sağlık Örgütü'nün 28 Şubat'taki ortak misyon raporu, 56.000 laboratuvar onaylı koronavirüs vakası arasında vaka ölüm oranının% 3.8 olduğunu tespit etti. Bununla birlikte, Wuhan'daki vaka-ölüm oranı% 5.8 iken, ülkenin geri kalanı - hasta hastaların ezici çoğunluğunu -% 0.7 oranında gördü.

Bu, tıbbi sistem bir koronavirüs hastası akını ile karşı karşıya kalmaya hazırlanırsa, daha az insanın ölme olasılığı olduğu anlamına gelir.

Gerçekten de, Gelişen Bulaşıcı Hastalıklar raporunda, yazarlar Wuhan için yüksek ölüm oranı tahminlerinin "büyük olasılıkla sağlık sisteminin çökmesi ile ilişkili olduğunu" belirttiler. Bulgular, yazarlar, "COVID-19 salgını kontrol altına almak için sosyal uzaklaşma ve hareket kısıtlamaları dahil olmak üzere, halk sağlığı müdahalelerinin artırılması gerektiğini" gösteriyor.

Virüs dünyanın farklı bölgelerine yayıldıkça yeni veriler ortaya çıktı. Diamond Princess gemisi, yeni koronavirüse maruz kalan izole edilmiş, iyi gözlemlenmiş bir nüfusa bir göz attı. Bu yolcu gemisinde, 707 kişi virüsü yakaladı ve altısı, ölümcül ölüm oranı 0.8 için öldü. COVID-19'lu bir kişinin iyileşip iyileşmeyeceğini belirlemek yaklaşık altı hafta sürer, bu nedenle yolcu gemisi salgını nedeniyle ölümlerin sayısı hala artabilir. Mevcut oran, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki mevsimsel grip vaka-ölüm oranını% 0.1'in üzerine çıkar, ancak 2002'de Çin'de ortaya çıkan bir başka koronavirüs olan SARS'ın% 10 vaka-ölüm oranı ile gölgelenmiştir.

Bununla birlikte, Elmas Prenses sayıları dünyanın geri kalanında olanları temsil etmeyebilir. Kruvaziyer yolcuları genel nüfustan daha yaşlı, daha ciddi komplikasyon riski altındadır. Öte yandan, gemideki salgın yakından izlendiği için hastaların hızlı tıbbi bakıma erişimi vardı.