1918'de İspanyol gribi olarak bilinen bir grip türü küresel bir salgına yol açtı, hızla yayıldı ve gelişigüzel öldürdü. Genç, yaşlı, hasta ve sağlıklı insanlar enfekte oldu ve hastaların en az% 10'u öldü.
Tahminler, hastalığın neden olduğu ölümlerin sayısına bağlı olarak değişir, ancak dünya nüfusunun üçte birini enfekte ettiği ve en az 50 milyon insanı öldürdüğü ve modern tarihin en ölümcül salgını olduğu düşünülmektedir. O zaman "İspanyol gribi" lakabını kazanmasına rağmen, virüsün İspanya'da ortaya çıkması pek olası değildir.
İspanyol gribine ne sebep oldu?
Salgın 1918'de I. Dünya Savaşı'nın son aylarında başladı ve tarihçiler şimdi çatışmanın virüsün yayılmasından kısmen sorumlu olabileceğine inanıyorlar. Batı Cephesinde, dar, kirli ve nemli koşullarda yaşayan askerler hastalandı. Bu, yetersiz beslenmeden kaynaklanan zayıflamış bağışıklık sistemlerinin doğrudan bir sonucuydu. "La grippe" olarak bilinen hastalıkları bulaşıcıydı ve saflar arasında yayıldı. Hastalanmasından sonraki üç gün içinde, birçok asker daha iyi hissetmeye başlayacaktı, ancak hepsi bunu başaramayacaktı.
1918 yazında, askerler izinli olarak eve dönmeye başladıkça, onları hasta eden tespit edilmemiş virüsü de getirdiler. Virüs, askerlerin anavatanlarındaki şehirlere, kasabalara ve köylere yayıldı. Hem askerler hem de siviller gibi enfekte olanların çoğu hızla iyileşmedi. Virüs, daha önce sağlıklı olan 20 ila 30 yaş arasındaki genç yetişkinlerde en zordu.
National Geographic, 2014 yılında virüsün kökenleri hakkında yeni bir teorinin ilk olarak Çin'de ortaya çıktığını önerdi. Daha önce keşfedilmemiş kayıtlar, 1917 ve 1918'de Kanada'daki Çin emekçilerin, Çin İşçi Kolordusu'nun taşınmasına bağlandı. Mark Humphries'in "Son Veba" ( Toronto Üniversitesi Yayınları, 2013). Fransa'ya devam etmeden önce ülke çapında taşınırken altı gün mühürlü tren konteynırlarında geçirdiler. Orada, siper kazmaları, trenleri boşaltmaları, raylar döşemeleri, yollar inşa etmeleri ve hasarlı tankları onarmaları gerekiyordu. Toplamda, 90.000'den fazla işçi Batı Cephesine seferber edildi.
Humphries, 1918'de 25.000 Çinli işçiden oluşan bir sayımda, 3.000'inin Kanada'nın tıbbi karantinaya yaptığı yolculuğunu sona erdirdiğini açıklıyor. O zaman, ırksal klişeler nedeniyle, hastalıkları "Çin tembelliklerinden" suçlandı ve Kanadalı doktorlar işçilerin semptomlarını ciddiye almadı. İşçiler 1918'in başlarında Kuzey Fransa'ya geldiklerinde, birçoğu hastalandı ve yüzlerce kişi yakında ölüyordu.
Neden İspanyol gribi deniyordu?
İspanya salgının tespit edildiği en eski ülkelerden biriydi, ancak tarihçiler bunun muhtemelen savaş zamanı sansürünün bir sonucu olduğuna inanıyorlar. İspanya savaş sırasında tarafsız bir ülkeydi ve bu nedenle hastalığın erken hesaplarını serbestçe yayınlayabilen basının sıkı sansürünü zorunlu kılmadı. Sonuç olarak, insanlar hastalığın İspanya'ya özgü olduğuna yanlış bir şekilde inandılar ve "İspanyol gribi" adı takıldı.
1918 İlkbaharının sonlarında bile, bir İspanyol haber servisi Reuters'in Londra bürosuna haber ajansını "Madrid'de salgın karakterde garip bir hastalık türü ortaya çıktığını" bildiren bir mesaj gönderdi. "Henry Davies'in" The Spanish Flu "kitabına göre (Henry Holt & Co., 2000). Raporun iki haftasında, 100.000'den fazla insan grip bulaşmıştı.
