Doğurganlık tedavisi gören kadınlar peripartum kardiyomiyopati adı verilen tehlikeli bir gebelik durumu riski altında olabilir.
Ancak artan riskin tedavilerin kendileriyle ilişkili olması muhtemel değildir. Aksine, araştırmacılar, infertiliteye katkıda bulunan faktörlerin bu tür kalp yetmezliğini daha yaygın hale getirebileceğini söylüyor.
25 Mayıs Cumartesi günü Yunanistan'ın Atina kentindeki Kalp Yetmezliği 2019 konferansında sunulan yeni araştırmalarda, Alman araştırmacılar, doğurganlık tedavisi gören kadınların doğurganlık tedavisi olmadan hamile kalan kadınların beş katı peripartum kardiyomiyopati riski bulunduğunu bildirdi. Bununla birlikte, henüz hakemli bir bilimsel dergide yayınlanmamış olan araştırmalarına göre, infertilite hastaların peripartum kardiyomiyopatiden iyileşmesini etkilememiştir.
Kısırlık ve kardiyomiyopati
Peirpartum kardiyomiyopati, hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki birkaç ay içinde ortaya çıkan bir tür kalp yetmezliğidir. Circulation dergisindeki 2016 tarihli bir makaleye göre, durum her 1000 ila 4.000 hamilelikte 1'i etkilemektedir. Çoğu kadın iyileşir, ancak peripartum kardiyomiyopati ölümcül olabilir. Obstetrik & Jinekoloji dergisinde yayınlanan 2015 tarihli bir çalışma, durumun 2002-2005 yılları arasında Kaliforniya'daki anne ölümlerinin% 23'ünden sorumlu olduğunu buldu.
Araştırmaya dahil olmayan Albert Einstein Tıp Fakültesi'nden bir kardiyolog olan Dr. Ileana Piña, "Hala peripartum kardiyomiyopatinin nedenini bilmeyi tartışıyoruz." Dedi. Live Science'a verdiği demeçte, Afro-Amerikan kökenli olmak ve birden fazla hamileliğe sahip olmak da dahil olmak üzere bazı risk faktörleri var.
Yeni çalışmada tıp öğrencisi Manuel List ve Almanya'daki Hannover Tıp Okulu meslektaşları kliniklerinde peripartum kardiyomiyopatili 108 hasta hakkında veri topladılar. Araştırmacılar, hastaların kanını infertilitenin moleküler belirteçleri açısından test ettiler ve daha sonra bu kardiyomiyopati hastalarını kardiyomiyopatisiz 24 gebe hastayla karşılaştırdılar.
Peripartum kardiyomiyopatili hastaların yüzde 32'si gebe kalmada sorun yaşadığını bildirmiştir. Yüzde 13'ü gebe kalmaya yardım etti, çoğu yardım in vitro fertilizasyon şeklinde geldi ve bunu hormonal tedaviler izledi.
Genel Alman nüfusunda, kısırlık sorunları yaşamaya çalışanların% 20'si ve bebeklerin% 2.6'sı yardım ile düşünülmektedir.
Araştırmacılar ayrıca infertilitesi olan kardiyomiyopati hastalarında infertilite plazma belirteçlerinde değişiklikler gözlemlediler.
Risk faktörleri
Peripartum kardiyomiyopati ve infertilite arasındaki belirgin bağın bir kısmı, infertilite tedavisi gören kadınların yardım almadan hamile kalanlardan daha yaşlı olma eğiliminde olabilir, çalışma arkadaşı Hannover Tıp Okulu'nda moleküler kardiyoloji araştırma dekanı Denise Hilfiker-Kleiner dedi. İnfertilite tedavileri ayrıca PPCM olarak da bilinen peripartum kardiyomiyopati riskini artıran daha fazla ikiz veya çoklu gebeliklere neden olur.
Listede, "Ayrıca, kadınları hem subfertiliteye hem de PPCM'ye yatkın hale getiren genetik değişiklikler olabileceğini düşünüyoruz, ancak bu analizler devam ediyor. "Şimdiye kadar, genellikle doğurganlık tedavisinin bir parçası olan hormonal tedavinin PPCM riskini artırdığına dair açık bir kanıt yoktur."
Sonuçlar, doğurganlık tedavisi gören kadınların özellikle PPCM semptomlarının bilincinde olması gerektiğini göstermektedir. Piña, bu belirtilerin hamilelik belirtilerini taklit edebileceği için bazen gözden kaçırıldıklarını söyledi. Ayak ve bacaklarda, uzuv yükseldiğinde gitmeyen şişlik, nefes darlığı ve yorgunluk bulunur. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, durumu arayan bir doktor akciğerlerde sıvı olup olmadığını kontrol edecektir.
Piña, peripartum kardiyomiyopatili hastaların yaklaşık üçte birinin tedavi ile tamamen iyileştiğini söyledi. Vakaların yaklaşık üçte birinde, durum ölümcül. Kalan hastalar hayatta kalır, ancak tam kalp fonksiyonunu asla geri kazanmazlar, bu durumda doktorlar tekrar hamile kalmayı öneriyorlar, dedi Piña, hastalığın nüksü daha fazla kalp hasarı yaratabildiğini söyledi.
Doğurganlık tedavisi gören hastalar korkmamalı, dedi Piña.
“Dikkatli olun, farkında olun, belirtileri azaltmayın” dedi.
