Mor çişli bir kadından bağırsak mikropları kendi içkisini hazırlayan bir erkeğe, 2019'da bir dizi ilgi çekici tıbbi vaka manşetlere girdi.
Bireysel hastaların koşullarını tanımlayan "vaka raporları", binlerce insanın katıldığı titiz bilimsel çalışmalarla aynı otoriter ağırlığı taşımamaktadır. Ancak bu tür raporlar bazen doktorların nadir hastalıkları daha iyi anlamalarına veya olağandışı ortak durum belirtilerini tespit etmelerine yardımcı olabilir.
İşte Live Science 2019'da kapsanan en garip 10 vaka raporu.
Mor işemek
Bazen hastaneye yatırılan hastanın idrarını toplamak için kullanılan "kateter torbaları" genellikle işemek morlaşmadıkça sıcak bir tartışma konusu değildir. Fransa'da, 10 gün hastanede yattıktan sonra kateter torbasındaki işemenin normal sarıdan meraklı bir menekşe rengine dönüştüğünü gören bir kadın için durum buydu.
Basitçe "mor idrar torbası sendromu" olarak bilinen nadir durum, kateter torbalarının içinde meydana gelebilecek garip bir kimyasal reaksiyonun sonucudur. Bakteriler, indoksil sülfat - diyet bileşen triptofanın bir parçalanma ürünü - idrardaki bir kimyasalı, birlikte mor görünen kırmızı ve mavi renkli bileşiklere dönüştürdüğünde ortaya çıkar.
Her ne kadar garip görünümlü olsa da, mor çiş benign. Ancak idrar yolu enfeksiyonuna işaret edebilir. Neyse ki, Fransız kadının idrar yolu enfeksiyonu olmadı ve New England Tıp Dergisi'nde 31 Ekim'de yayınlanan davanın bir raporuna göre, dört günlük artan hidrasyon döneminden sonra işemek yavaş yavaş normale döndü.
Asil
Rhode Island'daki genç bir kadın doktorlara "mavi" olduğunu söylediğinde, tam anlamıyla kastetti. 25 yaşındaki hasta güçsüzlük, halsizlik, nefes darlığı ve cildinde mavimsi bir renk değişikliği ile acil servise gitti. Doktorlar hastanın arterlerinden kan aldığında, normal parlak kırmızı yerine koyu mavi göründü.
Ona oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerindeki protein olan hemoglobinin vücut dokularına oksijeni etkili bir şekilde salgılayamadığı bir kan bozukluğu olan methemoglobinemi teşhisi kondu. Durum mavimsi cilt ve kana neden olabilir.
Bozukluk kalıtsal olabilir veya ilaca verilen reaksiyondan kaynaklanabilir. Kadının durumunda, muhtemelen ikincisiydi - semptomları başlamadan kısa bir süre önce, bir diş ağrısı için büyük miktarlarda topikal uyuşturucu ilaç uyguladı. New England Medicine Journal'da 19 Eylül'de yayınlanan vakasına göre, durumu hızlı bir şekilde tersine çevirebilen metilen mavisi adı verilen bir ilaçla tedavi edildi ve ertesi sabah eve gidecek kadar iyi oldu.
Gizemli zehirlenme
Adam asla alkol tüketmediğine yemin etti, ancak doktorları ona inanmayı reddetti - sadece adam sarhoş görünmekle kalmadı, kan alkol seviyesi çok yüksekti. Ama ortaya çıktığı gibi, adam gerçeği söylüyordu - bağırsak mikroplarının kendi içkisini oluşturduğu nadir bir durumu vardı.
Altı yıl boyunca, 46 yaşındaki adam 5 Ağustos tarihli BMJ Open Gastroenterology dergisinde yayınlanan davanının bir raporuna göre, gizemli sarhoşluk atakları yaşadı. Bu bölümler sırasında "beyin sisi" de dahil olmak üzere zihinsel değişiklikler ve karakteristik olmayan agresif davranışlar yaşadı. Bir gün, sarhoş araba kullanmaktan tutuklandı ve yasal sınırın iki katı kan alkol seviyesine sahip olduğu bulundu. Tüm bu süre boyunca alkol almayı reddetti.
Sonunda, doktorlar bağırsaktaki mikroorganizmalar karbonhidratları alkole dönüştürdüğünde gerçekleşen oto bira sendromu (ABS) olan adamı teşhis etti. Adamın durumunda, bağırsaklarında karbonhidratları alemlere dönüştüren maya suşları vardı. Antibiyotikler bu puslu mikropları sildi ve probiyotikler sağlıklı bir bağırsak mikrobiyomunun yeniden kurulmasına yardımcı oldu. Sonunda sarhoş olmadan tekrar karbonhidrat yiyebildi.
