Parkinson hastalığı olan insanların beyninde bulunan protein kümeleri, vücudun başka bir yerinde - sağlıklı insanların eklerinin içinde bulunur.
Bu bulgu, araştırmacıları ek ile Parkinson gelişme riski arasındaki bağlantıyı incelemeye itmiştir. Örneğin, Ekim 2018 tarihli bir çalışmada, Live Science'a göre, ekin kaldırılmasının bozukluğu geliştirme riskinde azalma ile ilişkili olduğu bulundu.
Ancak yeni bulgular bunun tersini göstermektedir - ekin kaldırılması, Parkinson gelişme riski ile ilişkilidir. Henüz hakemli bir dergide yayınlanmamış olan çalışma, bu ayın sonlarında sindirim hastalıklarına odaklanan bilimsel bir toplantı olan Sindirim Hastalığı Haftası'nda sunulacak.
Yeni çalışma, ABD genelinde 26 büyük sağlık sisteminden bir kayıt veritabanı kullanarak 62 milyondan fazla hastaya ait verilere baktı. Araştırmacılar apandistomisi olan hastaları belirledi - eki çıkarmak için ameliyat - ve Parkinson hastalığı geliştirmeye devam edenleri işaretledi en az altı ay sonra.
Bilim adamları, ekleri çıkarılmış 488.000'den fazla hastadan 4.470'inin (% 0.9) Parkinson hastalığı geliştirmeye devam ettiğini buldular. Apendektomisi olmayan kalan 61.7 milyon hastadan sadece 177.000'i (% 0.3) sonra Parkinson geliştirdi.
Bulgular, Parkinson hastalığının gelişme riskinin apendektomisi olan kişilerde yaş, cinsiyet veya ırktan bağımsız olarak, sahip olmayanlardan üç kat daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, Cleveland'daki Case Western Reserve Üniversitesi'nde tıp profesörü olan kıdemli yazar Dr. Gregory Cooper, "bu noktada hala bir dernek" olduğunu ve neden-sonuç bulma olmadığını söyledi. Başka bir deyişle, çalışma ekin kaldırılmasının Parkinson'a neden olduğunu kanıtlamaz.
Çalışmada bulunan risk için olası bir açıklama, apandisit ameliyatı sırasında, alfa-sinüklein proteinleri adı verilen spesifik bir ajanın vücuda salınması ve beyne doğru yol almasıdır. Bu proteinlerin Parkinson hastalığının anlatım belirtisi olan Lewy cisimcikleri adı verilen kümeler oluşturduğu bilinmektedir.
Yine de, bu açıklama "spekülatif", Cooper Canlı Bilim'e söyledi.
Ters nedensellik?
Michigan'daki Van Andel Araştırma Enstitüsü'nde yeni araştırmanın bir parçası olmayan sinirbilim yardımcısı profesörü Viviane Labrie, çalışmanın "uzun bir takip penceresine sahip olmadığını" kaydetti. Bu, araştırmacıların apendektomileri Parkinson hareket sorunlarının başlangıcına bağlayabilecekleri anlamına geliyor.
Ancak bu hareket problemleri veya motor semptomlar, hastalığın başlangıcını gerçekten temsil etmiyor, Labrie Canlı Bilim'e söyledi. Aksine, Parkinson hastalığı, bu anlatı semptomları ortaya çıkmadan önce yaklaşık 20 yıllık bir "prodromal dönem" geçirir. Bu süre zarfında, daha az belirgin diğer semptomlar ortaya çıkabilir.
Örneğin, prodromal dönemde Parkinson hastaları kabızlık veya diğer sindirim sorunları gibi belirtiler yaşayabilir. Ancak, sorunları daha da karmaşıklaştırmak için, bu belirtiler apandisit riskini artırabilir - apandisitiye yol açan inflamatuar durum. Bu nedenle, Parkinson hastalığının prodromal semptomlarının apandisite ve müteakip cerrahiye neden olabileceği ve Parkinson hastalığına neden olan ek çıkarmanın değil olabileceğini söyledi.
Labrie, Ekim 2018'de Bilim Tercüme Tıbbı'nda yayınlanan ve 52 yıla kadar hastaları takip eden 1.6 milyondan fazla kişiden oluşan bir İsveç veritabanından veri kullanan bir araştırmanın kıdemli yazarıydı. Bu rapor, ekleri gençken çıkarılmış olan kişilerin Parkinson'un daha sonraki yaşamlarında gelişme olasılığının% 19 ila% 25 daha az olduğunu bulmuştur.
Labrie, "Çalışma ile ABD çalışması arasındaki temel fark, hastaların takip edildiği süredir." Dedi.
Cooper, çalışmasının bir sınırlamasının, takip süresi boyunca mevcut sınırlı verileri içerdiğini kabul etti. Bunun nedeni, hasta bilgilerinin tanımının kaldırılmasıdır, bu nedenle araştırmacılar, bir apandisit ameliyatı sonrasında belirli hastaların Parkinson hastalığını geliştirmesinin ne kadar sürdüğünü göremediler. Ancak veritabanı 1997'den beri veri topladığından, hastaların en azından bir kısmının yaklaşık 30 yıldır takip edildiğini söyledi.
Buna ek olarak, araştırmacıların hasta tıbbi kayıtlarına erişimi yoktu, bu nedenle Cooper, spesifik semptomlar veya ilaçlar gibi sonuçları etkileyebilecek diğer faktörlere bakamazlardı.
Risk hala çok düşük
Sonuç olarak, apendektomilerin Parkinson hastalığı riski ile ilişkili olup olmadığı konusunda hala bir fikir birliği yoktur.
Hareket Bozuklukları dergisinde yayınlanan bir 2016 çalışması, bu yeni çalışmaya benzer sonuçlar buldu - apandisit ameliyatı ameliyattan 10 veya daha fazla yıl sonra Parkinson hastalığı riski artışı ile ilişkili; ancak bu risk son çalışmada belirtilenden daha küçüktü. Hareket Bozukluklarında yayınlanan 2018 makalesi gibi diğer araştırmalar, apandistomiler ve Parkinson hastalığı arasında çok az ilişki olduğunu veya hiç bulunmadığını buldu.
Her halükarda Cooper, çalışma bir apandisit ameliyatı ile Parkinson hastalığı geliştirme riski arasında bir ilişki bulurken, riskin çok düşük olduğunu vurguladı: Parkinson hastalığını geliştiren kişilerin% 1'inden azında apandisit ameliyatı geçirildiğini söyledi.
“İnsanların buradan çıkmasını ve 'Eh, apandisitim var ekimi çıkarmayacağım çünkü Parkinson hastalığına yakalanmak istemiyorum' demiyorum 'dedi. "Eğer apandisitiniz varsa… apandisitinizi çıkarmalısınız."
