COVID-19'u önlemek için bir yüz maskesi takmalı mısınız? Uzmanlar aynı fikirde değil.

Halkın ağır hizmet maskeleri giymesine gerek yoktur, ancak COVID-19 salgını sırasında kalabalık bir yere giriyorsanız, yüz maskesi takmak veya burnunuzun ve ağzınızın etrafına temiz bir eşarp sarmak akıllıca bir fikirdir. bulaşıcı hastalık doktoru Live Science'a verdiği demeçte.

Yüz maskeleri (cerrahi maskeler olarak da bilinir) ile ilgili bu tavsiye, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nden (CDC) gelen önerilere aykırıdır; yeni koronavirüs hasta. Ayrıca, Live Science ile görüşülen diğer bulaşıcı hastalık doktorlarının tavsiyesine de aykırıdır.

Yani, halk değil Los Angeles California'daki David Geffen Tıp Fakültesinde Tıp Bölümü ve Mikrobiyoloji, İmmünoloji ve Moleküler Genetik Bölümü'nde profesör olan Dr. Otto Yang, çoğu zaman yüz maskesi takması gerektiğini söyledi.

Yürüyüşe çıkacak olursanız - özünde, diğer insanlardan en az 1,8 metre uzakta olabileceğiniz bir ortama gidiyorsanız, "o zaman bir maskeye sahip olmamanın iyi olduğunu ve CDC önerilerine uyduğunu düşünüyorum, Dedi Yang.

Ancak kendi görüşüne göre, "Kalabalık bir durumda, belki de bir uçakta ya da havaalanında sırada beklemeniz gerekiyorsa, maske takmak mantıklı olabilir."

Yüz maskeleriyle ilgili tartışma ulusal bir konuşma haline geldi. Halktaki birçok insan kendilerini korumak için yüz maskeleri satın alıyor. Ancak sağlık uzmanları, bu malzemelere hastanelerde umutsuzca ihtiyaç duyulduğundan, istiflemeye karşı çağrıda bulundu. ABD'li cerrah bile "Ciddi insanlar - SATIN ALMA MASKELERİ!"

Yang, "CDC, sanki ağzının her iki tarafından konuşuyorlar gibi," dedi. "Ağzının bir tarafı genel halka, 'Hey, maskeye ihtiyacınız yok, unutun.' Diğer taraf ise 'Sağlık çalışanlarının N95 solunum cihazı takması gerekiyor.' '

"Bu çifte standart mı?" Dedi Yang. "Bazı insanlara diğerlerinden daha mı değer veriyorlar?"

Damlacıklar veya aerosol

"N95 maskelerine karşı maskeler" konusundaki karışıklıkların bazıları var çünkü COVID-19 hakkında çok az şey biliniyor. İlk başta, virüsün ağırlıklı olarak büyük solunum damlacıkları (grip gibi) veya ayrıca aerosol adı verilen ve saatlerce (kızamık gibi) sürebilen ince bir sis yoluyla yayılıp yayılmadığı net değildi. Bu büyük bilinmeyen, en küçük virüs parçacıklarını engelleyen N95 maskesi olarak bilinen ağır bir maskenin veya sadece daha büyük damlacıkları engelleyen düzenli bir cerrahi maskenin virüse karşı korunmaya daha uygun olup olmadığını belirsiz hale getirdi.

CDC ilk başta sağlık çalışanlarına N95 solunum cihazı takmalarını tavsiye etti çünkü COVID-19'un aerosol yoluyla yayılıp yayılamayacağı belli değildi. New England Tıp Dergisi'nde 17 Mart'ta yapılan bir araştırma, havadaki yayılma korkusunu haklı çıkardı ve yeni koronavirüs SARS-CoV-2'nin havada 3 saate kadar bir aerosol olarak hayatta kalabileceğini gösterdi.

Ama Yang bunu böyle görmüyor. Yeni çalışma, virüsün laboratuarda bir aerosol olarak yaşayabildiğini, ancak gerçek hayatta olmadığını gösterdi. Araştırmada, araştırmacılar "bir insanın yaptığından çok daha konsantre olan son derece konsantre bir virüs aldı, muhtemelen normal bir insandan daha fazla aerosol üreten yapay bir aerosol makinesi kullandılar" dedi. "Yani sonuçları bu sistemdeydi."

Bu araştırmanın araştırmacıları SARS-CoV-1'e (2003 salgından orijinal SARS) ve SARS-CoV-2'ye baktılar ve her ikisinin de aerosol olabileceğini buldular. Yang, "Ancak, orijinal SARS virüsünün bu şekilde bulaşmadığını zaten biliyoruz," bu yüzden modellerini "çok inandırıcı değil" dedi.