Hastalık önde gelen politikacılarla birlikte İspanya kralı Alfonso XIII'i vurdu. Okullar, kışlalar ve hükümet binaları gibi kapalı alanlarda çalışan veya yaşayan insanların% 30 ila% 40'ı enfekte oldu. Her iki durumda da Madrid tramvay sistemi üzerindeki hizmetin azaltılması ve telgraf hizmetinin bozulması gerekiyordu çünkü çalışmak için yeterli sağlıklı çalışan yoktu. Tıbbi malzeme ve hizmetler talebi karşılayamadı.
"İspanyol gribi" terimi İngiltere'de hızla ele alındı. Niall Johnson'ın "İngiltere ve 1918-19 Grip Salgını" kitabına (Routledge, 2006) göre, İngiliz basını İspanya'daki grip salgınını İspanya hava durumu ile suçladı: "… kuru, rüzgarlı İspanyol baharı nahoş ve sağlıksız bir mevsim, "The Times'daki bir makaleyi okuyun. Mikrop yüklü tozun İspanya'daki şiddetli rüzgarlar tarafından yayıldığı öne sürüldü, bu da İngiltere'nin ıslak ikliminin gribin oraya yayılmasını engelleyebileceği anlamına geliyordu.
Grip belirtileri nelerdi?
Hastalığın ilk belirtileri arasında boğaz başı ve yorgunluk, ardından kuru, korsan bir öksürük; iştahsızlık; mide sorunları; ve sonra, ikinci günde aşırı terleme. Daha sonra, hastalık solunum organlarını etkileyebilir ve zatürre gelişebilir. Humphries, pnömoninin veya gripten kaynaklanan diğer solunumsal komplikasyonların genellikle ölümün ana nedenleri olduğunu açıklar. Bu, listelenen ölüm nedeni genellikle gripten başka bir şey olduğu için grip tarafından öldürülen kesin sayıları belirlemenin neden zor olduğunu açıklar.
1918 yazında virüs hızla Avrupa kıtasındaki diğer ülkelere yayıldı. Viyana ve Budapeşte, Macaristan acı çekiyordu ve Almanya ile Fransa'nın bazı bölümleri de benzer şekilde etkilenmişti. Berlin okullarındaki birçok çocuğun hasta ve okulda bulunmadığı bildirildi ve silah fabrikalarındaki eksiklikler üretimi azalttı.
25 Haziran 1918'de İspanya'daki grip salgını İngiltere'ye ulaşmıştı. Temmuz ayında, salgın Londra tekstil ticaretini sert bir şekilde vuruyordu, "1918-1919 İspanyol Grip Salgını: Yeni Perspektifler" e göre 400 işçiden 80'inin bir fabrikası sadece bir akşam evde hastalanıyor (Routledge, 2003) . Londra'da, grip nedeniyle bulunmayan hükümet çalışanları hakkındaki raporlar işgücünün% 25 ila% 50'si arasında değişmektedir.
Salgın hızla bir pandemi haline geldi ve dünya çapında yol aldı. Ağustos 1918'de St. Lawrence Nehri'nde altı Kanadalı denizci öldü. Aynı ay İsveç ordusu, daha sonra ülkenin sivil nüfusu ve Güney Afrika'nın emekçi nüfusu arasında da vakalar bildirildi. Eylül ayında grip ABD'ye Boston limanından ulaşmıştı.
İnsanlara ne gibi tavsiyeler verildi?
Doktorlar hastalarına ne önerecekleri konusunda kaybolmuşlardı; birçok doktor insanları kalabalık yerlerden ya da sadece diğer insanlardan uzak durmaya çağırdı. Diğerleri, tarçın yemek, şarap içmek ve hatta Oxo'nun et içkisini (sığır suyu) içmek gibi ilaçları önerdi. Doktorlar ayrıca insanlara ağızlarını ve burunlarını halka açık tutmalarını söyledi. Bir noktada, aspirin kullanımı, aslında enfekte olanlara yardımcı olabileceği için pandemiye neden olduğu için suçlandı.
28 Haziran 1918'de, İngiliz gazetelerinde insanlara grip belirtileri hakkında bilgi veren bir kamuoyu uyarısı çıktı; ancak, bunun aslında bir vitamin şirketi tarafından üretilen ve satılan bir tablet olan Formamints için bir reklam olduğu ortaya çıktı. İnsanlar ölürken bile sahte "tedavilerin" reklamıyla kazanılacak para vardı. Reklam, nane şekerinin "enfektif süreçleri önlemenin en iyi yolu" olduğunu ve çocuklar da dahil olmak üzere herkesin bu tabletlerden dört veya beşini daha iyi hissedene kadar emmesi gerektiğini belirtti.
