Belirli bir ilaç sınıfını alan tip 2 diyabetliler, endişelenmek için çok rahatsız edici bir yan etkiye sahiptir: İlaçlar, cinsel organların "et yiyen" bakterilerle enfekte olma riskini artırabilir.
29 Ağustos Çarşamba günü, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tip 2 diyabet tedavisi için yaygın olarak reçete edilen sodyum glikoz cotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri hakkında bir uyarı yayınladı. Beş yıllık bir süre boyunca ilaçlar, nekrotizan fasiit adı verilen bir durum olan cildin ölmesine neden olan bir düzine nadir genital enfeksiyon vakasına bağlanmıştır. FDA'ya göre, enfeksiyonu geliştiren 12 hastanın tümü hastaneye kaldırıldı ve biri öldü.
Daha spesifik olarak, ilaçlar perine veya anüs ile vulva veya skrotum arasındaki deri bölgesini etkileyen et yiyen bir bakteri enfeksiyonu vakalarına bağlanmıştır. Mayo Clinic'e göre, bu tip bir enfeksiyon vücudun bu bölümünü etkilediğinde, nadir ancak potansiyel olarak ölümcül bir durum olan Fournier kangreni olarak adlandırılır.
Enfeksiyon erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve Johns Hopkins Üniversitesi Sağlık Güvenliği Merkezi'nde kıdemli akademisyen Dr. Amesh Adalja, SELF'e verdiği demeçte. "Hızla ilerleyebilir ve tüm genital bölgeyi ve hatta karın duvarını tutabilir" dedi.
Bu şiddetli enfeksiyonların FDA'nın artık tüm SGLT2 inhibitörlerinin reçete bilgilerine bu risk hakkında bir uyarı eklemesini gerektirdiği yeterli örnekleri olmuştur. Bu sınıftaki ilaçlar arasında canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin ve ertugliflozin bulunur. FDA, ilaçların tek bileşenli ilaçlar olarak veya metformin gibi kombinasyonlar halinde mevcut olduğunu söyledi.
Enfeksiyonlar nasıl olur?
Tip 2 diyabet, vücut kan dolaşımından şekeri kaldıramadığında ortaya çıkar, çünkü hücreler, şekerin hücrelere taşınmasına yardımcı olan hormon olan insüline yanıt vermez. SGLT2 inhibitörleri, böbreklerin idrar yoluyla vücuttan şekeri çıkarmasına neden olarak kan şekerini düşürmeye çalışır. Bu kan şekeri seviyelerini stabilize eder.
Peki, bu enfeksiyonlara nasıl yol açabilir? Daha yüksek kan şekeri olan her yerde, bakteriyel enfeksiyon şansı artar, Michigan Devlet Üniversitesi'nde farmakoloji ve toksikoloji yardımcı doçenti Jamie Alan, SELF'e söyledi. "Etrafımızda bakteri var ve bakterilerin sevdiği yiyeceklerden biri," dedi Alan. İdrar yoluyla daha fazla şekerin ortadan kaldırılmasının, genital bölgede bakterinin en sevdiği yiyeceklerin daha fazla olduğu anlamına geldiğini açıkladı, bu yüzden bu nokta onlar için oldukça davetkar bir ortam haline geldi.
Bakteriler, yalnızca tıraştan küçük bir kesik veya cinsel organların yakınında bir cilt ülseri gibi enfekte olacak bir giriş noktası varsa sorun haline gelir. İşte tam da böyle oluyor, dedi Adalja SELF'e. Adalja, enfeksiyonların ciddi olduğunu ve enfekte olmuş tüm dokuları çıkarmak için genellikle birçok ameliyat gerektirdiğini söyledi. (FDA uyarısında tarif edilen 12 hastanın tümü cerrahi gerektirmiştir.)
FDA uyarısı, cinsel organlarda herhangi bir şişlik, kaşıntı veya tahriş belirtisi yaşarsa veya 100.4 Fahrenheit (38 santigrat derece) üzerinde bir ateşi varsa ve genellikle iyi hissetmezse, ilaçları alan hastalara derhal tıbbi yardım almasını söyler. Nekrotizan fasiite neden olan bakteriler hızla yayılabilir, bu nedenle hemen tedavi aramak önemlidir.
Ancak enfeksiyonlar nadirdir ve doktorla konuşmadan ilaç almayı bırakmak akıllıca değildir, diyor Alan SELF'e. Tip 2 diyabet tedavisi için başka seçenekler de var, ancak iyi hijyen uygulamak nekrotizan fasiit riskini en aza indirmeye yardımcı olabilir.
