Yeni bir vaka raporuna göre, 6 günlük bir bebeğe verilen bağırsak cerrahisi, 60 yaşından sonra on yıllar boyunca olağandışı sonuçlar doğurdu.
İlk başta, acil servis doktorları, 60 yaşındaki kadının neden kusduğundan ve karın ağrısı çektiğinden emin değildi. Ancak, bebek olarak nadir görülen bir durum için tedavi edildiğini öğrendikten sonra davayı kırdılar: jejunal atrezi, yani bağırsaklarında bir tıkanıklıkla doğmuş olduğu anlamına gelir.
Jejunal atrezi olan bebekler, blokaj noktasında sıkışmadan yiyecekleri sindiremezler, yani besin maddeleri bağırsak yolunda ilerleyemez. Bu tıkanmalar bebek hala rahimdeyken oluşur. Gelişme sırasında, ince bağırsak (jejunum) karın duvarına düzgün bir şekilde yapışmaz, bu da ABD Ulusal'sine göre, ince bağırsağın bir kısmının "kolona kan sağlayan bir arter etrafında bükülmesine" neden olur. Sağlık Enstitüleri.
Uygun bir kan kaynağı olmadan, bağırsakların o kısmı tamamen bloke edilene kadar küçülür, Los Angeles, Kaliforniya Üniversitesi'nde çocuk cerrahı yardımcı profesörü olan Dr. Shant Shekherdimian, vaka raporuna dahil değildi.
Jejunal atrezi olan bebekler genellikle safrayı kusar, şişmiş karınlara sahiptir ve kaka yapamazlar. Bununla birlikte cerrahi yardımcı olabilir; Shekherdimian, doktorların tıkanıklığı giderip bağırsağı tekrar bağlayabildiklerini söyledi.
Bir yeniden bağlanma yöntemi, bağırsağın iki açık ucunu birleştirmeyi içerir. Kadının durumunda, doktorlar bağırsakları iki düz çizgi halinde yerleştirip merkezi, örtüşen bir noktada yeniden bağladıkları yan yana ameliyat yaptılar.
Shekherdimian Live Science'a verdiği demeçte, kadına göre bu tür ameliyatlar komplikasyonlara yol açabilir, "çünkü bu örtüşmenin bir kısmı gereksizdir. "Sadece orada oturuyor. Ve ayrıca, bağırsak kesilip yeniden bağlandığından, normal sinirlere ve normal bağırsakta olduğu gibi itme yeteneğine sahip değil."
Yıllar boyunca, bağırsaklardaki yiyecek parçaları ve diğer maddeler, bir keseye dönüşen bu çakışmada sıkıştı.
Başka bir deyişle, kadının dışarı alamadığı bitleri ve parçaları toplayan hareketsiz bir bağırsak parçası vardı. Bununla birlikte, bu bağırsak parçası bir işini iyi yaptı: Sıvıları emdi. Bu sıvılar daha sonra normal sindirim süreci ile bağırsak duvarından sıkılır. Shekherdimian, "Bu şeyler orada otururken ve sıvıları emdiğinde," dedi, "o zaman, taş veya taş gibi görünen şeyler geliştirmeye başlayabilirsiniz."
Bunun da ötesinde, bu işe yaramaz bağırsak parçası, bağırsağın komşu bölgeleri için sorunlara neden olabilir, çünkü Shekherdimian, "çalışan bağırsakların geri kalanında sadece büyük bir boggy şey" dedi. "Şimdi üzerinde ağır bir şey var, bu da şimdi başka bir tıkanmaya neden oluyor. Muhtemelen 60 yıl sonra olan da buydu."
ER'ye ulaştıktan sonra kadın, tıkanıklığı ortaya çıkaran bir CT taraması aldı. Sorunlu dokuyu çıkarmak için yapılan bir ameliyat sırasında, doktorlar bağırsaklarından 1.5 x 1.3 inç (4 x 3.5 santimetre) kalsifiye bir taşı çıkardılar.
Yazarlar vaka raporunda, "Bildiğimiz kadarıyla, duodenal atrezi onarımı 60 yıl sonra büyük bir taş oluşumu ile bağırsak tıkanıklığı ilk vaka raporu" dedi. Kadın tam bir iyileşme sağladı, diye eklediler.
Shekherdimian, bu kadının deneyiminden öğrenilebilecek iki önemli ders olduğunu söyledi. Birincisi, hastalar genellikle bu gibi operasyonları kalıcı düzeltmeler olarak görürler ve "çoğu zaman değiller" dedi. Diyerek şöyle devam etti: "Bence bu dava yakın takip ve değerlendirmenin önemini vurguluyor."
Dahası, "geride kalan fonksiyonel olmayan bağırsak dokusu miktarını en aza indirmeye çalışmak önemlidir," dedi Shekherdimian, "çünkü biz pediatrik cerrahlar olarak bu komplikasyonu sık görüyoruz."
