Vücuttaki her hücrenin hayatta kalmak için suya ihtiyacı vardır, ancak sıvının çok fazla veya çok azını almak mümkündür ve bu oldukça ciddi sorunlara neden olabilir.
Vücudun sıvı dengesi sadece yiyecek ve içecek tüketerek alınan ve idrar ve ter içinde salınan sudan değil, aynı zamanda bir elektrolit olan sodyum konsantrasyonundan da etkilenir. Elektrolitler, kan gibi bir sıvı içinde çözündürüldüğünde elektrik yükü taşıyan minerallerdir. Vücutta, sodyum esas olarak hücrelerin dışındaki sıvıda bulunur ve suyun bunlara girip çıkmasında önemli bir rol oynar.
Hiponatremi ve hipernatremi olarak bilinen iki farklı bozukluk, vücuttaki su dengesindeki ve kandaki sodyum seviyelerindeki değişikliklerden kaynaklanabilir.
Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesinde böbrek bölümünün bir böbrek uzmanı ve klinik şefi olan Dr. David Mount, hiponatremi ve hipernatremi öncelikle su metabolizması bozuklukları olduğunu söyledi.
Hiponatremide, vücuttaki fazla su, kanda düşük sodyum konsantrasyonuna yol açabilir. Ve hipernatremide, vücuttaki su eksikliği kanda yüksek sodyum konsantrasyonuna yol açabilir.
Hiponatremi
Hiponatremi, suyun aşırı tutulması nedeniyle kandaki düşük sodyum konsantrasyonudur. Bu elektrolit anormalliğinde, vücutta çok fazla su olduğunu ve bunun kan dolaşımındaki sodyum seviyelerini seyrelttiğini belirtti.
Hiponatremi, kan sodyum 135 milliequivalents / litre (mEq / L) olan normal seviyelerin altına düştüğünde ortaya çıkar.
Kandaki sodyum seviyeleri çok düşük olduğunda, vücut hücrelerine fazladan su girerek şişmelerine neden olur. Bu şişme, beyin hücreleri için özellikle tehlikeli olabilir, bu da baş ağrısı, konfüzyon, sinirlilik, nöbetler ve hatta koma gibi nörolojik semptomlarla sonuçlanır.
Kan sodyum seviyeleri çok hızlı düştüğünde hiponatremi belirtileri daha ciddi olabilir ve yavaş yavaş daldıklarında daha hafif olabilir, çünkü vücudun değişime daha fazla uyum sağlamasına izin verir. Bozukluğun diğer semptomları arasında kas krampları veya halsizlik, bulantı, kusma, yorgunluk ve enerji eksikliği bulunur.
Hiponatremi bir hastalıktan veya bazı ilaçları almaktan kaynaklanabilir. Ulusal Böbrek Vakfı'na göre, bazı nedenler şunlar olabilir:
- Şiddetli kusma veya ishal.
- Dayanıklılık aktiviteleri veya aşırı susuzluk gibi aşırı sıvı alımı.
- Diüretiklerin alınması, vücuttan fazla su ve sodyumun yıkanmasına yardımcı olan ilaçlar.
- Böbrek yetmezliği, böbreklerin vücuttan ekstra sıvı çıkarmakta zorlandığı bir durumdur.
- Vücutta aşırı sıvı birikmesine yol açabilen konjestif kalp yetmezliği.
- Vücudun geniş bir alanını etkileyen yanıklar.
- Küçük hücreli akciğer kanseri.
- Özellikle yaşlı erişkinlerde yaygın olarak kullanılan bazı seçici serotonin geri alım inhibitörleri dahil olmak üzere antidepresan kullanımı.
- Vücudun çok fazla antidiüretik hormon ürettiği ve vücudun çok fazla su tutmasına ve sodyum seviyelerini seyreltmesine neden olan uygunsuz antidiüretik hormon salgısı sendromu.
Mount Live Science'a göre, insanlar egzersiz sırasında aşırı miktarda su tüketebilir ve hiponatremi geliştirebilirler. Egzersize bağlı hiponatremi, maratoncular, triatletler ve ultra mesafe yarış rakipleri gibi dayanıklılık sporcularını etkileme olasılığı daha yüksektir.