Wasabi aşırı yüklenmesi
Wasabi ve avokado hem popüler, yeşil yiyeceklerdir, ancak muhtemelen farklı zevkleri ve müstehcenlik seviyeleri göz önüne alındığında, muhtemelen diğeriyle karıştırmak istemezsiniz. Dahası, İsrail'deki bir kadın için, bu karma onun "kırık kalp sendromu" geliştirmesine yol açmış olabilir.
60 yaşındaki kadın, 20 Eylül BMJ Case Reports dergisinde yayınlanan rapora göre, avokado olduğunu düşündüğü "büyük miktarda wasabi" yediği zaman bir düğüne katılıyordu. Birkaç dakika sonra, "göğsünde kollarına yayılan ani bir baskı" hissetti.
Ertesi gün, kalbin ana pompalama odası olan sol ventrikülün genişlemesine ve zayıflamasına ve böylece düzgün pompalanmamasına neden olan kırık kalp sendromu teşhisi kondu. Durum duygusal veya fiziksel stres ile tetiklenebilir. Bu durumda, doktorlar wasabi'nin yanan ağzının kadın sendromunu tetiklediğinden şüpheleniyor. Neyse ki, durum genellikle geçicidir ve kadın kalp ilaçları ile yaklaşık bir ay tedaviden sonra iyileşmiştir.
"Penil kemikleşme"
Bazen vücut, olmaması gereken yerlerde kemik büyütür. 63 yaşında bir erkek için bu penisin içinde oldu.
Adam düştükten sonra pelvik röntgen çekti ve doktorlar, Üroloji Vaka Raporları dergisinin Eylül sayısında yayınlanan davanın bir raporuna göre, penisinin tüm mili boyunca "kemikleşme" olduğunu keşfetti. Başka bir deyişle, penisi kemiğe dönüyordu.
Bu adama "penil kemikleşme" teşhisi kondu. Tıbbi literatürde bildirilen 40'tan az vaka ile durum çok nadirdir. Kemikleşme yumuşak dokularda kalsiyum tuzları biriktiğinde meydana gelir ve kemik oluşumuna yol açar.
Göğüs ateşi
Bir erkeğin göğsü kalp ameliyatı sırasında alev aldığında, kendiliğinden yanma vakası değildi. Aksine, doğru koşullar altında meydana geldiği bilinen nadir bir cerrahi komplikasyondur.
Haziran ayında Avrupa Anesteziyoloji Derneği toplantısında sunulan rapora göre, 60 yaşındaki erkek hasta göğüs kafesinde hayatı tehdit eden bir gözyaşı düzeltmek için ameliyata ihtiyaç duydu. Adamın kronik akciğer hastalığı öyküsü vardı ve ameliyat sırasında doktorların adama solunum problemlerini önlemek için yüksek dozda tamamlayıcı oksijen vermesi gerekiyordu. Doktorlar ayrıca, kan damarlarının kanamasını durdurmak için dokuyu elektrikle ısıtan bir elektrokoter cihazı kullandılar.
Aniden, elektrokoter cihazından gelen kıvılcımlar cerrahi gazlı bez üzerinde ateş yaktı. Yangın hastaya zarar vermeden hızlı bir şekilde salin (tuzlu su) ile söndürüldü.
Tamamlayıcı oksijen kullanımı muhtemelen cerrahi yangına katkıda bulunmuştur. Oksijenin kendisi yanmaz, ancak yangının başlayabileceği sıcaklığı düşürür. Olaya rağmen, adamın ameliyatının geri kalanı iyi gitti ve doktorlar gözyaşı başarıyla onarıldı.
"Saç kıymık"
Düşen bir saç teli yeterince zararsız görünüyor. Ancak nadir durumlarda, gevşek saçlar cilde gömülebilir ve esas olarak bir "saç splintine" neden olabilir.
Brezilya'da, sağ topukunda yürürken daha da kötüleşen gizemli bir acı ile acil servise giden 35 yaşındaki bir erkek için durum buydu.
Doktorlar ayağa ilk baktığında yanlış bir şey göremiyorlardı. Ancak topuğa daha yakından bakıldığında, ayağına bağlı görünen tek bir saç teli ortaya çıktı. Adama, bir kıl şaftının veya saç parçasının cildin yüzeyine gömüldüğü nadir bir durum olan kutanöz pili göçmenleri teşhis edildi. Son 60 yılda sadece 26 civarında kutanöz pili göçmeni vakası bildirilmiştir.
