Kanada'dan yapılan yeni bir araştırmada astım tanısı konan yetişkinlerin çoğunda hastalık olmayabilir.
Araştırmacılar, daha önce astım tanısı konmuş olan çalışmadaki yetişkinlerin yaklaşık üçte birinin, birkaç yıl sonra tekrar test edildiklerinde astım tanısı kriterlerini karşılamadığını bulmuşlardır. Bu grup, çalışmada çoklu tekrar testlerde astım negatifini test etmeye devam etti ve astım ilacı almayı bıraktıklarında kötüleşen semptomlar göstermediler.
Bu bulgular, bu insanların başlangıçta yanlış teşhis edildiği veya astımlarının kendi başına kaybolduğu anlamına gelebilir.
Sonuçlar, astım tanısı konmuş bazı yetişkin hastalar için, "tanının gerekli olabileceğini yeniden değerlendirmenin" araştırmacıların JAMA dergisinin bugünün (17 Ocak) sayısında yazdığını göstermektedir.
Bulgular ayrıca, bazı insanların gerekmediklerinde astım ilaçları alabileceğini, yani gereksiz yere bir ilaç ödediğini ve kendilerini ilaçların olası yan etkileri riskine soktuğunu gösteriyor. “Bu hastalarda astım ilaçlarının kullanılması muhtemelen ilacın yan etkileri ve maliyeti için riskler sağlamıştır” diye açık bir faydası olmadan yazmışlardır.
Astım, insanların hava yollarının iltihaplandığı ve daraldığı, öksürük, göğüs sıkışması, hırıltılı solunum ve nefes darlığı veya bu semptomların bir kombinasyonuna neden olabilir.
Çalışmada, araştırmacılar son beş yıl içinde astım teşhisi konmuş 10 Kanada şehrinde 600'den fazla yetişkinden bilgi analiz ettiler. Ottawa Hastanesi Araştırma Enstitüsü'nde solunum uzmanı ve Ontario'daki Ottawa Üniversitesi'nde profesör olan Dr. Shawn Aaron tarafından yönetilen araştırmaya göre, katılımcıların yaklaşık yüzde 45'i astımlarını kontrol etmek için günlük ilaçlar aldıklarını söyledi.
Bu hastaların gerçekten astım olup olmadığını görmek için, katılımcılara önce spirometri adı verilen astımı teşhis etmek için kullanılan bir akciğer fonksiyon testi yapıldı. Bu test insanların ciğerlerinden ne kadar hava üfleyebildiğini ve bunu ne kadar çabuk yaptığını ölçer.
Hastalar bu ilk testte negatif test ettiler, daha sonra astımı teşhis etmek için kullanılan ikinci bir teste tabi tutuldular. Bu test sırasında, astım için ortak bir tetikleyici olan metakolin adı verilen bir kimyasal soludular.
Hala astım için negatif test eden hastalardan astım ilaçlarının dozunu düşürmeleri istendi ve üç hafta sonra tekrar test edildi. Üçüncü bir negatif testi olanlar, tüm astım ilaçlarını almayı bırakmaları ve üç hafta içinde dördüncü ve son bir testten geçmeleri istendi.
Tüm bu testler üzerinde olumsuz sonuçları olan insanlar astım dışında bir durum olup olmadığını belirlemek için bir doktor tarafından değerlendirildi.
Çalışma, katılımcıların yaklaşık 200'ünün veya yüzde 33'ünün astım olmadığını, çünkü tanı testlerinde olumsuz sonuçlar aldıklarını ve ilaç almayı bıraktıklarında semptomların kötüleştiğini göstermedi. Bu 200 katılımcının yaklaşık yüzde 35'i çalışmanın başında günlük astım ilaçları kullanıyordu.
Astımın geri dönüp dönmeyeceğini görmek için, bu 200 katılımcı ek bir yıl boyunca takip edildi, ancak araştırmacılar, herhangi bir ilaç almamalarına rağmen yüzde 90'dan fazlasının astım belirtisi göstermediğini söyledi.
Araştırmacılar, bu katılımcıların yarısından fazlasına başlangıçta astım teşhisi konulduğunda akciğer fonksiyon testi yapılmadığını söyledi. Yine de, katılımcıların yaklaşık yüzde 12'sinde bir akciğer fonksiyon testi kullanarak astım için daha önce pozitif bir test gösteren tıbbi kayıtlar vardı ve bu nedenle bu hastalar hastalığın kendiliğinden remisyonunu yaşamış olabilirler.
Astımlı olmayan katılımcılar çalışma doktorları tarafından değerlendirildiğinde, yaklaşık yüzde 60'ına mevsimsel alerjiler, asit reflüsü veya obezite nedeniyle solunum güçlüğü gibi başka durumlar teşhisi konuldu. Ancak katılımcıların bir kısmına - tüm çalışma grubunun yüzde 2'sine - akciğerlerin solunum yollarının hasar gördüğü ve genişlediği, mukusun temizlenmesini zorlaştıran bir durum olan iskemik kalp hastalığı ve bronşektazi gibi ciddi durumlar teşhis edildi.
Araştırmacılar, çalışmalarında astımı olan bazı kişilerin astımlarını tekrarlamadan önce uzun süreli remisyon yaşayabileceğini belirtti. Bu, çalışma katılımcılarının 15 ay boyunca takip edilmesine rağmen, çalışma bittikten sonra bazılarının astımlarının tekrarlanabileceğini hala mümkün olduğu anlamına geliyor.
