Okullar koronavirüs için kapanmalı mı?

ABD'deki koronavirüs vakalarının hızla artmasıyla, ülke çapında bazı okullar virüsün yayılmasını önlemek için kapanmayı düşünüyor.

Bununla birlikte, dünya çapında vakalar yaklaşık 100.000'e ulaşsa bile, virüsle hastalanan veya ciddi semptomlar geliştiren çocukların az sayıda raporu vardır. Peki, çocukların büyük ölçüde virüsün en kötü etkilerinden kurtulduğu göz önüne alındığında, okulları kapatmak mantıklı mı?

Cevap basit değil. Gerçek okullar mikropların yayılması için ideal yerler olarak hizmet edebilir. Ancak, okul kapanmalarının 2009'da başka bir yeni solunum yolu virüsünün - pandemik grip - yayılmasını önleyip önleyemeyeceğine dair önceki çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Bazıları, okulların çok uzun süre kapalı kalması gibi, yalnızca belirli koşullar altında bir fayda önermiştir.

Dahası, okullar, ebeveynlerin işten zaman ayırıp çıkaramayacağı, okul yemeklerine bağımlı çocukların evde yeterli yiyeceğe sahip olup olmayacağı ve tam olarak ne kadar süre kalacağı gibi başka faktörlerle kapanma potansiyel faydalarını tartmalıdır. tesisin kapatılması gerektiğini söylüyor.

Baltimore'daki Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi'nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Amesh Adalja, "Alınması kolay bir karar değil ve yardımcı olacağı açık değil." Dedi.

Neden okulları kapatıyorsunuz?

Bazı uzmanlar, toplumda aktif bulaşma olmadıkça, okulların yeni koronavirüsün neden olduğu hastalığın adı olan COVID-19 için kapatılmaması gerektiğini söylüyor.

Temple Üniversitesi Halk Sağlığı Koleji'nde epidemiyolog olan Krys Johnson, "Gripte olduğu gibi, toplumda çok fazla iletim olduğunu bilmedikçe okulu kapatmayacağız." Dedi. "Bunun hala bizim markamız olması gerektiğini düşünüyorum."

Bu durumda, okulları kapatmanın sebebi, çocuklar arasında (virüs tarafından sert bir şekilde etkilenmeyen) koronavirüsün yayılmasını önlemekle daha az, ebeveynlere, büyükanne ve büyükbabalara, öğretmenlere ve yetişkin personeline yayılmayı önlemekle daha fazla ilgilidir. Johnson, daha ciddi enfeksiyonlar için risk altında olabileceklerini söyledi.

Gerçekten de, okullar ve kreşler solunum yolu hastalıkları ve diğer enfeksiyonlar için üreme alanları olabilir. Johnson, “Çocuklar çoğu şeyin oldukça iyi vektörleri… çünkü doğası gereği dokunuyor ve merak ediyorlar,” dedi Johnson. Fikir şu ki, okulları kapatmak daha geniş topluma yayılmayı engelliyor.

Cevapsız sorular

Ancak Adalja, okul kapanmalarının etkileri hakkındaki bilimsel verilerin çoğunun influenza çalışmasından geldiğini söyledi. Bu çalışmaların bazıları bir fayda öneriyor - örneğin, Nature dergisinde yapılan 2008 tarihli bir çalışma, Fransa'da bir grip salgını sırasında okul kapanmasının toplam vaka sayısını% 17'ye kadar azaltabileceğini öne sürdü. Bununla birlikte, çocuklar gripin büyük yayıcılarıdır, ancak yeni koronavirüs için aynı olup olmadığı belirsizdir. Dünya Sağlık Örgütü'nün Çin'e yönelik misyonuyla ilgili raporu, çocukların koronavirüs vakalarının sadece% 2.4'ünü oluşturduğunu buldu.

Adalja, "Etkisi koronavirüs ile daha az olabilir." Dedi.

Bununla birlikte, Çin'in Shenzhen kentinde yapılan bir başka araştırma, salgının sonraki aşamalarında, koronavirüs vakalarının% 13'ünün çocuklarda olduğunu buldu. Bu, çocukların SARS-CoV-2'yi yaymada önemli oyuncular olabileceğini düşündürmektedir.

Ancak çocuklar bu virüsün yayılmasına büyük katkıda bulunsalar bile, yetkililer virüs toplumda yaygın olana kadar beklerse okulun kapanmasına bir fayda olmayabilir. Adalja, "Topluluğunuzda zaten yoğun bir iletiminiz varsa, bu bir amaca hizmet etmeyecektir" dedi. Başka bir deyişle, eğer herkes zaten hasta ise, salgının yörüngesini etkilemeyeceğini söyledi.

JAMA dergisinde yayınlanan ABD'de 1918 pandemik grip ile ilgili 2007 tarihli bir araştırma, şehir düzeyinde halka açık toplantılardaki okul kapanışlarının ve yasaklarının, özellikle bu önlemler erken uygulandığında, gripten daha düşük ölüm oranlarına bağlı olduğunu buldu. salgın.

Çocukları ne kadar süre evde tutacakları sorusu da var. Pennsylvania'daki 2009 grip salgını sırasında kapanış okullarının etkilerini araştırmak için bilgisayar simülasyonları kullanan 2010 yılında yapılan bir çalışmada, okul kapanmalarının salgının çoğu boyunca sürmesi gerektiği ortaya çıktı - bu da 2009 salgını için yaklaşık 8 hafta sürdü. önemli etki. Koronavirüs için, okulun kapanma süresinin ne kadar etkili olacağını bilmiyoruz. Dahası, 2010 çalışmasında, Halk Sağlığı Yönetimi ve Uygulaması Dergisi'nde yayınlanan araştırmaya göre, kısa okul kapanışlarının salgın hastalığın ortasında okula dönmesini sağlayarak salgını daha da kötüleştirdiği ortaya çıktı…

Şimdilik, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, okullarda COVID-19'un aktif bulaşımı olduğunda kapanıp kapanmayacağını belirlemek için yerel sağlık departmanlarıyla çalışmayı önermektedir. Ajans, daha fazla bilgi elde edildikçe konu hakkındaki rehberliğin değişebileceğini not eder.

Adalja, okulların kapatılıp kapatılmayacağına ilişkin kararların "en iyi bilim tarafından bilgilendirilmesi" gerektiğini söyledi. "Yerel sağlık departmanları bunun en iyi kaynağı olabilir."