Başka bir deyişle, esasen ince bir virüs sisi oluşturan bronkoskopi gibi bazı hastane durumları dışında, SARS-CoV-2 muhtemelen grip gibi damlacıklar yoluyla yayılır. Bu, Ocak ayında Çin'den Kanada'ya bir uçuşta COVID-19 ile hasta olan bir adamın, kuru bir öksürüğü olmasına rağmen, yolcularına bulaşmadığını tespit eden Kanadalı Tıp Derneği Dergisi'nde 24 Şubat tarihli bir vaka raporu tarafından destekleniyor. 15 saatlik uçuş. Adam bir yüz maskesi takıyordu, ancak uçaktaki hiç kimse enfekte olmadığından, bu vaka "COVID-19'un muhtemel yayılma yolu olarak havadaki değil damlacık iletimini destekliyor", vaka çalışmasının araştırmacıları buldu.

Solunum maskesi veya yüz maskesi?

N95 solunum sıkıntısı nedeniyle, CDC son zamanlarda kurallarını gevşeterek, sağlık çalışanları arasında yüz maskelerinin, solunum aerosollerinin üretilebileceği durumlar dışında “solunum maskesi tedarik zinciri talebi karşılayamadığında kabul edilebilir bir alternatif olduğunu” söyledi. entübasyon veya nebulizatör tedavileri gibi.

Kıtlığa ek olarak, N95 maskeleri takmak zor. Doktorlar, solunum maskesinin yüzün etrafına nasıl kalıplanacağı konusunda yıllık eğitim alırlar. Bir test olarak, doktorlar bir başlık taktılar ve yapay tatlandırıcı sakarini püskürtürler. Ancak çoğu insan bunu yapıyor.

Bu nedenle, N95 maskesi halk için tavsiye edilmez, çünkü düzgün bir şekilde koymak için eğitim gerektirir. Dahası, N95 maskesi kalındır, bu nedenle nefes almak zordur.

Özetle, halkın N95 solunum cihazlarına ihtiyacı yoktur; Yang'ın büyük olasılıkla virüsün aerosolüne maruz kaldıkları bir durumda olmayacaklarını ve bu maskelere yapacak sağlık çalışanları tarafından ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

Yang, "Halkın N95 giymesine gerek yok." Dedi.

Bununla birlikte, düzenli yüz maskeleri bile yetersizdir, CDC'yi gerektiğinde bandana ve eşarp kullanımını tavsiye eder. Ev yapımı maskeler üzerinde çok fazla araştırma yok, ancak 2013'te yapılan küçük bir araştırma, pamuklu tişörtlerden yapılan maskelerin cerrahi maskeler kadar iyi olmasa da etkili olduğunu buldu.

"Ameliyat maskesi, iletimin engellenmesinde ev yapımı maskeden üç kat daha etkiliydi," diyen araştırmanın araştırmacıları, ev yapımı maskelerin "enfekte olmuş kişilerden damlacık iletimini önlemek için sadece son çare olarak düşünülmesi gerektiğini" tespit etti.

Eşarp ve ev yapımı maske kullanmayı tercih eden insanlar için Yang, her kullanımdan sonra yıkamayı ve nemli olduğunda nefes almayı bırakmayı önerdi. Yüz kalkanı veya gözlük gibi göz koruması giymek de virüsü fiziksel olarak engelleyebilir, diyor Yang ve Los Angeles California'daki David Geffen Tıp Fakültesi'nde pediatrik bulaşıcı hastalıklar profesörü Dr. James Cherry.

1987'de yapılan bir çalışmada Cherry, meslektaşlarıyla yaptı, yüz maskesi veya gözlük takan sağlık çalışanlarının, hastanede yatan çocuklardan solunum sinsityal virüsü (RSV) alma olasılığı bu önlemleri almayan doktorlardan daha azdı.

Bununla birlikte, Yang'ın aksine, Cherry CDC yönergelerini kabul etti ve belirli istisnalar dışında, halkın Yale Medicine'de bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Jaimie Meyer gibi yüz maskeleri giymesi gerekmediğini söyledi. Maruz kalmaktan veya başkalarını ifşa etmekten kaçınmanın en güvenli yolunun sadece evde kalmak olduğu göz önüne alındığında, bu özellikle doğrudur.

Meyer, "Mevcut CDC rehberliğinde, halkın cerrahi maske takması gerekmediğini söylüyor." "En iyi koruma, sosyal uzaklığa, el yıkamaya, yüzlerine dokunmamaya ve yüksek dokunma yüzeylerini beyazlatmaya odaklanmaktır."