Doktorlar, sadece 0,4 inç (10 milimetre) ölçülen saçları çıkarmak için cımbız kullandı. Daha sonra, Acil Tıp Dergisi'nde 20 Haziran'da yayınlanan rapora göre, adam derhal acıdan rahatladı.
Kör diyet
Abur cubur diyetleri sadece beliniz ve kalbiniz için kötü değil, aynı zamanda gözleriniz için de kötü olabilir. Gerçekten de, 2 Eylül tarihli Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlanan davanın bir raporuna göre, yıllarca patates kızartması, cips ve diğer abur cuburlardan başka bir şey yiyen İngiliz bir genç, zayıf beslenmesi nedeniyle yavaş yavaş körleşti.
Gençlerin bir "telaşlı yiyen" olduğu bildirildi ve 14 yaşında, düşük B12 vitamini seviyelerine sahip olduğu bulundu. 15 yaşında işitme kaybı ve görme problemleri geliştirdi ve 17 yaşında her iki gözde de "yasal olarak kör" oldu. Testler, gencin optik sinirine, gözün arkasını beyne bağlayan sinir lifleri demetine zarar verdiğini gösterdi.
Doktorlar hangi yiyecekleri yediğini sorduğunda, hasta yediği tek şeyin patates kızartması, cips - özellikle Pringles - beyaz ekmek, işlenmiş jambon dilimleri ve sosis olduğunu itiraf etti. Beslenme optik nöropatisi veya beslenme yetersizliğinden kaynaklanan optik sinir hasarı teşhisi kondu. B vitaminlerinin birçok hücresel reaksiyon için gerekli olduğu bilinmektedir ve bu vitaminlerdeki eksiklikler toksik yan ürünlerin birikmesine ve nihayetinde sinir hücrelerinin hasar görmesine neden olabilir.
Ergenlerin görme kaybı kalıcıdır, ancak vizyonunun daha da kötüleşmesini engelleyen besin takviyeleri reçete edildi. Ayrıca yeme bozukluğu nedeniyle ruh sağlığı hizmetlerine yönlendirildi.
"Çökmüş" iris
İris - gözün renkli kısmı - sadece "çökebilecek" bir şey olarak düşünemeyebilirsiniz. Ancak bu, bir yaralanma, irisin normal konumundan ayrılmasına ve aşağı doğru düşmesine neden olduğunda Tayvan'daki bir erkekte olduğu gibi, bazı göz yaralanmalarında olabilir.
10 Nisan The New England Tıp Dergisi'nde yayınlanan davanın bir raporuna göre, adam bungee kordon ile sol gözüne vurulduktan sonra bir göz kliniğine gitti. Adam gözünde ağrı ve çift görme bildirdi.
Künt travma, irisin siliyer cisim olarak bilinen dairesel yapısından ayrılmasına neden olduğunda ortaya çıkan bir tür göz yaralanması olan "travmatik iridodiyaliz" tanısı aldı. Adam irisini yeniden konumlandırmak için "iridoplasti" olarak bilinen bir ameliyat geçirdi. Daha sonra, öğrenci şekli restore edildi ve görme yeteneği iyileşti.
"Sütlü" kan
Bir erkeğin kanı yağla çok kalındı, sütlü bir renge dönüştü.
39 yaşındaki adamın diyabeti vardı, ancak 25 Şubat'ta Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlanan davanın bir raporuna göre ilaçlarını düzenli olarak almıyordu. Acil servise bulantı, kusma, baş ağrısı ve uyanıklığı azaldı.
Testler, kanında olağanüstü yüksek trigliserit seviyeleri, bir tür yağ olduğunu ortaya koydu. Desilitre başına 150 miligramın (mg / dL) altındaki trigliserit seviyeleri normal kabul edilir ve 500 mg / dL'nin üzerindeki seviyeler "çok yüksek" olarak kabul edilir. Adamın trigliserit seviyeleri 14.000 mg / dL'nin üzerinde seyretti.
Doktorlar, yağı kanın içinden filtrelemek için bir makine kullanmayı denedi - bu, plazmaferez olarak bilinir. Ancak, son derece yüksek kan yağ seviyeleri nedeniyle makine tıkanmış. Bu yüzden o adamın hayatını kurtarmak için kan dolaşımına ya da kanın manuel olarak çekilmesine döndüler. Yazarlar, yüksek seviyelerde trigliseritleri veya hipertrigliseridemiyi tedavi etmek için bildirilen ilk kan alımı vakaları gibi görünüyor.