Hiponatremi kalıcı bir durum değildir, ancak bazı insanlar yaşam tarzı alışkanlıkları veya tıbbi bir durum nedeniyle bozukluğa diğerlerinden daha eğilimli olabilir.
Hiponatremi tedavisi nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Diyetin sonucu olan orta düzeyde hiponatremi vakalarında, diüretik almak veya çok fazla su içmek, bir kişinin su alımını kısıtlaması, bulyon veya simit gibi tuzlu yiyecekleri tüketmesi veya kan sodyum seviyelerini yükseltmek için diüretik alımını ayarlaması gerekebilir.
Şiddetli hiponatremi olan bir kişiye intravenöz olarak çok konsantre bir tuz çözeltisi verilebilir. Ancak sodyum seviyelerinin şişmiş beyin dokusunu önlemek için yavaşça ve kontrollü bir şekilde düzeltilmesi gerekiyor, dedi Mount.
Hipernatremi
Hipernatremide, vücut sodyum miktarına göre çok az su içeriyor, dedi Mount. Bu, sodyum seviyelerinin kanda anormal derecede yüksek olmasına (145 mEq / L'den fazla) neden olur, bu da suyun vücut dokularından çıkmasına ve ikisi arasındaki konsantrasyonu eşitlemek için kana karışmasına neden olur. Su beyin hücrelerinden kaybolabilir ve büzülmelerine neden olabilir, bu da tehlikeli olabilir.
Mount, kandaki çok fazla sodyumun yaşlı erişkinlerde, özellikle hastaneye yatırılmış veya uzun süreli bakım tesislerinde yaygın bir sorun olduğunu söyledi. Bozukluk çok daha genç insanları da etkileyebilir: Örneğin, bebekler şiddetli ishalleri varsa hipernatremi yaşayabilirler.
Susuzluğun yanı sıra, sinirlilik, huzursuzluk ve kas seğirmesi gibi hipernatremi semptomlarının birçoğu merkezi sinir sistemini etkiler ve beyin hücrelerinden su içeriğinin kaybından kaynaklanır. Bazı durumlarda, hipernatremi hayatı tehdit edici olabilir. Hiponatremiye benzer şekilde, hipernatreminin diğer semptomları arasında yorgun hissetme veya enerji, karışıklık, nöbetler veya koma eksikliği bulunur.
Merck El Kitabına göre, hipernatreminin ana nedeni genellikle susuzluk mekanizmasının bozulması veya suya sınırlı erişim nedeniyle dehidrasyonu içerir. Bozukluk ayrıca ishal veya kusma, diüretik alma veya yüksek ateşe bağlı olabilir.
Her zaman kendileri için su sağlayamayan insanlar hipernatremi için daha fazla risk altında olabilir. New England Tıp Dergisi'nde yapılan bir incelemeye göre, tüp beslemeleri ve zihinsel durumu değişmiş (inme veya bunama) olanları ve ayrıca çok genç veya çok yaşlı ve zayıf olan insanları içerir.
Yaşlı insanlar hipernatremiye daha yatkındır, çünkü susuzluk mekanizmaları, böbrek fonksiyonları ve tuz ve su dengesini düzenleyen hormonlar etkili olmayabilir.
Hipernatremi için ana tedavi sadece sıvıları doldurmaktır. Hafif bir hipernatremi vakası olan bir kişi genellikle iyileşmek için sıvı içebilir. Ancak daha şiddetli durumlarda, sodyum seviyelerini yavaşça normal bir aralığa düşürmek için 48 saatlik bir süre içinde kontrollü miktarlarda su ve az miktarda sodyum intravenöz olarak verilir.
Beynin şişmesi olan tehlikeli bir durum olan serebral ödem riskini önlemek için sıvı seviyeleri yavaşça düzeltilir., Dedi Mount.
Hipernatremi ölümcül olabilir ve uygun şekilde tedavi edilmezse kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Bazı çalışmalar, hastalıktan etkilenen hastanede yatan hastalarda mortalite oranının% 50'den fazla olabileceğini düşündürmektedir.
