Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yeni bir rapora göre, San Diego'daki dokuz kişi son zamanlarda siyah katran eroini kullandıktan sonra yara botulizmi adı verilen nadir fakat ciddi bir hastalık geliştirdi.
Salgın sağlık görevlilerini, enjeksiyon uyuşturucu kullanımına bağlı olan bu durumun farkında olmak için doktorları ve halkı uyarır.
Yara botulizmi, bir bakteri Clostridium botulinum - Kontamine gıdalardan botulizme neden olan aynı mikrop - bir yaraya girer ve CDC'ye göre bir toksin üretir. CDC, toksin vücudun sinirlerine saldırır ve solunum güçlüklerine, kas felçlerine ve ölüme neden olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, her yıl sadece yaklaşık 20 yara botulizmi teşhisi konmaktadır ve San Diego'da her yıl sadece bir vaka rapor edilmektedir. Bu nedenle, San Diego sağlık yetkilileri, Eylül 2017'de sadece bir hafta içinde iki kişinin yara botulizmi ile sözleşmeli olduğunu gördüğünde, doktorlara bir uyarı gönderdiler ve daha fazla vaka olup olmadığını görmek için soruşturma başlattılar.
Sonuç olarak, CDC dergisi Morbidite ve Mortality Weekly Report'un 4 Ocak sayısında yayınlanan yeni rapora göre, sağlık yetkilileri Eylül 2017 ve Nisan 2018 arasında meydana gelen dokuz yara botulizmi vakasını belirledi. Tüm hastalar ilaç enjekte etti ve hastaların yedisi, kabaca işlenmiş ve genellikle diğer maddelerle kontamine olan ilacın koyu ve yapışkan bir formu olan siyah katran eroini enjekte ettiğini bildirdi. Altı hasta, yara botulizmi enfeksiyonlarıyla bağlantılı olan "cilt patlaması" adı verilen bir uygulamada ciltlerinin altına siyah katran eroini enjekte ettiğini bildirdi.
Enfeksiyonun en sık görülen semptomları kas güçsüzlüğü, yutma güçlüğü ve bulanık görme idi. Yara botulizmi bir antitoksin ile tedavi edilebilir, ancak hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için hızlı tedavi sağlamak önemlidir.
San Diego salgını olan hastaların tümü yakındaki hastanelerde yoğun bakım ünitelerine kabul edildi, ancak bir hasta sonuçta öldü.
CDC, siyah katran proteininin yara botulizmi riskini neden arttırdığı tam olarak belli değil. Fakat C. botulinum toprakta bulunur ve ilaç üretildiğinde veya taşındığında siyah katran eroine girebilir. Örneğin, ilaç bazen bakterilerle kontamine olabileceği araba lastiklerinin içine taşınır, dedi.
CDC, ABD'de eroin kullanımı arttıkça, opioid epidemisine katkıda bulunan diğer opioidlerin kullanımıyla birlikte, yara botulizmi vakalarında bir artış olabileceğini söyledi. Raporda, "Yara botulizminin riskleri ve semptomları hakkında artan bir farkındalığa ihtiyaç var" dedi.
Yara botulizmini teşhis etmek zor olabilir, çünkü hastalığın semptomları opioid zehirlenmesi veya aşırı doz belirtileri ile çakışabilir. Gerçekten de, San Diego salgında, dokuz hastanın dördünde başlangıçta semptomları ilaç zehirlenmesine atfedildi ve ikisi opioid aşırı dozda ilaçla tedavi edildi, dedi.
Raporda, uyuşturucu enjekte eden kişiler, özellikle siyah katran eroini kullanıyorlarsa, yara botulizminin bir risk olduğunun farkında olmalı ve enjeksiyon ilaç kullanıcılarını tedavi eden doktorlar, hastalarında yara botulizmi semptomlarını aramalıdır.