Amerikalılara enfekte olmama konusunda nasıl benzer önerilerde bulunuldu. Başkalarına el sıkmamaları, iç mekanda kalmaları, kütüphane kitaplarına dokunmamaları ve maske takmaları tavsiye edildi. Halk Sağlığı Raporları dergisinde yayınlanan bir incelemeye göre, okullar ve tiyatrolar kapandı ve New York Şehri Sağlık Bakanlığı, sokaklarda tükürmeyi yasadışı hale getiren bir Sağlık Kodu değişikliği yürürlüğe koydu.
Birinci Dünya Savaşı bazı bölgelerde doktor sıkıntısıyla sonuçlandı ve kalan hekimlerin çoğu hastalandı. Okullar ve diğer binalar geçici hastaneler haline geldi ve tıp öğrencileri bazı durumlarda doktorların yerini almak zorunda kaldı.
Kaç kişi öldü?
1919 ilkbaharında, İspanyol gribinden ölümlerin sayısı azalıyordu. Tıp uzmanları hastalığın yayılmasını durduramadığı için ülkeler salgının ardından harap olmuştu. Pandemi, Kara Ölüm dünya çapında kaos yarattığında 500 yıl önce olanları tekrarladı.
Nancy Bristow'un "Amerikan Pandemi: 1918 Grip Salgını'nın Kayıp Dünyaları" adlı kitabı (Oxford University Press, 2016), virüsün dünya çapında 500 milyon insanı etkilediğini açıklıyor. O zaman, bu küresel nüfusun üçte birini temsil ediyordu. Gerçek rakamın daha da yüksek olduğu düşünülse de, virüsden 50 milyon kadar insan öldü.
Bristow, virüsün ABD nüfusunun% 25 kadarını enfekte ettiğini ve ABD Donanması üyeleri arasında bu sayının, muhtemelen denizde hizmet etme koşullarından dolayı% 40'a ulaştığını tahmin ediyor. Grip, Ekim 1918'in sonuna kadar 200.000 Amerikalıyı öldürmüştü ve Bristow, salgının toplamda 675.000 Amerikalıyı öldürdüğünü iddia ediyor. Nüfus üzerindeki etki o kadar şiddetliydi ki 1918'de Amerikan yaşam beklentisi 12 yıl azaldı.
Bedenler, mezarlıkların bunaldığı ve ailelerin akrabaları için mezar kazması gerektiği kadar yığılmıştı. Ölümler, yaz sonu hasadını etkileyen tarım işçileri sıkıntısı yarattı. İngiltere'de olduğu gibi, personel ve kaynak eksikliği de atık toplama gibi diğer hizmetleri baskı altına almaktadır.
Salgın Asya, Afrika, Güney Amerika ve Güney Pasifik'e yayıldı. Hindistan'da ölüm oranı 1000 kişi başına 50 ölüme ulaştı - şok edici bir rakam.
Bu mevsimsel grip ile nasıl karşılaştırılır?
İspanyol gribi, dünya nüfusunun yaklaşık% 1 ila% 3'ünü öldürerek bugüne kadarki en ölümcül grip salgını olmaya devam ediyor.
En son karşılaştırılabilir grip salgını, H1N1 influenza suşunun yeni bir formunun ortaya çıkmasından sonra 2009-2010 arasında meydana geldi. Hastalığa "domuz gribi" adı verildi çünkü buna neden olan virüs domuzlarda bulunan virüse benziyor (virüs domuzlardan geldiğinden değil).
Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezleri'ne göre, domuz gribi ilk yıl içinde dünya çapında tahmini 151.700-575.400 kişiyi öldüren solunum yolu hastalıklarına neden oldu. Bu, dünya nüfusunun yaklaşık% 0.001 ila% 0.007'siydi, bu nedenle bu salgın, 1918 İspanyol gribi salgınından çok daha az etkili oldu. Domuz gribinden kaynaklanan ölümlerin yaklaşık% 80'i 65 yaşından küçük insanlarda meydana geldi ve bu alışılmadık bir durumdu. Tipik olarak, mevsimsel gripten kaynaklanan ölümlerin% 70 ila% 90'ı 65 yaşından büyük insanlardadır.
Domuz gribine neden olan influenza suşu için bir aşı şimdi yıllık grip aşılarına dahil edilmiştir. İnsanlar hala her yıl gripten ölüyor, ancak rakamlar domuz gribi veya İspanyol gribi salgınlarına kıyasla ortalama olarak çok daha düşük. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yıllık mevsim gribi salgınları yaklaşık 3 milyon ila 5 milyon şiddetli hastalık ve yaklaşık 290.000 ila 650.000 ölümle sonuçlanmaktadır.
